基于網絡通訊軟件的案例教學法在高職成人護理教學中的應用

陳興強，蔡少蓮

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基于網絡通訊軟件的案例教學法在高職成人護理教學中的應用

陳興強，蔡少蓮

[目的]探討網絡通訊軟件與案例教學法有機整合在成人護理教學中的應用。[方法]選取2014級高職護理專業學生兩個自然班，由同一任課教師授課，兩組選用相同的案例，對照組采用傳統的案例教學法，即有案例、有討論，無網絡通訊軟件支持；試驗組采用基于網絡通訊軟件的案例教學法，即利用網絡通訊軟件的在線直播功能，與教學醫院的病人和臨床帶教老師進行實時在線案例教學，教師組織課堂討論和分析。下課前10 min進行隨堂考核，并對試驗組學生進行問卷調查。[結果]試驗組學生隨堂考核成績高于對照組(P<0.05)，且試驗組學生認為綜合分析和解決問題能力、與病人的溝通能力均得到了提高。[結論]基于網絡通訊軟件的案例教學法，充分利用醫院教學資源，有助于提高成人護理的教學效果。

網絡通訊軟件；案例教學法；成人護理；護理教學

案例教學法是指教育者本著理論與實際相結合的宗旨，根據教學目的，以案例為基本教學素材，將學生引入一個特定的真實情境中，通過師生之間、學生之間的多向互動，積極參與，平等對話和研討，重點培養學生的臨床邏輯思維、推理判斷能力，以達到高層次認知學習目標的教學方法[1]。成人護理是臨床專業課，是護理專業的核心課程。隨著互聯網和信息科技的飛速發展，如騰訊QQ和微信、新浪UC和Show、多玩YY等現代網絡通訊軟件，在一定程度上改變著教學和學習方式[2]，教學中應用信息化是現代護理教育事業發展的必然選擇[3]。為此，將網絡通迅工具與案例教學法有機整合，優化案例教學法，充分利用醫院教學資源，為提高高職護理專業學生的臨床思維能力和課堂教學質量提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 于2015年9月—11月選取2014級高職護理專業學生兩個自然班，由同一任課教師授課，共127人。試驗組63人，其中男3人，女60人；對照組64人，其中男2人，女62人。兩組學生解剖、生理、病理及護理學導論等課程成績比較，差異無統計學意義(P>0.05)。兩班級按統一成人護理授課計劃組織教學。

1.2 案例選擇 在學校與教學醫院充分合作的前提下，根據成人護理授課計劃的進度，教師提前聯系科室主任及護士長，選擇病情相對穩定且具有一定典型性、代表性和導向性的真實病例，如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，做好病人及家屬解釋工作，征得其同意以及配合，并保護其隱私。邀請具有5年以上工作經歷的臨床帶教老師，熟悉病人病情，掌握病人近期病情演變和診療情況，采用網絡通訊軟件進行視頻直播，如介紹病例、護理體檢及答疑解惑等。

1.3 教學方法

1.3.1 對照組 采用傳統的案例教學法，即有案例、有討論，無網絡通訊軟件支持。教師課前3 d～5 d將病例與問題布置給學生，每人1份，護生4人或5人為一小組，以小組為單位在課外查找資料,進行相關理論的自學和案例討論，教師制作多媒體課件，在教室內組織討論和分析。下課前10 min進行隨堂考核。

1.3.2 試驗組 采用基于網絡通訊軟件的案例教學法，即利用網絡通訊軟件的在線直播功能，與教學醫院的病人和臨床帶教老師進行實時在線案例教學，教師組織課堂討論和分析。課前3 d～5 d將與對照組相同的病例與問題布置給學生，每人1份，護生4人或5人為一小組，以小組為單位在課外查找資料,進行相關理論的自學和案例討論。同時學生自備智能手機或筆記本電腦，在校內無線網絡覆蓋及保證網絡連接速度下，教學醫院的臨床帶教老師在病人所處病房內，利用手機、筆記本電腦或網絡攝像頭建立YY直播間，教師邀請學生以真實姓名加入直播間。臨床帶教老師先介紹案例和進行護理體格檢查，教師再組織學生進行分析和討論，同時，學生對病例中所涉及的任何不明白、不理解或與理論不相符的問題予以提出，可通過YY即時發送的直播間，臨床帶教老師可以答疑解惑。在教學過程中，師生之間、學生與臨床帶教老師之間及學生與病人之間可以通過通訊軟件充分互動。下課前10 min進行隨堂考核。

1.4 評價方法 ①隨堂考核成績：兩組學生在授課后統一進行理論考核，滿分25分，試驗組和對照組先后進行了3次案例分析(共6課時)，如消化系統、循環系統和呼吸系統疾病知識，每一系統疾病總分均為25分。②問卷調查：廣泛參閱關于案例教學法調查的基礎上，結合授課的實際情況，自行設計問卷，了解試驗組學生對基于網絡通訊軟件的案例教學法的評價。發放問卷63份，有效回收63份，回收率100%。

2 結果

2.1 兩組學生隨堂考核成績比較(見表1)

表1 兩組學生隨堂考核成績比較±s) 分

2.2 試驗組學生對基于網絡通訊軟件的案例教學法的評價(見表2)

表2 試驗組學生對基于網絡通訊軟件的案例教學法的評價(n=63) 人(%)

