優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果

吳東杰

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果

吳東杰

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

目的 研究與探討優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果。方法 選取我院2011年6月至2014年8月收治的脊柱骨折患者100例，均為合并脊髓破壞損傷，將患者隨機分為研究組與對照組。根據兩組患者的骨折類型對患者進行內固定手術治療，對照組患者給予常規的脊柱骨折合并脊髓損傷護理干預，研究組患者在常規護理干預的基礎上采用優質的護理干預措施，并且記錄兩組患者的住院時間、術后恢復及術后并發癥等情況，同時對兩組患者的護理滿意程度進行問卷調查。結果 研究組患者的住院時間明顯少于對照組患者的住院時間，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者術后并發癥的概率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者對護理滿意程度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質的護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者手術后恢復、住院時間降低，并且不良并發癥的發生概率大幅減少，同時有效的提高了患者的護理滿意程度，因此，在臨床上值得推廣和運用。

脊柱骨折；脊髓損傷；內固定；優質護理干預

隨著我國經濟的快速發展，交通以及建筑行業發生的事故越來越多，其大多數事故受傷為脊柱脊髓破壞損傷。通常脊柱骨折常伴有脊髓的損傷，如沒能采取有效措施，將導致患者的運動及反射功能障礙，還有可能引起其他并發癥，這些嚴重影響了患者的生活質量。在對患者實施脊柱骨折合并脊髓損傷手術后容易出現不良并發癥［1］，為了減少患者在術后不良并發癥的發生概率，降低患者住院恢復的時間，及提高患者的護理滿意程度，本文筆者選取我院脊柱骨折合并脊髓損傷患者給予優質的護理干預措施，在臨床上取得了不錯的效果。報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年6月至2014年8月收治的脊柱骨折患者100例，均為合并脊髓破壞損傷，隨機將患者分為研究組與對照組。研究組患者50例，其中男性為27例，女性23例：患者年齡在18～50歲，平均年齡35.2歲，其中穩定型爆裂骨折6例，不穩定爆裂骨折2例，其余3例為楔形壓縮骨折。對照組患者50例，其中男性患者26例，女性患者24例，患者年齡在18～52歲，平均年齡為38.2歲，其中穩定型爆裂骨折9例，不穩定爆裂骨折1例，其余3例為楔形壓縮骨折。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：根據兩組患者的骨折類型給予內固定手術方法進行治療［2］。對照組患者給予常規的脊柱骨折合并脊髓損傷術后的常規護理干預，研究組患者在此護理基礎上采用優質的護理干預措施，主要包括：①良好的溝通：在患者入院后，醫護人員應及時與患者及患者家屬進行溝通，并詳細告知患者及患者家屬，患者入院手術治療的相關事宜，及時排除患者及患者家屬心理的疑慮，從而減少患者對醫護人員陌生感，這對患者術后實施優質護理干預提供方便。②心理護理干預：因為患者的受傷部位為脊柱脊髓，部分受傷較為嚴重患者會暫時性失去運動反射功能，例如部分患者會因脊柱脊髓損傷，導致暫時性的下肢癱瘓、無知覺，這些癥狀都會給患者帶來許多不良心理因素，如患者會出現緊張、恐懼、焦躁等不良情緒，醫護人員應及時開導患者，并告知患者通過手術治療和優質的護理干預可以恢復正常功能，幫助患者建立面對疾病的信心，使患者積極配合醫護人員治療與護理。③術后護理干預：患者術后通過心電檢測儀和其他儀器檢測患者的生命體征，如有發生檢測數據異常，應及時通知醫護人員，采取相應的急救措施。④飲食恢復訓練：在患者行手術的6 h后，患者使用液體流食為主，12 h以后給予半流食食物，患者手術后2 d可以進食正常的食物。患者術后2個月后，根據患者自身的恢復情況，醫護人員給予患者制定相關的功能性恢復訓練，促進患者病情和功能的恢復［3］。

1.3 觀察指標：醫護人員記錄整理兩組患者的住院時間、術后并發癥等相關臨床資料。患者術后容易發生的不良并發癥有：術后傷口感染化膿、術后傷口開裂及腦脊液出現外漏情況。通過自制的問卷調查方法，對兩組患者的護理滿意程度進行問卷調查，并對比兩組患者的總滿意程度［4］。

1.4 統計學處理：采用統計學軟件SPSS17.0進行統計學分析，對兩組患者所得的住院時間及并發癥發生情況及護理滿意情況相關數據進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　 結 果

2.1 兩組患者的住院時間及術后并發癥的情況對比：研究組患者的住院時間明顯短于對照組患者，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者術后發生不良癥狀的概率明顯小于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　 兩組患者的住院時間及術后并發癥情況對比（n）

2.2 兩組患者在手術前后的護理滿意程度：通過問卷的方式對兩組患者的護理滿意程度進行調查，試卷調查內容分為：非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意，統計數據顯示，研究組患者的總滿意度（98%）明顯高于對照組患者的總滿意度（80%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　 兩組患者的護理滿意程度對比［n（%）］

3　 討 論

脊柱骨折合并脊髓損傷大多數采用內固定手術治療［5］，通過手術可以治療患者受傷部位的神經壓迫癥狀，矯正因受傷而導致的脊柱畸形，使患者的脊柱位置形態正常，從而減輕患者因脊柱脊髓損壞對其身體活動功能造成的影響。

在患者術后給予優質的護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者健康恢復起到重要作用，也能有效的減少患者術后不良并發癥的發生概率，提高患者的護理滿意程度。隨著我國醫療技術的不斷進步，新護理模式的轉變，以患者為中心的醫護護理觀念在臨床護理工作逐漸被體現出來，其中優質的護理模式在臨床中的應用也越來越廣泛，在優質護理過程中，護理人員為患者提供全程全方位的護理干預，提高護理質量，讓患者能夠在護理服務中得到放松和滿足，逐漸改善醫患關系。

通過本文筆者的研究與分析，在對脊柱骨折合并脊髓損傷術后患者采取優質的護理干預手段，能夠有效減少患者的住院時間，降低不良并發癥的發生概率，還能夠提高患者對臨床護理的滿意程度，不斷改善醫患關系，在臨床上取得不錯的治療評價效果［6］。因此，在臨床上值得廣泛推廣和應用。

［1］ 張潔靖.優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（13）:134.

［2］ 崔菊，劉俊.76例脊柱骨折脊髓損傷術后并發癥的護理干預［J］.中國老年保健醫學，2012，10（5）:62-63.

［3］ 張芳，趙禎，鄭曉靜等.脊柱骨折并發脊髓損傷的優質護理［J］.中醫正骨，2014，26（7）:77-78.

［4］ 梁春燕.淺析脊柱骨折并發脊髓損傷實施優質護理的有效性［J］.醫藥前沿，2015，5（9）:246-247.

［5］ 張芳，趙禎，馬夢暉，等.中西醫結合優質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術的應用［J］.中醫臨床研究，2014，6（9）:90-91.

［6］ 李淑杰.脊柱骨折并發脊髓損傷的優質護理［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（30）:166-167.

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1671-8194（2016）30-0261-02