南平市完成新一輪城鎮職工大額醫療費用補充保險簽訂工作
2016-12-05 14:55:22
就業與保障 2016年10期
南平市完成新一輪城鎮職工大額醫療費用補充保險簽訂工作
日前,南平市人社局與中國人民財產保險股份有限公司福建省分公司舉行2016至2018年度全市城鎮職工大額醫療費用補充保險協議簽訂儀式,經南平市政府專題會議同意對本輪城鎮職工大額醫療費用補充保險部分政策進行了調整。
一是調整保險費。2016年城鎮職工大額醫療費用補充保險費每人每月為19元,其中個人賬戶支出17元、統籌基金賬戶支出2元；2017年、2018年每人每月為22元,其中個人賬戶支出20元、統籌基金賬戶支出2元。
二是提高賠付最高限額。本輪城鎮職工大額醫療費用補充保險仍以城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付6.2萬元為理賠起付線,賠付最高限額由上輪20萬元提高到30萬元。
三是細化分段賠付,提高賠付比例。本輪城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付6.2萬元以上部分,城鎮職工大額醫療費用補充保險由上輪分三段賠付調整提高為分五段賠付,其中:0～5萬元部分,理賠95.8%；5～10萬元部分,理賠96.7%；10～15萬元部分,理賠98.2%；15～20萬元部分,理賠98.6%；20～30萬元部分,理賠99.8%。
四是擴大賠付范圍。本輪城鎮職工大額醫療費用補充保險將年度部分自費醫療費用納入理賠范圍。
（南平市醫保中心)
