危機(jī)事件中領(lǐng)導(dǎo)干部的心理干預(yù)

周矩

危機(jī)事件不僅給受害區(qū)域造成生命財(cái)產(chǎn)損失，還會(huì)給整個(gè)受災(zāi)區(qū)域的人們?cè)斐删薮蟮木駛Γ匆l(fā)相當(dāng)數(shù)量個(gè)體出現(xiàn)一系列的應(yīng)激心理創(chuàng)傷。災(zāi)后最常見的心理創(chuàng)傷被稱為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Posttraumatic Stress Disorder，PTSD）， 即在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后發(fā)生的一系列心理、生理的應(yīng)激反應(yīng)所表現(xiàn)的一系列臨床綜合征[1]（王禾，2003）。危機(jī)事件導(dǎo)致個(gè)體失去社會(huì)適應(yīng)力和控制能力，破壞群體的心理防御能力，造成群體性的心理失衡、心靈創(chuàng)傷等問題。本文將重點(diǎn)探討突發(fā)危機(jī)事件后，對(duì)一線領(lǐng)導(dǎo)干部群體進(jìn)行心理援助與心理干預(yù)的必要性與策略。

2005 年中共中央組織部在《求是》雜志上發(fā)表《要重視和關(guān)心干部的心理健康》強(qiáng)調(diào)：考察干部時(shí)，既要考察和衡量干部德能勤績(jī)廉的情況，又要注意了解和掌握干部的心理素質(zhì)。對(duì)干部心理素質(zhì)的考察和考核，可以引入一些心理學(xué)方法和現(xiàn)代化手段進(jìn)行必要的測(cè)試[2]。其后，研究者對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部心理素質(zhì)建設(shè)提出了廣泛的意見[3]。盡管通過重視選拔過程中關(guān)于心理素質(zhì)的考察，保證了領(lǐng)導(dǎo)干部在平時(shí)工作中的心理承受能力。不過，當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)危機(jī)事件時(shí)，一部分領(lǐng)導(dǎo)干部也會(huì)發(fā)生PTSD癥狀。重視危機(jī)事件處置中一線干部的心理干預(yù)，緩解領(lǐng)導(dǎo)干部的心理壓力，防范嚴(yán)重的心理危機(jī)，不僅關(guān)系到干部自身的生存質(zhì)量，而且對(duì)整個(gè)危機(jī)事件的有效處置及后續(xù)的社會(huì)和諧共建等重大問題都具有重要的影響。

一、危機(jī)事件中干部面臨的壓力源

一般來說，領(lǐng)導(dǎo)干部在危機(jī)事件中不僅要面臨普通民眾遭遇的壓力源，還會(huì)面臨一些特別的壓力源，主要表現(xiàn)為：

（一）雙重角色矛盾：在危機(jī)事件中，領(lǐng)導(dǎo)干部往往既是救援的負(fù)責(zé)人，還是危機(jī)事件的受害者。當(dāng)前，政府需要在危機(jī)事件救援中扮演最主要的角色，領(lǐng)導(dǎo)干部也就順理成章地?fù)?dān)當(dāng)起災(zāi)后問題解決、救援實(shí)施的主力軍。這就要求他們總是以積極的狀態(tài)（如微笑、情緒激昂等）來感染和調(diào)動(dòng)受災(zāi)群眾的情緒。另外，領(lǐng)導(dǎo)者往往也是危機(jī)事件的受害者。比如，在汶川大地震中，四川災(zāi)區(qū)的機(jī)構(gòu)和干部隊(duì)伍損失慘重。在受災(zāi)最重的北川縣，行政和事業(yè)編制干部2047人中，466人遇難，占23%[4]。

（二）現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境惡劣：危機(jī)事件發(fā)生后，不僅環(huán)境會(huì)變得非常惡劣，而且爆發(fā)疫情、發(fā)生次生災(zāi)害的概率增大，隨時(shí)都威脅救援人員的生命安全。領(lǐng)導(dǎo)干部作為現(xiàn)場(chǎng)救援的第一梯隊(duì)，不僅要面臨復(fù)雜的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，還要目睹人員創(chuàng)傷的慘痛畫面，往往會(huì)誘發(fā)心理壓力。

