淺析社會工作倫理困境及其案例分析

劉 怡

(長春工業大學 吉林 長春 130000)

淺析社會工作倫理困境及其案例分析

劉 怡

(長春工業大學 吉林 長春 130000)

本文從社會工作專業倫理角度出發，采用具體案例分析討論的方法，研究社會工作者在實務過程中遇到的倫理難題，以社會工作者的專業倫理價值觀和倫理原則為依據，對案例做出可能的抉擇建議，從而實現案主利益最大化，達到案主期望，以促進社會工作實務的專業化發展。

社會工作；倫理困境；倫理抉擇

社會工作是以利他主義為指導的專業助人活動。作為一門職業，它擁有自己的職業道德，也即專業倫理，是從事一定職業的人們在其特定的工作中行為規范或準則。社會工作專業倫理是要幫助社會工作從業人員認識到如何在實際工作中做到道德上正確無誤，學會在任何專業工作情形下思與行皆符合倫理上的要求。[1]

而在社會工作實務中，社會工作者經常處在各種矛盾關系中,面對各種倫理困境，不得不做出倫理抉擇。當面臨倫理難題時，社會工作者采取什么樣的行動，以什么方式去回應幫助案主都會直接影響專業關系，并干擾介入效果，可見，恰當的倫理抉擇對社會工作實務起到至關重要的作用。

1 倫理困境的概念

現行美國社會工作協會(NASW)倫理守則(1996)修訂委員會主席Frederic.G.Reamer(1999)C曾給倫理困境下過一個定義：“所謂倫理的困境是當專業核心價值中對專業人員要求的責任與義務發生相互沖突的情形，而社會工作者必須決定何種價值要優先考量?！盵2]

Frank Loewenberg和Ralph Dolgoff(1988)也明確指出：“社會工作實踐中的倫理問題起源于作為現代特點的價值的多元性和矛盾性……當一個從業者面臨兩個或兩個以上相互沖突的價值時，倫理困境就可能會產生，諸如公正與平等、服務效用與效率或能力與平等。”[3]

本人對倫理困境的理解是，社會工作者的個人價值觀、專業價值觀、以及機構價值觀之間發生矛盾沖突而導致的社會工作者倫理決定困難。

2 倫理困境的具體案例歸類及其分析

基于保密問題所造成的社會工作者倫理困境。

(1)案例介紹

黛比·羅伯茨是12歲的6年級學生，懷孕10周。她一直是個好學生，老師說她從未有過什么問題。學校的護士將黛比轉介給學校社會工作者，因為黛比拒絕跟護士討論自己的情況。起初，黛比還是拒絕跟社會工作者說自己的事，后來她告訴社會工作者自己不想流產，要求社會工作者做出安排，讓她留下孩子。她一再強調不想讓父母知道她懷孕的事。黛比不會說誰是孩子的父親，社會工作者懷疑黛比可能一直受到性虐待。[4]

(2)倫理困境的成因及表現

保密是指社會工作者在未經當事人知情的情況下不得向任何人透漏從他那里獲得的資料。在此案例中，12歲的黛比懷孕10周，在接觸到社會工作者時，要求社會工作者向其父母保密她懷孕的事情，在這種情況下，是否應該告訴黛比的父母他們的女兒懷孕的事？如果告訴黛比的父母，那黛比和社會工作者好不容易建立起來的專業關系可能會面臨破裂，在之后的介入過程中，黛比對社會工作者的信任將大打折扣，不再向社會工作者袒露自己的心聲，畢竟黛比開始是拒絕與護士討論自己的情況，轉介給學校社會工作者時起初也是一個拒絕的態度，社工能做到讓黛比說出自己的情況，說明黛比對社工是信任的，社工若憑自身經驗貿然告訴黛比的父母，想必會破壞案主與社會工作者之間的信任。若選擇不告訴黛比的父母，首先黛比12歲本身就不是一個合適的懷孕年齡段，懷孕會對她的身心健康造成嚴重的傷害，懷孕這一段時間內，也會對她的學習生活造成一定的影響，并且針對社會工作者懷疑黛比可能一直受到性虐待的猜測，該如何做？社會工作者如何權衡這中間的利益關系，在這一模糊不清的情況下，合乎倫理的決定又是什么？

(3)倫理困境的解決

針對黛比的這種情況，本人認為社會工作者首先應該安撫案主的情緒，對案主進行心靈疏導，減輕案主的緊張與壓力，使其感受到安全感；并對案主的身體狀況做一個健康檢查，確保案主身體狀況良好。疏通案主心結，告知利弊關系，教導案主與其父母正確溝通的方式，在保證案主利益最大化的前提下，幫助案主向其父母說清事情的緣由，以獲得父母的支持而不是親子關系惡化，最后在對案主最小傷害的原則下，對案主的懷孕狀況作出合理的選擇。該案例中，可能就必須要打破社工倫理守則中的保密原則，選擇告訴案主的親屬，幫案主作出相對比較好的決定。另外，此案例中，社會工作者懷疑案主可能一直受到性虐待，對此猜測，社工應進一步進行調查，如若確實，這又牽扯到兒童虐待問題與保密原則上了，社會工作者更應謹慎行事，避免對案主造成二次傷害。在舉報過程中，盡量做當事人的工作，幫助當事人自己舉報，社工應跟蹤該當事人，確認他的確舉報了事件；并且同家庭討論舉報的相關詳細事宜，使家庭及當事人清晰舉報的好處與風險。

[1] 拉夫爾·多戈夫等著，隋玉杰譯.社會工作倫理實務工作指南(第七版)[M].北京：中國人民大學出版社，2005(6):6

[2] 郭明軍.社會工作實踐中的倫理困境及解決對策.[C].法制與社會，2008(8)

[3] 同[2]

[4] 隋玉杰．社會工作倫理實務工作指南．北京：中國人民大學出版社．2005(6):75

[5] 隋玉杰．社會工作倫理實務工作指南．北京：中國人民大學出版社．2005(6):59

劉怡(1992.01-),女,漢族,山東省濰坊市高密市,在讀研究生,長春工業大學,社區社會工作。

C916

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1672-5832(2016)09-0157-01