不少運動損傷可自愈

北京大學第三醫院運動醫學科副主任醫師 楊渝平

不少運動損傷可自愈

北京大學第三醫院運動醫學科副主任醫師 楊渝平

雖然疾病因人而異，但就我自身經歷和10多年的門診經驗，深刻地體會到：很多運動損傷可以自愈，不要著急去干預和影響它的自愈過程，適當鍛煉和休息才是最值得堅持的！

我經常只給患者開出“運動處方”，也經常把自己的經驗告訴患者，請他們參考。

開長途車導致的腰痛腰背肌鍛煉自愈

有一次因為連續開了14小時左右的長途車，導致腰椎間盤受損，（其實以前我的腰就曾經有過不適，因為自己不太注意坐姿）難受了一個多月，右腿抬起來都困難。

因為自己是搞骨科運動醫學的，知道自己有些腰椎間盤膨出，并不是太大不了的事情，只是從那以后開始注意坐姿，保持端坐，不再彎腰駝背，同時鍛煉腰背肌，我主要是靠打球。

經過了大概2～3年的時間，就很少腰痛了。現在我依然經常開長途車，去年在歐洲，一個人連續開幾天車，再也沒有出現以前那明顯的癥狀。

搶籃板致腳后跟疼穿氣墊鞋自愈

有一次打籃球特別興奮，連續搶籃板等動作做得過多，球賽結束后就出現了雙側的足跟疼痛，幾天內迅速加重，很快腳后跟不敢踩地了，上樓極其困難，竟然需要扶著扶手才能完成。

因為自己有一定的承受能力，也懶得花較多時間去治療這樣一種損傷性疾病，所以就采用了穿氣墊鞋的方式治療，前后一共持續了大約4年時間。

那段時間我根本都不能穿皮鞋，買鞋必須挑軟底、厚底的。這個病的疼痛，在強弱程度上反復了幾次，但最終完全自愈。

整個過程中，就是因為科里面有震波治療儀，很方便用，去做了2次，發現有一定的作用，但不能很快根治，因為沒有多余的精力和時間就沒再去治療過。

打籃球踝關節損傷夾板、冰敷自愈

在一次籃球比賽中，因為踩在別人腳上扭斷了踝關節的距腓前韌帶，當時聽見明顯的撕裂聲，伴有持續劇烈疼痛和腫脹。

2周以后，我的腳才能踩地走路，不再靠雙拐。受傷后，我就請同事幫我看了傷情，有些人建議手術縫合，說松弛明顯，韌帶完全斷裂，但我當時確實也不知道這種損傷的嚴重性，也根本不想接受手術，于是同事幫我打了石膏。

因為3天后疼痛加重，無法入睡，而被迫拆除，改為雙側帶夾板的支具保護，大概用了2個多月。上手術時踝關節的明顯疼痛經常讓我心里不適。下手術后，趕緊冰敷，抬高腳待著。

傷后4個月，我覺得好得差不多了，嘗試在幾次慢跑無特殊不適的情況下開始打羽毛球，但發現腳踝前后方向上的不穩定，可以造成向前跨步時的劇烈疼痛，于是放棄了羽毛球，只能跑步、游泳鍛煉。

一直到傷后大概10個月，才發現自己外踝的腫脹幾乎完全消失，逐漸可以恢復羽毛球這樣的劇烈運動了。

羽毛球打多了膝蓋疼靜蹲和力量鍛煉

去年有一段時間，因為羽毛球打得比較多，出現了很多人都出現過的膝前痛（主要是髕股關節軟骨和滑膜損傷引起的），我也沒有著急用藥或者打針，而是堅持做靜蹲和其它力量鍛煉，運動量適當控制。

果然，這個癥狀在大概持續了1年以后，完全消失了。在此過程中，我也曾經很著急，因為影響打比賽，但以前的臨床經驗告訴我，一定要堅持走正確的路。

上面說了這么多我的經歷，并不是說所有人跟我學就一定可以獲得跟我一樣的結果。因為疾病是因人而異的，每個人的癥狀和傷病程度也不同。只是想提醒大家，很多運動損傷都是可以自愈的，不要著急去干預和影響它的自愈過程。藥物和儀器治療經常只是一種輔助方法，不要把藥物作用看得過重，也不用覺得不開藥的醫生就是不負責任。

TIPS

科學冰敷的方法

在創傷后的第一個24小時之內，微循環障礙以及組織損傷反應并不明顯。所以冰敷要盡早，而且要持續一段時間。早期合理的冰敷可以達到減低組織創傷程度和加快組織修復的目的。

材料 冰水混合物最好（我經常跟患者描述，就像肯德基里面售賣的“冰飲料”那樣），其次是例如冰棒、化學性冰袋、冷水等等。

時間 一般每次20～30分鐘。（這一般就是冰塊化掉所需的時間）

頻率 每隔3～4小時一次是常用的方法。

療程 一般在受傷后48～36小時內使用。（這是一般創傷性炎癥作用基本消除的時間）

3個測試評估健身水平

腿筋測試 躺下來，抬起你的腿，如果你能毫不費力地達到90度，這意味著你的腿筋有足夠的靈活性。

肌肉力量測試 評估你的肌肉力量的最佳方式是通過俯臥撐。如果你能在一分鐘內做到10～20個，那么你的肌肉力量算比較良好的。

樓梯測試 如果你爬2層樓后無呼吸困難也不會感到疲勞，你可以自豪地說自己比較健康。從另一個方面來說，如果你爬樓梯之后疲勞持續時間超過30分鐘，那表明你的健身水平不是很好。