試論腦癱兒童康復中引導式教育的應用

【摘 要】本文首先論述了針對腦癱兒童引導式教育的相關概念，并在此基礎上，通過教育實例詳細介紹了引導式教育應如何在腦癱兒童當中開展。希望憑借此次經驗交流，本文能夠給予正在針對腦癱患兒開展康復工作的從業者帶來一定有價值的幫助，并期望本篇文章可以起到拋磚引玉的效果。

【關鍵詞】引導式教育；腦癱患兒；應用

腦癱并非一種簡單的疾病，它是一系列病癥綜合之后所導致的結果。醫學界專家普遍認為，腦癱疾病是因為嬰兒在胎兒時期或者幼兒時期大腦沒有進行發育，或者是在發育的過程中遭受到損害而造成一種姿勢運動障礙。腦癱患兒在患病之后，其病癥有不可逆性，這為腦癱患兒的家屬帶來了極大的傷痛。但是隨著當前世界范圍內康復技術的不斷發展，這些康復方法可以讓腦癱患兒的行動障礙得到極大程度的降低。甚至可以掌握一些最基本的自理能力。這對于腦癱患兒構建健全的人生有著極為重大的意義。而在這些腦癱患兒康復方法當中，引導式教育法便是我國使用最為廣泛，收到效果最佳的一種康復方法。

一、關于引導式教育的相關概念

（一）引導式教育的含義

引導式教育時一種將康復治療和日常行為教育進行融合的一種腦癱患兒康復方式。它是憑借教育者所精心設置的活動，讓腦癱患兒在語言能力、行為能力、治理、設計交際能力和性格等多方面均得到鍛煉和培養。并幫助腦癱患兒克服自己身體能力的障礙和由此發生的其他方面的問題。簡單地說，引導式教育就是鼓勵腦癱患兒開展主動學習，并主動參加教育者所精心策劃的活動。

（二）引導式教育應涵蓋的元素

1.引導員

引導員是針對腦癱患兒所開展活動的組織者和協調者。并且自身還需要擁有作業治療、理療、語言能力治療、教師、護理等多方面的職責。在部分沒有充足條件對引導員開展專業性訓練的福利機構，也可以憑借機構當中相關康復人員共同努力，一并對腦癱患兒開展引導式康復治療，并共同參與腦癱患兒的學習目標的制定工作。

2.小組

小組的建立幫助腦癱患兒和引導員提供了可以進行交流溝通的平臺，并且能夠幫助腦癱患兒與引導員進行良好的溝通。幫助孩子們能夠更好的回歸并適應社會。并且，在同一小組進行學習的孩子彼此之間可以進行學習的競爭，對于養成孩子們的競爭意識有著極為重要的意義。

3.學習程序

針對腦癱患兒開展引導式教育的目的是為了讓他們今后走向社會之后，有最基本的自理生活能力，因此在孩子接受引導式教育的過程中，一定要學習相關的生活和學習技能。而腦癱患兒在學習能力方面，肯定與正常人存在有一定的差距，因此在開展引導式教育的過程當中，引導員應該為腦癱患兒制定相關的學習程序，讓孩子從每一個微笑的步驟做起。

二、引導式教育的具體開展

（一）制定腦癱患兒康復計劃

腦癱患兒的病情可能存在有差異，因此針對腦癱患兒開展引導式教育之前，福利院當中的康復醫師應針對腦癱患兒的病情狀況進行系統的、全方位的評估工作。引導員需要根據康復醫師的評估結果，來針對腦癱患兒制定引導式教育康復計劃、為患兒進行長期訓練目標的制定，并且在與孩子接觸一段時間之后，引導員因根據孩子的生活習慣，將訓練目標進行進一步的細化。并嚴格按照訓練目標對孩子進行康復訓練。

（二）使用引導式教育培養腦癱患兒的生活自理能力

對腦癱患兒所開展的引導式教育，應首先從患兒的生活自理能力的鍛煉開始。不同個體的腦癱患兒，其肢體行動能力的障礙狀況可能存在不同，因此應為患兒配置不一樣的康復器材設置。

例如，針對行走能力較弱的腦癱患兒，可以為其配置“T架”。這種T架可以幫助無法行走的腦癱患兒鍛煉其行走能力。并且患兒在接受訓練的過程中，T架還可以針對患兒起到保護的作用；而針對無法進行獨坐的腦癱患兒，則可以使用木條床對其進行輔助。

（三）通過游戲的方式鍛煉患兒的語言能力和認知能力

伴隨著引導式教育的由淺入深，在進行教育的后期，因針對腦癱患兒的認知能力和語言能力等高級能力進行鍛煉。

例如，在引導員所涉及的《勞動最光榮》這一課時的教學當中，引導員需要指導腦癱患兒如何進行勞動。并根據腦癱患兒的病情特點，讓第一組的患兒撿取盤子當中的彈珠，讓第二組的患兒將小盆子當中打滿水，讓第三組的孩子在泡沫當中還插上塑料花。并讓每一組孩子描述自己在做什么樣的勞動。通過這一教學活動的安排，孩子們的語言能力和認知能力都得到了應有的鍛煉，并且引導員在對孩子的行為進行表揚之后，腦癱患兒的自信心也會得到很大程度的提升。

三、結束語

實驗表明，使用引導式教育對腦癱患兒基本行動能力、語言能力、認知能力的回復均有較大程度的幫助。但是該種教育方式對引導員自身的能力有較高的要求，因此，作為引導員，除了需要有認真仔細的工作態度之外，還需要有一顆寬容大度的心，這樣才能讓引導式教育發揮出最為顯著的效果。

參考文獻：

[1]呂復莉，王良紅，謝曉鳳，Lesley Cannings，吳德，唐久來.引導式教育與整體護理相結合的護理模式在腦癱患兒康復中的應用[J].安徽醫學，2010，04：391-393.

[2]王莉蕓.促使腦癱兒童康復的引導式教育[J].現代特殊教育，2006，06：39-41.

作者簡介：

許文菲（1987～），女，江西南昌人，本科，南昌市社會福利院特教老師，主要方向：特殊教育，游戲與康復。