3 討論

3.1 基于網絡通訊軟件的案例教學法效果分析 學生的成績不但反映了學生掌握知識情況，同時也反映教學質量的高低。隨堂考核成績結果顯示試驗組成績優于對照組。說明基于網絡通訊軟件的案例教學法在提升教學效果方面具有較好的作用。傳統案例教學法的教學素材主要以文本資料、多媒體課件及教學圖片為主，在信息技術發展的背景下，網絡通訊軟件的案例教學法通過網絡直播立足于臨床實際，更直觀、更鮮活地呈現教學內容，使學生盡早將理論知識與臨床實踐相結合，培養護生的評判性思維能力和實際解決問題的能力和品質。表2顯示：通過網絡通訊軟件與案例教學法的融合，所有學生認為該教學模式新穎、活躍課堂氣氛，88.9%的學生認為能提高綜合分析和解決問題的能力，92.1%的學生認為促進與病人進行有效溝通和語言表達能力。基于網絡通訊軟件的案例教學法，使課堂教學與臨床實際無縫連接，有利于培養學生的綜合能力。

3.2 網絡通訊軟件與案例教學法融合的優勢 案例教學法應用具體的、現實的、與人們生活相關的、能夠吸引學生注意力的臨床案例調動學生的學習興趣，學生能在營造的情境中主動思考問題，自覺參與學習和討論，充分發揮教學中學生的主體地位[4]。當前，信息技術迅猛發展，網絡通訊軟件的功能進一步優化和完善[5]，在一定程度上促進了學習方式和教學方式的改革。通過網絡通訊軟件與案例教學法的融合，在一定程度上解決了空間、時間和信息交流等問題，使課堂教學與臨床實際銜接，彌補了傳統的案例教學法單純以文本資料和多媒體課件為教學素材模擬情境的不足，更直觀地詮釋教材理論，立足于護理臨床實際，引起學生的情感體驗，提高學生的學習興趣，同時，網絡通訊軟件的互動教學有即時性、交互性、開放性及無紙化等特點，其中交互性是基于網絡通訊軟件的案例教學法，這種交互有實時、一對多、多對一、多對多等特點[6]。基于網絡通訊軟件的案例教學法突破了空間的限制，與教學醫院合作，通過與病人的交流，培養學生的護患溝通能力。

3.3 網絡通訊軟件與案例教學法整合應注意的問題 首先，網絡通訊軟件作為信息時代的產物，QQ、微信和YY等以其廉價、多種功能整合和豐富強大的應用為成人護理課堂教學提供了極大的便利，但是它的不足之處也不容忽視，主要表現在案例的選擇存在一定的難度，如病人病情一般較為復雜、經常合并其他疾病、病人及其家屬不愿意配合等；其次，盡管網絡通訊軟件的費用很低，但仍需要一定費用，無線網絡的使用仍受到一定的限制，如果能進一步在醫院和校園內鋪設Wi-Fi網絡，則能進一步發揮案例教學法的優勢，達到更好的效果；最后，智能手機耗電量較大，造成使用時間限制。

4 小結

合理利用網絡通訊軟件，可以突破時間、空間和信息交流的限制，實現互動式教學。一直以來，學校幾乎是學生接受護理系統教育的唯一場所，而且教學活動也受到一定的限制。在互聯網和信息科技的支持下，教師通過網絡通訊軟件實施案例教學法，用文字、音頻和視頻實現教室與醫院和病房的無縫銜接，學生也可與病人直接溝通，培養學生的臨床思維和溝通能力。充分挖掘和合理利用網絡通訊軟件的功能，并且在教學中因勢利導，使教學更有針對性，不但可以成為行之有效的輔助教學手段，而且能很大程度上激發學生的學習興趣，提高學生的綜合能力。

[1] 毛靖.護理專業教學法[M].北京:高等教育出版社,2012:177-192.

[2] 叢小玲,楊藝,許蘇飛,等.基于QQ網絡平臺大學生急救知識共享課的教學實踐[J].護理研究,2015，29(9A):3149-3151.

[3] 張士靖.護理專業與信息化建設[J].護理學雜志：外科版,2013,28(18):1-3.

[4] 保穎怡.護理倫理學案例教學法的實踐與評價[J].護理研究,2009,23(4A):921-922.

[5] 何磊,車志英,樊尊峰.基于現代網絡通訊軟件的中醫診斷學教學實踐與探索[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014(17):78-79.

[6] 紀家濤,蔡斌,韓慶奇,等.微信及結合案例教學法在泌尿外科實習教學中的應用探討[J].中國高等醫學教育,2014(2):104-105.

(本文編輯李亞琴)

Application of case teaching method based on network communication software in adult nursing teaching in higher vocational education

Chen Xingqiang,Cai Shaolian(Zhaoqing High Medical College,Guangdong 526020 China)

陳興強，助教，護師，單位：526020，肇慶醫學高等專科學校；蔡少蓮單位：526020，肇慶醫學高等專科學校。

G642.4

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.33.037

1009-6493(2016)11C-4204-02

2016-01-19；

2016-10-16)

引用信息 陳興強，蔡少蓮.基于網絡通訊軟件的案例教學法在高職成人護理教學中的應用[J].護理研究，2016，30(11C)：4204-4205.