（三）崗位職責(zé)重大：領(lǐng)導(dǎo)干部作為危機(jī)事件處置決策的主要負(fù)責(zé)人，責(zé)任重大。盡管在平時(shí)的工作中會(huì)有危機(jī)意識(shí)宣貫和危機(jī)處理培訓(xùn)，但不可否認(rèn)每個(gè)人在危機(jī)事件現(xiàn)實(shí)中都會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力。

（四）傳統(tǒng)文化思想影響：一方面，受中國傳統(tǒng)文化“隱忍”的影響，領(lǐng)導(dǎo)干部習(xí)慣于默默忍受內(nèi)心壓力和工作壓力，特別是在危機(jī)事件發(fā)生后，更要求他們要具備強(qiáng)大的承受能力；另外，我國文化對(duì)心理失常存在偏見[5]，導(dǎo)致個(gè)體不愿意積極尋求心理援助。以上兩方面都會(huì)導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)干部心理壓力得不到及時(shí)釋放。

（五）超負(fù)荷工作：在突發(fā)危機(jī)事件中，領(lǐng)導(dǎo)干部可能突然面對(duì)大量的工作任務(wù)，長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作和高強(qiáng)度作業(yè)的狀態(tài)。

（六）社會(huì)支持系統(tǒng)缺乏：危機(jī)事件發(fā)生后，領(lǐng)導(dǎo)干部一樣可能突然失去親人或遠(yuǎn)離親人，其心理社會(huì)支持系統(tǒng)遭到破壞。

（七）缺乏發(fā)泄途徑：領(lǐng)導(dǎo)干部在危機(jī)事件中要求以身先士卒、立身為旗的行動(dòng)做好榜樣和示范，其緩解心理壓力的方式相對(duì)不足。

二、危機(jī)事件中領(lǐng)導(dǎo)干部的心理與行為特征

多次研究顯示，領(lǐng)導(dǎo)干部的心理素質(zhì)高過普通人群水平。但是，危機(jī)事件可能會(huì)讓領(lǐng)導(dǎo)干部有著較高的心理應(yīng)激水平、體驗(yàn)到較多的消極情緒。中科院心理所采用事件沖擊量表（IES-R，修訂版）對(duì)3622名5·12 汶川大地震幸存者的研究發(fā)現(xiàn)，四川地震幸存者的PTSD癥狀結(jié)構(gòu)為闖入、回避、高警覺和睡眠障礙的四因素模型[6]。綜上，干部在危機(jī)事件中的心理與行為主要表現(xiàn)為以下特點(diǎn)：

（一） 情緒反應(yīng)

總體來講，危機(jī)事件誘發(fā)的情緒體驗(yàn)主要表現(xiàn)為：恐懼、焦慮、憂郁、易怒、過分敏感或警覺、自責(zé)、持續(xù)擔(dān)憂等。其中，恐懼與焦慮作為積極應(yīng)激的本能，也是一種自我保護(hù)性情緒體驗(yàn)，只是其程度及持續(xù)時(shí)間超過一定范圍后會(huì)起到相反作用，妨礙個(gè)體處理面前的危機(jī)，甚至影響正常生活。另外，憂郁主要表現(xiàn)為情緒低落，思考問題困難，注意力保持時(shí)間縮短，自我評(píng)價(jià)較低，如果不及時(shí)干預(yù)，有可能發(fā)展為抑郁癥。

（二） 認(rèn)知特點(diǎn)

危機(jī)事件后，PTSD患者往往伴隨認(rèn)知功能損傷。研究表明，他們存在注意保持缺陷，以及注意執(zhí)行控制缺陷，注意更多偏向于與創(chuàng)傷相關(guān)的信息，并表現(xiàn)出更多的應(yīng)激反應(yīng)。PTSD患者會(huì)產(chǎn)生對(duì)創(chuàng)傷信息的記憶偏向，在陳述性記憶和自傳體記憶中表現(xiàn)出一定的缺陷。另外，他們的言語反應(yīng)啟動(dòng)能力和習(xí)慣化反應(yīng)抑制能力均減弱。總之，危機(jī)事件后PTSD患者的認(rèn)知功能會(huì)發(fā)生明顯的改變。

