滑囊炎一般無需抽積液

于荷

當醫生診斷王穎得了滑囊炎時她隨口就說，滑囊炎就是滑膜炎吧？醫生向她解釋，并強調不是滑膜炎，王穎聽了還是有點蒙。其實，滑囊炎也是一種常見疾病，但人們卻常常與滑囊炎相混淆。

滑囊炎、滑膜炎，不是一種病

一詞之差，很易混肴。中國醫科大學附屬盛京醫院第一骨科脊柱關節外科病房副主任楊禮慶副教授說：滑膜炎與滑囊炎是不同的組織，結構也不同。滑膜炎是在關節里面，內層滑膜發炎了。而滑囊是指肌腱和骨頭間有一層薄薄的小囊，這個小囊隨著活動會不斷的變形，里面有少量的滑液，就是滑囊，其作用主要是利于滑動。簡單的來說，滑囊是在關節外的，而滑膜是在關節里面的結構。

兩者相似之處還在于有時都在關節部位發生疼痛，如骨關節炎帶滑膜炎，就是年齡大了，骨質增生關節退變勞損，滑膜受刺激發炎，腫脹，走路下蹲會疼，但顎足滑囊炎的病也在膝蓋內下側，活動多了也會腫脹，如再遇上輕微外傷或長時間不良姿勢，也會發炎。兩者表現雖很相似，但確實是兩個病。

滑囊炎多由外傷引起

楊禮慶教授說：如果滑囊受到過重的壓力，或受到關節或關節附近組織損傷的刺激，就會發炎，形成滑囊炎。一般急性滑囊炎是因為急性外傷所引起的，而一些慢性損傷、勞損會引起慢性發作的情況。滑囊炎一般疼痛不是很劇烈，可腫脹很厲害。但也有的部位不是很明顯，如顎足滑囊炎，膝關節內側偏下一點，這個部位的韌帶堅韌，想把韌帶頂起來非常難。但膝蓋前，胳膊肘后的部位，就是疏松的皮下組織，一下就會頂起來很高。所以說，不同部位表現還不完全一樣。

減少活動，避免誘發原因

楊教授表示，得了滑囊炎還是減少活動，避免對它的過度刺激或有外傷的處理好。如不能將誘發原因避免就會很麻煩，如“礦工肘”，礦工常靠胳膊肘往前爬，鷹嘴滑囊反復磨損反復發作形成慢性滑囊炎，本來非常薄的一個小膜，磨的很厚，就不能自己好了，只能手術，把滑囊切掉。

一般滑囊炎引起腫脹后有幾個選擇，慢慢自己吸收，或纏彈力繃帶，促進吸收。如果自己吸收不了，可考慮穿刺抽液體。總的來說，一般不用特殊用藥。

不影響關節活動不用抽積液

得了滑囊炎，積液抽還是不抽是患者猶豫的問題。楊教授表示，是否抽積液從幾方面來看：量少沒必要抽，但量大時，對關節活動有影響，可抽出來讓它好得快點。但需強調，穿刺有一定風險，滑囊是無菌的，里面的水是干凈的，但從外往里穿過程中如在條件不好或不太注意的情況下，有細菌帶進去的風險。所以建議，如沒對生活造成什么影響或者癥狀不太重的話，還是應讓其自己慢慢吸收為好。