急性心肌梗死后心律失常患者應用循證護理的價值研究

娜仁

【摘要】目的 研究急性心肌梗死后心律失常患者應用循證護理的臨床應用價值。方法 選擇2014年5月～2016年5月我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者60例作為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，各30例。對照組應用常規(guī)護理，觀察組應用循證護理，比較兩組患者心律失常再發(fā)生率及護理滿意度、住院時間等情況。結果 觀察組心律失常再發(fā)生率明顯低于對照組；觀察組護理滿意度評分高于對照組；觀察組住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 急性心肌梗死后心律失常患者應用循證護理效果理想，能明顯降低心律失常再發(fā)生率，從而提高護理滿意度，縮短患者住院時間，值得推廣應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；循證護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..01

急性心肌梗死為冠狀動脈突發(fā)持久性完全性閉塞，導致患者血流中斷，使心肌局部出現損傷或壞死，急性心肌梗塞常見并發(fā)癥為心律失常，及早發(fā)現治療具有重要作用[1]。循證護理指護理人員根據護理計劃將護理研究與實踐結合，為患者實施連續(xù)循證問題及循證支持和應用[2]。本次研究中，觀察組應用循證護理效果更為理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2016年5月我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者60例作為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，各30例。所有患者均符合急性心肌梗死與心律失常相關診斷標準。對照組男16例，女14例；年齡45～75歲，平均年齡（55.2±5.1）歲。觀察組男15例，女15例；年齡46～75歲，平均年齡（54.8±5.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，護理人員指導患者臥床休息，給予吸氧護理、心理護理、飲食護理等措施。觀察組實施循證護理，護理人員建立循證護理小組，經過培訓后，掌握心肌梗死與心律失常知識，為患者制定護理計劃，持續(xù)監(jiān)測患者各項生命體征變化，為患者實施心電監(jiān)護，準備好急救藥物與物品，監(jiān)測患者血氣變化和血氧濃度，增加護理巡視，支持和鼓勵患者，增強康復的信心。通過對30例患者實際情況分析后，提出循證護理問題，搜索文獻找出循證支持依據，討論應用的有效性，結合患者實際情況，為患者制定護理計劃。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者急性心肌梗死后心律失常再發(fā)生率、患者護理滿意度、住院時間等指標。護理滿意度根據調查問卷進行評分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心律失常再發(fā)生率比較

觀察組心律失常再發(fā)生率為3.3%，對照組心律失常再發(fā)生率為23.3%，觀察組心律失常見發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度（93.1±3.0）分，對照組護理滿意度（71.8±4.2）分，觀察組護理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組住院時間比較

觀察組住院時間（11.1±2.0）天，對照組住院時間（17.9±1.9）天，觀察組住院時間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

循證護理與常規(guī)護理不同，常規(guī)護理是根據經驗或直覺為患者實施護理操作，而循證護理是根據患者病癥、護理中發(fā)現的問題作為護理依據，結合實踐為患者實施的護理操作。循證護理能有效降低急性心肌梗死后心律失常再發(fā)生率，也能縮短患者住院時間，以此改善患者的生活質量，從而提高護理滿意度。

循證護理能發(fā)揮護理人員工作效能，防止護理操作的主觀性，保證臨床護理操作有證可循。本次研究中，觀察組心律失常再發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組護理滿意度評分高于對照組，觀察組住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與他人研究相符[4]。可見，循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者護理可以全面了解患者情況，按照患者實際情況制定護理措施，當患者有不良反應時可以及時上報醫(yī)生處理。以科學為依據，為患者實施有效的護理工作，可以有效提高臨床護理效果。

綜上所述，急性心肌梗死后心律失常患者應用循證護理效果理想，能明顯降低心律失常再發(fā)生率，從而提高護理滿意度，縮短患者住院時間，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 白麗莉.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J].全科護理，2016，14（19）：1983-1984.

[2] 李艷云.循證護理減少老年急性心肌梗死患者心律失常發(fā)生率分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2015，17（9）：964-965.

[3] 王 娟，楊艷敏，朱 俊，等.急性心肌梗死合并致死性心律失常的近期死亡危險因素分析[J].中華心血管病雜志，2013，41（7）：549-558.

[4] 尚 琴，柯艷紅.研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（80）：57.