老年缺血性心肌病心力衰竭應用麝香保心丸聯合曲美他嗪治療的療效觀察

孫野

【摘要】目的 分析在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療中應用麝香保心丸聯合曲美他嗪治療的效果。方法 選取2015年06月～2016年06月在我院診治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者80例，根據治療方式不同分成參照組和治療組，每組40例，參照組患者使用常規療法，治療組患者則在參照組治療基礎上加用麝香保心丸聯合曲美他嗪治療，對比分析兩組患者的療效。結果 治療組患者治療總有效率明顯比參照組患者高，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患者不良反應的發生率明顯比參照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療中應用麝香保心丸聯合曲美他嗪可以提高患者療效，降低不良反應發生率，具有應用的價值。

【關鍵詞】麝香保心丸聯合曲美他嗪；老年缺血性心肌病；心力衰竭

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..01

缺血性心肌病屬于較為常見的疾病，是由心肌組織發生萎縮以及心肌細胞量不斷減少等原因而導致。發展至后期患者還會出現心力衰竭，給身心造成巨大痛苦，嚴重威脅到生命安全[1]。現階段主要使用藥物治療老年缺血性心肌病心力衰竭，常用藥物之一為麝香保心丸聯合曲美他嗪，其療效比較好。本文以2015年06月～2016年06月期間在我院診治的80例老年缺血性心肌病心力衰竭患者作為研究的對象，分析了在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療中應用麝香保心丸聯合曲美他嗪進行治療的效果與安全性，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年06月～2016年06月期間在我院診治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者80例為研究對象，根據治療方式不同分成參照組和治療組，各40例。其中，參照組男26例，女14例；年齡45～77歲，平均年齡（58±3.16）歲，參照組患者使用常規療法。治療組男27例，女13例；年齡44～78歲，平均年齡（59±2.96）歲，治療組患者則在參照組治療基礎上加用麝香保心丸聯合曲美他嗪進行治療。兩組患者年齡與性別等常規資料經比較以后，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者使用常規療法，主要包含硝酸脂類、β受體的阻滯劑、血管的緊張素以及利尿劑等。

治療組患者則在參照組患者治療的基礎上使用麝香保心丸聯合曲美他嗪進行治療，麝香保心丸組成成分為：蟾酥、肉桂、合成冰片、人工麝香、人工牛黃、蘇和香脂以及人參提取物，用藥方法為口服，2丸/次，3次/d。對照組在常規治療了基礎上給予復合丹滴丸治療，用藥方法為口服，2粒/次，3次/d。兩組治療均已7 d為一個療程，連續治療4個療程，治療前7 d以及治療期間禁止服用其他抗缺血藥物，以防影響實驗效果。曲美他嗪劑量20 mg/次，3次/d，持續治療一個星期。

1.3 評價標準

記錄兩組治療中不良反應發生情況，并根據相關標準評價患者治療的效果，顯效：患者心功能的分級改善度超過Ⅱ級或是患者徹底恢復為正常的狀態，患者生命體征與臨床癥狀改善明顯；有效：患者心功能的分級改善為Ⅰ級，生命體征與臨床癥狀有所好轉；無效：患者與治療前相比沒有明顯的差別。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者治療的效果

經治療后，治療組中顯效患者20例，占50.00%；有效患者18例，占45.00%；無效患者2例，占5.00%；治療總有效率為95.00%。參照組中顯效患者15例，占37.50%；有效患者16例，占40.00%；無效患者9例，占22.50%；治療總有效率為77.50%，治療組患者治療總有效率明顯比參照組患者高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比分析兩組患者不良反應的發生率

經治療后，治療組中有1例患者發生不良反應，不良反應的發生率為2.50%，參照組中有8例患者發生不良反應，不良反應的發生率為20.00%，治療組患者不良反應的發生率明顯比參照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

老年缺血性心肌病導致心肌細胞供養能力弱化，造成心肌細胞的老化，致使ATP的合成水平不斷下降，增加心肌的耗氧量，致使心肌的氧供需出現失衡，從而發生充血性心力衰竭[2]。

麝香保心丸是我國目前治療冠心病的臨床常用藥之一，可以起到擴張冠狀動脈，使得冠狀動脈血流量增多，緩解冠狀動脈痙攣的效果，促進缺血心肌的新陳代謝，控制心肌耗氧量的作用。曲美他嗪是哌嗪類的衍生物，屬于新型長鏈3-酮酰輔酶的A硫解酶中抑制劑之一，主要功能是對抗加壓素、腎上腺素與去甲腎上腺素，可以借助線粒體能量的代謝來改善患者心肌的功能，改善患者生命體征，提高療效。

綜上所述，在老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療中應用麝香保心丸聯合曲美他嗪進行治療，可以提高患者的療效，降低不良反應發生率，值得在臨床上大力推廣與應用。

參考文獻

[1] 何洪月.麝香保心丸聯合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的療效觀察[J].中國全科醫學，2010，18：2034.

[2] 譚 超.麝香保心丸聯合曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的療效觀察[J].中外醫療，2012，17：28.

[3] 譚 超.麝香保心丸聯合曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的療效觀察[J].中外醫療，2015.20（6）：28-29.