年邁父母的贍養(yǎng)與臨終關(guān)懷

林鴻鈞

國(guó)慶假期，筆者回到臺(tái)灣休假，85歲的父親手術(shù)住院，91歲的岳父跌倒受傷。與筆者一樣出生在20世紀(jì)50年代的人群，父母大多已到耄耋之年，照顧年邁老人的壓力逐漸加大。對(duì)于耄耋老人來(lái)說(shuō)，生活中的大部分時(shí)間是待在家中或去醫(yī)院看病，隨著他們生理機(jī)能的逐漸退化，子女將面對(duì)幾個(gè)難以回避的問(wèn)題：第一，為方便照顧，是否與父母同住？這將牽涉房子是否夠大、自己是否有時(shí)間，以及與配偶及其父母是否能夠融洽相處等問(wèn)題；第二，是否為父母雇傭保姆？這將牽涉是否能找到合適的保姆、能否負(fù)擔(dān)起相應(yīng)的費(fèi)用等問(wèn)題，此外，有些老人排斥雇傭保姆來(lái)照顧自己；第三，是否考慮送父母去養(yǎng)老院？這將面臨可供選擇的高品質(zhì)養(yǎng)老院數(shù)量不多或費(fèi)用較高，以及父母排斥等問(wèn)題。

20世紀(jì)五六十年代出生的人群，大多有不少兄弟姐妹，在照顧年邁的父母時(shí)，經(jīng)濟(jì)上的問(wèn)題可共同分擔(dān)。但自己同樣上了年紀(jì)，在照顧及陪護(hù)時(shí)難免有心無(wú)力。而當(dāng)自己年邁需要人照顧時(shí)，可能只有一個(gè)獨(dú)生子女，在經(jīng)濟(jì)或精力上都將面臨很大的負(fù)擔(dān)。父母的現(xiàn)況就是自己未來(lái)的寫(xiě)照，盡早為自己安排耄耋后的人生，適當(dāng)為子女減輕負(fù)擔(dān)無(wú)疑是明智之選。

投保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)

投保長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)后，被保險(xiǎn)人因意外傷害、老年癡呆等疾病引起的不能自理都可以獲得賠付。一般來(lái)說(shuō)，判斷自理的標(biāo)準(zhǔn)有穿衣、洗澡、飲食、如廁等多個(gè)方面。通常，保險(xiǎn)公司規(guī)定其中2～3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到時(shí)，就可以獲得賠付，這筆錢(qián)可用于顧請(qǐng)保姆或其他專(zhuān)業(yè)的看護(hù)機(jī)構(gòu)。目前，該保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人年齡上限為60歲。根據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)顯示，每4位老人中便有1人在過(guò)世前需要6個(gè)月以上的長(zhǎng)期看護(hù)。對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)，除為自己投保外，也可為年齡在60歲以下的父母投保，以降低未來(lái)長(zhǎng)期照顧的費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。

簽署臨終關(guān)懷知情同意書(shū)

當(dāng)醫(yī)生確認(rèn)病人的生命不到6個(gè)月時(shí)，家屬可簽署臨終關(guān)懷知情同意書(shū)，從大醫(yī)院轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院或住家，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制訂后續(xù)相對(duì)舒緩的療護(hù)方案，由醫(yī)生、護(hù)士、義務(wù)社工與志愿者提供醫(yī)療與心理?yè)嵛糠?wù)。這樣除了可以節(jié)省高昂的醫(yī)療費(fèi)用外，也可以更好地陪伴病人走完生命最后一段路程。

簽訂《終止心肺復(fù)蘇術(shù)同意書(shū)》

目前，我國(guó)大陸在法律上不允許“安樂(lè)死”，但很多國(guó)家已經(jīng)允許在病人事先簽訂同意書(shū)的情況下，一旦由多位醫(yī)師診斷為不可治愈末期病人，可以放棄過(guò)度醫(yī)療。這樣除了可以降低醫(yī)療費(fèi)用，也能避免家人承受更多痛苦，可以有尊嚴(yán)的死去。如今，臺(tái)灣地區(qū)已通過(guò)《安寧緩和醫(yī)療條例》實(shí)現(xiàn)此選擇，未來(lái)我國(guó)大陸的法律通過(guò)后，也將成為一種選擇。