（三） 生理表征

危機(jī)事件必然會(huì)導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生生理的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為：頭痛、失眠、做噩夢(mèng)、食欲下降、腹瀉、容易疲勞、肌肉緊張等癥狀。危機(jī)事件后心理與生理往往密不可分，比如不良的情緒反應(yīng)會(huì)誘發(fā)腸胃不適、食欲下降等現(xiàn)象，精神過度緊張則導(dǎo)致頭痛、失眠、噩夢(mèng)等。這一系列的生理應(yīng)激反應(yīng)容易導(dǎo)致個(gè)體免疫功能下降，增加患某些疾病的危險(xiǎn)性。

（四） 行為特點(diǎn)

研究者認(rèn)為，由于中國人多注重“忍”，在精神或心理上有創(chuàng)傷反應(yīng)時(shí)，往往會(huì)壓抑情緒的表達(dá)，導(dǎo)致創(chuàng)傷反應(yīng)會(huì)在軀體層面表達(dá)出來，具體表現(xiàn)為睡眠障礙[6]。另外，個(gè)體對(duì)事物注意的敏感性提高，在聽到很小的響動(dòng)也會(huì)做出比較大的反應(yīng)、強(qiáng)迫行為（如反復(fù)洗手、消毒等）[7]與社交退縮現(xiàn)象比較普遍。

三、危機(jī)事件中領(lǐng)導(dǎo)干部的心理干預(yù)

我們?cè)谛睦砦C(jī)干預(yù)中應(yīng)結(jié)合角色特點(diǎn)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行心理干預(yù)，具體方法為：

（一）及時(shí)進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，準(zhǔn)確了解心理狀態(tài)

在心理干預(yù)模式中，采用心理測(cè)評(píng)工具了解危機(jī)事件后領(lǐng)導(dǎo)干部心理健康水平是進(jìn)行心理干預(yù)的基礎(chǔ)。相關(guān)研究表明，危機(jī)事件后個(gè)體的PTSD表現(xiàn)并不相同，一些人在災(zāi)難事件后幾年都會(huì)陷入精神失衡狀態(tài)； 一些人的癥狀在經(jīng)歷幾個(gè)月后恢復(fù)到較低水平； 而另一些人開始時(shí)忍受這些壓力及狀況，后來變得越來越嚴(yán)重； 還有一些人在創(chuàng)傷性事件后一直保持功能及心理的正常狀況。這提示我們，危機(jī)事件后及時(shí)利用心理測(cè)評(píng)工具（如SCL-90，MMPI等）了解領(lǐng)導(dǎo)干部的心理狀態(tài)，根據(jù)實(shí)際情況分配工作任務(wù)，選擇心理干預(yù)手段，有助于保證災(zāi)后政府救援工作的順利開展。

（二）保持接觸，保證安全，協(xié)助解決實(shí)際問題

干預(yù)者應(yīng)主動(dòng)與危機(jī)者保持密切的接觸。即使是突發(fā)緊急情況，干預(yù)者也應(yīng)盡可能陪伴在心理危機(jī)者身旁，建立溝通關(guān)系。比如，耐心觀察行為、傾聽危機(jī)者敘述，了解心理創(chuàng)傷發(fā)生的原因，及時(shí)協(xié)助危機(jī)者解決實(shí)際問題，防止發(fā)生意外。如果是PTSD重度患者，應(yīng)該讓其暫離工作崗位，立即安排他接受全方位心理干預(yù)。

（三）充分調(diào)動(dòng)社會(huì)支持資源

社會(huì)支持既包括可見的實(shí)際支持（如物質(zhì)援助和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)援助），也包括體驗(yàn)的情緒支持（如被理解、被尊重、陪伴與歸屬感體驗(yàn)等）[8]。研究表明，社會(huì)支持可對(duì)壓力緩解[9-10]（李田偉，陳旭，廖明英，2007； 張華，2012）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙[11]（白一鷺，李新旺，2015）提供有效支持潛力。這提示，當(dāng)危機(jī)事件發(fā)生后，積極幫助領(lǐng)導(dǎo)干部尋求社會(huì)支持，特別是來自家庭與組織的理解與支持，就能大大地緩解危機(jī)應(yīng)激障礙反應(yīng)強(qiáng)度，從而盡快戰(zhàn)勝危機(jī)。

（四）幫助危機(jī)者形成正確的認(rèn)知評(píng)價(jià)

