康復護理對腦出血患者生活質量改善效果觀察

劉麗麗+孟祥麗

【摘 要】目的：分析對比康復護理措施對于高血壓導致腦出血患者生活質量改善。方法：選取我院神經內科2013年2月——2016年2月收治入院的高血壓腦出血患者84例，隨機分為觀察組和對照組各42例，對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者在此基礎上給予康復護理措施，分析對比兩組患者生活質量改善情況和焦慮程度。結果：觀察組在生活質量改善情況、焦慮程度與對照組進行對比，組間比較具有統計學差異（P<0.05）。結論：康復護理對于高血壓腦出血患者的焦慮程度，生活質量均有積極的影響，有利于患者的恢復，適合在臨床上廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】康復護理 高血壓 腦出血 生活質量

腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。為了提高患者的日后生活質量，本文旨在分析對比康復護理措施對高血壓導致腦出血患者生活質量的改善。現將結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經內科2013年2月——2016年2月收治入院的高血壓腦出血患者84例，隨機分為觀察組和對照組。每組各42例。其中，觀察組男22例，女20例，年齡29-76歲，平均年齡49.1±6.4歲，對照組男26例，女16例，年齡28-76歲，平均年齡48.5±7.3歲。所有患者有不同程度的高血壓病變，且均為高血壓導致腦出血患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料上無統計學意義，差異不顯著，（P>0.05） 具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理方法：包括嚴密觀察患者生命體征，檢測患者顱內壓情況，對癥護理等措施。觀察組對患者進行康復護理：（1）康復訓練：定期組織患者進行康復鍛煉，增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。運動的強度和時間長短應根據病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、等[1]；（2）心理疏導：與病人及家屬進行及時的交流，讓家屬對病人的病情、診斷、治療過程及愈后都有一定程度的了解，以取得信任和配合，使家屬愉快地接受治療。充分尊重病人自主權的選擇，應在病人“知情同意”的前提下采取診斷治療措施，向病人及其家屬普及老年癡呆的相關知識。 （3）舒適的環境：安靜舒適的病房環境有利于患者病情的恢復，根據患者的飲食愛好以及本地的飲食特點進行合理的膳食分配，患者的日常膳食中應包含足夠的能量物質以及營養物質[2]；（4）日常護理：家屬定期與患者進行交談，讓患者感覺到心靈的呵護，對于長期癱瘓在床的患者應在護理人員的幫助下勤翻身，并進行適當的按摩促進局部的血液循環防止褥瘡的發生。

1.3 評估標準

（1）生活質量：利用巴氏表對腦出血患者的生活質量進行評估，本表的分值為100分，患者的分數與其日后的生活能力呈正相關；（2）心理狀態：利用抑郁自評量表來判斷腦出血患者護理后心理狀態，該表的界線為53分，在界線以下的患者無焦慮癥狀，在界線以上的患者分數的高低與患者的抑郁程度呈正相關。

1.4 統計學分析

對各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學進行分析和處理，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

觀察組在生活質量改善情況、焦慮程度與對照組進行對比，組間比較具有統計學差異（P<0.05）。詳情請見表1。

3 討論

腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質內的自發性出血，病因多樣，絕大多數是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦出血。腦出血與高血壓病的密切關系在于：高血壓患者約有1/3的機會發生腦出血，而約95%的腦出血患者有高血壓。高血壓腦出血患者常為50-60歲的中老年高血壓患者，患者常為情緒過度激動、興奮的狀態下發病，精神緊張的情況也可發病，并且往往發病前患者無自主指征，發病過程短暫，起病急驟，患者發病后在數分鐘到數小時后發展至高峰。

盡早對患者開展康復護理，防止患者發生肌肉萎縮等現象，保持肢體的最大功能限度，重視患者的肢體刺激、保持良好的肢體位置、經常變換體位、進行創傷運動訓練和坐起訓練。重視患者的肢體刺激，家屬與患者進行交談時應握住患者的肢體，不可在同一側進行輸液和熱敷。患者應經常變化肢體位置，如仰臥位、健側臥位、患側臥位、坐臥位。醫護人員應幫助患者進行翻身或者患者進行自主翻身，變換體位。肢體的康復訓練包括按摩、定期活動，一般對患者每日進行3次按摩，患者可自行活動各關節每組10次，每日2組。本文的結果表明觀察組在生活質量改善情況、焦慮程度與對照組進行對比，組間比較具有統計學差異（P<0.05）。由此可見對腦出血的患者進行康復護理的臨床效果較好。

綜上所述，康復護理對于高血壓腦出血患者的焦慮程度，生活質量均有積極的影響，有利于患者的恢復，適合在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻：

[1]蔡群，何秀云，傅武平.早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響[J].浙江中醫藥大學學報，2014（05）：584-585.

[2]賴少偉.慢性心力衰竭患者中醫運動養生的現況研究[J].廣州中醫藥大學，2014（18）：35-37.