民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式的相關性研究

封維婷，范淑婷，肖澤梅，方 伊，王冬華

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民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式的相關性研究

封維婷，范淑婷，肖澤梅，方 伊，王冬華

[目的]調查民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式現狀,并分析三者的相關性。[方法]選擇湖南省長沙市某民辦醫學院校1年級、2年級、3年級本科護生528名,采用逆境商量表、心理彈性量表及應對方式量表進行調查。[結果]民辦院校本科護生逆境商總分為(124.30±13.91)分,處于中等水平;心理彈性總均分為(2.58±0.53)分,處于中等偏上水平;積極應對方式總分為(2.05±0.45)分,消極應對方式總分為(1.26±0.52)分,民辦院校本科護生采用積極應對方式為主。本科護生逆境商與心理彈性及積極應對方式呈正相關,與消極應對方式呈負相關。[結論]民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式密切相關,逆境商越高,心理彈性越好,更易采用積極應對方式。民辦院校應采取相應措施提高本科護生逆境商及心理彈性,從而能使護生采用積極應對方式面對挫折。

民辦院校;本科護生;逆境商;心理彈性;應對方式；相關性

逆境商(adversity quotient,AQ)是用于衡量人們克服逆境時的應對能力,是個體從事有目的的活動受到障礙或干擾時所表現的情緒狀態[1]。研究顯示心理彈性與挫折承受能力呈正相關[2]。心理彈性為個人在逆境下克服困難、完成積極適應過程的心理特征[3]。心理彈性高的大學生能主動地通過心理調節來引發積極情緒,能夠減少來自挫折壓力的心理困擾,有較強的挫折承受力[2]。應對方式是個體面對挫折或壓力時所采用的認知和行為方式[4]。是否以積極的方式應對壓力,對于護生的學習、工作態度以及對護理專業穩定性的形成都起著重要作用[5]。目前,關于民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式三者之間的關系缺少相關性研究。因此,本研究旨在探討民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式的關系,為提高護生逆境商提供參考依據。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2015年9月抽取湖南省長沙市某民辦醫學院校4年全日制1年級、2年級、3年級本科護生528名為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般資料問卷 包括性別、年齡、年級、是否為學生干部、學習成績、生源地、是否是獨生子女、自評性格類型、情感狀況等。

1.2.1.2 逆境商量表(Adversity Response Profile,ARP) 由保羅·史托茲[6]編制，李炳全等[7]修訂，用于測量護生應對逆境的能力,包括控制、歸因、延伸及忍耐4個維度和40個條目。采用1分～5分計分法,得分越高代表逆境商越高。該量表總分166分～200分為很高，135分～165分為高，95分～134分為中，60分～94分為低，59分及以下為很低；量表各維度得分38分～50分為高，24分～37分為中，10分～23分為低[7]。該量表總體及4個維度的Cronbach’s α系數均在0.70以上,重測信度系數為0.72～0.79。

1.2.1.3 心理彈性量表 采用Yu等[8]修訂的Conner-Davidson心理彈性量表中文版。該量表用于測量個體應對逆境的積極心理品質,包括堅韌、自強及樂觀3個維度和25個條目。采用Likert 5級計分法,從來沒有計0分,很少計1分,有時計2分,經常計3分,一直如此計4分,得分越高代表心理彈性越好。根據變量在沒有常模的情況下,可以依據均分和標準差將所測人群分為3種類型的觀點[9-10],本研究將該量表評分<1.47分為低等水平,>2.53為高等水平,1.47～2.53為中等水平。該量表總體Cronbach’s α系數為0.91。

1.2.1.4 應對方式量表(Coping Style Questionnaire,CSQ) 由解亞寧[11]修訂，用于測量人們在日常生活中所經常采取的不同態度及措施,包括積極應對方式和消極應對方式2個維度和20個條目。采用Likert 4級計分法,不采取計0分,偶爾采取計1分,有時采取計2分,經常采取計3分,積極應對方式評分越高,心理問題或癥狀得分越低,消極應對方式評分越高,心理問題或癥狀得分越高。該量表哪個維度得分越高就表示采用該種應對方式為主[12]。該量表總體Cronbach’s α系數為0.90,各維度為0.78～0.89。

1.2.2 調查方法 由經統一培訓的課題組成員到各個班級發放,應用統一指導語,說明調查的目的和意義,現場發放問卷并回收,不記名填寫,獨立完成。共發放問卷650份,回收有效問卷528份,有效回收率81.2%。

2 結果

2.1 民辦院校本科護生一般資料 男33名，女495名；年齡16歲～24歲(19.20歲±1.22歲)；1年級158名，2年級173名，3年級197名；學生干部137名，非學生干部391名；學習成績較好61名，中等302名，一般165名；有兼職經歷365名,無兼職經歷163名；有見習經歷196名,無見習經歷332名；城鎮166名，農村362名；家庭收入富裕49名,一般373名,一般偏下106名；獨生子女119名；性格外向123名，內向80名，兼有兩者325名；戀愛124名，單身404名。在學業上,54.92%的學生選擇“學習沒有動力”，53.79%的學生選擇“缺乏實踐機會”；在生活上,69.72%的學生選擇“學校基礎設施不讓人滿意”，53.60%的學生選擇“對未來沒有規劃”；在感情上,34.47%的學生選擇“擔憂找不到理想中的另一半”，28.22%的學生選擇“不知道如何與異性交流”。

2.2 民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式得分(見表1)

表1 民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式得分±s，n=528)

2.3 民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式的相關性(見表2)

表2 民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式的相關性分析(r值)