心理學(xué)家Lazarus等人認(rèn)為，個(gè)體對(duì)事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)是應(yīng)激反應(yīng)的主要中介和直接動(dòng)因。突發(fā)危機(jī)事件誘發(fā)的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)會(huì)破壞個(gè)體對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)知，進(jìn)而影響他對(duì)危機(jī)事件的處理方式。弄清危機(jī)者對(duì)處境的認(rèn)知評(píng)價(jià)結(jié)果，幫助他們糾正不合理甚至錯(cuò)誤的認(rèn)知，對(duì)危機(jī)事件的性質(zhì)與后果形成客觀的判斷。

（五）運(yùn)用支持性心理治療技術(shù)提供心理支持

支持性心理治療技術(shù)主要包括：傾聽、解釋、鼓勵(lì)、保證、指導(dǎo)、積極暗示和改善環(huán)境等，它們既是支持的內(nèi)容也是支持的技巧。以上技巧不僅能疏導(dǎo)和減輕危機(jī)者的恐懼、焦慮和自責(zé)等情緒，振奮精神，還能幫助危機(jī)者改善人際關(guān)系中的不利因素，如指責(zé)、埋怨、爭(zhēng)吵、過多在乎危機(jī)的損失等，幫助危機(jī)者早日走出心理危機(jī)。

（六）幫助危機(jī)者建立積極的應(yīng)對(duì)策略

缺乏積極的應(yīng)對(duì)技巧往往是PTSD患者不能快速康復(fù)的重要原因之一。當(dāng)個(gè)體過多使用了消極甚至破壞性的危機(jī)應(yīng)對(duì)方式（如否認(rèn)、過度恐慌、沖動(dòng)、壓抑情緒、拒絕幫助等）時(shí)，心理狀態(tài)往往會(huì)朝惡化方向發(fā)展。因此，仔細(xì)分析領(lǐng)導(dǎo)干部的危機(jī)應(yīng)對(duì)策略，并幫助他們形成積極的應(yīng)對(duì)技巧。宣泄、轉(zhuǎn)移、放松、團(tuán)隊(duì)心理輔導(dǎo)等都是不錯(cuò)的積極應(yīng)對(duì)技巧。

參考文獻(xiàn)：

[1]王禾. PTSD動(dòng)物模型的制備及其發(fā)病機(jī)理的研究[D]. 2003. 第三軍醫(yī)大學(xué).

[2]仲組文. 要重視和關(guān)心干部心理健康[J]. 求是，2005（16）.

[3]劉玉浦. 領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)[J]. 黨建研究：北京. 2007（4），7-9.

[4]新京報(bào). 地震周年特刊之十：機(jī)構(gòu)殘缺，何由復(fù)之[OB/OL]. 2009. http：//news.sina.com.cn/c/2009-05-12/114717797513.shtml

[5]李強(qiáng). 淺析當(dāng)代中國人心理求助行為的主要誤區(qū)[J]. 社會(huì)閱覽. 2004（7），43-45.

[6]Wang，L.，Zhang，J. X.，Shi，Z. B.，Zhou，M. J.，Huang，D.，& Liu，P.（2010）. Confirmatory factor analysis of posttraumatic stress symptoms assessed by the impact of event scale-revised in chinese earthquake victims： Examining factor structure and its stability across sex. [J] Journal of Anxiety Disorders，25，369-375.

[7]萬建紅. 5.12汶川地震后災(zāi)民心理應(yīng)激癥狀反應(yīng)及相關(guān)因素研究[D]. 山東大學(xué)，2010.

[8]肖水源，楊德森.社會(huì)支持對(duì)身心健康的影響[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志. 1987（1），184-187.

[9]李田偉，陳旭，廖明英. 社會(huì)支持系統(tǒng)在中學(xué)生學(xué)業(yè)壓力源和應(yīng)對(duì)策略間的中介作用[J]. 心理發(fā)展與教育，2007（23），35-40.

[10]張華. 青年壓力來源與社會(huì)支持系統(tǒng)優(yōu)化策略[J]. 當(dāng)代青年研究. 2012（3），8-15.

[11]白一鷺，李新旺. 消防員社會(huì)支持與工作倦怠和創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的關(guān)系[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015（42）.

作 者：重慶行政學(xué)院公共管理教研部副教授

責(zé)任編輯：張 波