3 討論

3.1 民辦院校本科護生逆境商處于中等水平 本研究結果顯示:本科護生逆境商總分為(124.30±13.91)分,處于中等水平,比劉合乙[13]研究結果低,表明民辦院校與公辦院校護生逆境商水平存在一定差異。原因可能是民辦院校收費高,家庭經濟條件相對優越,家庭的寵愛和優越條件使他們獨立性較差,依賴性強,情感脆弱,缺乏應對挫折能力[14]。因此,民辦醫學院校應有意識地引導護生經歷一些學習、生活、工作上的困境,并根據護生人格特點有針對性地進行抗挫折能力的訓練[15]。如在教學過程中采用情景教學、PBL教學、CBL教學等方法,使護生在遇到困難時能加深對知識的理解,從而使其獲得成功的喜悅,有敢于面對殘酷現實的勇氣和自信心[16]；開展暑期“三下鄉”、青年志愿者服務、素質拓展等社會實踐活動,創造逆境情境,提升護生逆境適應能力。本科護生逆境商維度中忍耐得分較低，原因可能是民辦院校部分學生家庭教育環境欠佳,父母親忙于個人事業而疏于對孩子的教育和溝通,造成他們感情淡漠,性格孤僻,以自我為中心,心理承受能力低[14]。因此，民辦醫學院校還可通過定期心理干預疏導護生不良心理反應,鼓勵護生進行自我探索和自我認識,培養良好自我意識,提高心理承受能力,樹立戰勝挫折的信心。

3.2 民辦院校本科護生心理彈性水平 本研究結果顯示：本科護生心理彈性總分為(2.58±0.53)分,處于中等偏上水平,各維度得分由高到低依次為自強、樂觀、堅韌,比劉彩虹等[17]研究結果略低。原因可能是其研究對象是實習護生,而本研究對象是在校護生,樣本的選擇性存在偏倚。此外,民辦院校多數學生因高考失敗,對自己產生懷疑,再加上醫學專業學業的難度較大,文化基礎較差,不能有效完成學習任務,因而感到失落,逐漸產生自卑感。因此民辦醫學院?？赏ㄟ^開展團體輔導和心理健康教育系列講座,幫助護生樹立自信心,挖掘自身潛能,找到適合自己的目標定位。

3.3 民辦院校本科護生采用積極應對方式為主 本研究結果顯示：本科護生積極應對方式總分為(2.05±0.45)分,消極應對方式總分為(1.26±0.52)分,該群體采用積極應對方式為主,比李文周[18]研究結果更為積極。原因可能是其研究對象是男生,而本研究對象主要是女生。男生思維理性,邏輯性強,獨立性高,并具有生理和體力上的優勢,愿意面對挑戰性強、技術含量高的工作[19]。但多數男護生專業認同感低,認為護理工作技術含量低,個人價值難以實現,不可避免產生消極情緒。因此民辦醫學院校應強化男護生的職業意識和職業心態[18],在教育中,優化課程設置,培養男護生在本專業的專業優勢,如急危重癥監護理、手術室護理、精神科護理等課程,使其充分認識護理工作的重要性,增強男護生職業信心。同時,針對男女護生的不同壓力源,做好護生的心理疏導,使護生采用積極方式應對壓力源。

3.4 民辦院校本科護生逆境商、心理彈性與應對方式的相關性 本結果結果顯示：本科護生逆境商、心理彈性與積極應對方式呈正相關,與消極應對方式呈負相關。表明逆境商越高的護生,能更好地控制情緒,理性地面對挫折；而逆境商較低的護生遇到挫折往往采取逃避的方法,從而引發負面情緒,甚至無法控制自己的沖動產生攻擊性行為[20]。護生逆境商越高越易采用積極應對方式,原因可能是逆境商越高的護生,越傾向于想辦法克服或消除逆境；而逆境商較低的護生,則傾向于采用自責、逃避、幻想等消極應對方式面對逆境,從而不利于消除逆境[7]。護生心理彈性越好,越易采用積極應對方式,這是由于心理彈性越好的護生,可調節應對外界的應激事件，減少應激事件的負面影響,采用積極的方式應對[7]。因此,民辦醫學院校應加強本科護生逆境商教育,從提升護生心理彈性能力入手,開展心理健康教育課程,進行多種形式的心理健康教育活動,提高護生心理防御機制；大力開展校園文化活動,通過各種社團活動及社會實踐活動,增強護生自信心,促進護生以積極的方式應對挫折。

綜上所述,民辦院校本科護生逆境商、心理彈性與應對方式密切相關,逆境商越高,心理彈性越好,更易采取積極的應對方式。因此,民辦院校應采取相應措施提高本科護生逆境商及心理彈性,從而使護生形成積極的應對方式面對挫折。

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(本文編輯蘇琳)

Study on correlation among adversity quotient，resilience and coping style of undergraduate nursing students in Private Colleges

Feng Weiting，Fan Shuting，Xiao Zemei，et al(Changsha Medical University,Hunan 410219 China)

湖南省“十二五”專業綜合改革試點項目，編號：2012-266；長沙醫學院2015年大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目，編號：長醫教[2015]15號。

封維婷，本科在讀，單位：410219,長沙醫學院；范淑婷、肖澤梅、方伊、王冬華(通訊作者)單位：410219,長沙醫學院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.33.029

1009-6493(2016)11C-4184-03

2015-10-29;

2016-10-31)

引用信息 封維婷，范淑婷，肖澤梅，等.民辦院校本科護生逆境商、心理彈性及應對方式的相關性研究[J].護理研究，2016，30(11C)：4184-4186.