廣州市區男同性戀者性別角色與精神健康狀況*

庾 泳 吳 婷 李 亞 王 鵬

中國.湖南省邵陽學院政法系(湖南邵陽) 422000 E-mail:283136178qq@gmail.com

廣州市區男同性戀者性別角色與精神健康狀況*

庾 泳 吳 婷 李 亞 王 鵬

中國.湖南省邵陽學院政法系(湖南邵陽) 422000 E-mail:283136178qq@gmail.com

目的:了解男同性戀人群性別角色與精神健康的關系。方法:采用同伴推動抽樣法收集男同性戀樣本,調查采用自填問卷一對一的方式進行。按年齡、性別和受教育程度1:1配對對照組,最終收回有效樣本420對。結果:χ2檢驗結果顯示,男同性戀組與對照組在生活滿意度、恥辱感、自尊感、社會支持、男性化、女性化、現在是否有固定伴侶、過去6個月內是否有過臨時伴侶、過去12個月是否有性病史、抑郁、焦慮、應激、親密關系暴力、自殺意念等各項指標差異均有統計學意義;420名男同性戀者當中,抑郁、焦慮、應激水平較高,29.3%在過去1年內有過自殺的想法,36.5%遭遇過親密關系暴力。控制了其他變量后,性別角色是男同性戀者抑郁、焦慮、應激、自殺及遭遇親密關系暴力的危險因素。結論:性別角色是男同性戀人群精神健康的一個重要影響因素,在進行心理危機干預過程中有必要考慮其性別角色。

性別角色;男同性戀;精神健康;生活滿意度

目前,同性戀不再被認為是一種精神疾病[1],但學術界對于同性戀者精神健康狀況的研究從未停止。John等[2]于2009年在美國調查了2154名9～12年級的中學生,結果顯示LGB(Lesbian女同性戀,Gay男同性戀,Bisexual雙性戀)組物質濫用、傷害、自殺風險高于異性戀組,OR值介于3.3～6.2。在國內,亦有越來越多的研究表明,同性戀人群的精神健康問題和其自殺事件的增加相關[3]。于宗富[4]等采用癥狀自評量表(SCL—90)對100名男同性戀者進行調查,結果表明,男同性戀者普遍存在焦慮、恐怖、抑郁、強迫、精神病性癥狀和各種軀體不適。

性別角色(Gender role)是指人們給予某種性別的行為期望,例如,女主內、男主外[5],區別與性別刻板印象(Gender stereotypes)及性別態度(Gender attitudes)。自從科學心理學誕生以來,性別角色的研究就受到了心理學家的關注。本研究調查了廣州市區420名男同性戀者的社會人口學特征、生活滿意度、抑郁、焦慮、壓力狀況、自我恥辱感、自尊、社會支持、自殺情況和性別角色等多項指標,據此分析了在男同性戀人群當中性別角色與精神健康的關系。該項目的開展將對今后城市男同性戀人群健康行為干預提供新的科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

該研究以廣州市城區≥18歲的常住男同性戀者為研究對象。包括:①年齡≥18歲;②廣州戶籍;③戶籍雖不在廣州、但在廣州居住了3個月以上者。不包括:①在廣州短暫居住未達3個月者;②戶籍雖在廣州、但已經搬遷至外地居住超過3個月者。在參考世界衛生組織推薦的性傳播感染高危人群哨點監測的樣本量標準(一般在250～400人)的基礎上[6],根據男同性戀人群調查難度及研究的客觀條件限制,將樣本量確定為450人。本研究采用RDS (Respondent—driven Sampling)同伴推動抽樣法來收集樣本,首次選定5名男同性戀QQ群群主為種子,給每位接受調查的樣本發出5張卡片,讓其轉發于其他同性戀者,新的調查對象憑卡片再接受調查。本研究發出卡片450張,有30人拒絕調查,應答率為93.3%(420/450),最終獲得420名有效樣本。

按性別、年齡(±1歲)、和受教育程度(學生樣本按在讀年級進行匹配)1:1配對對照組。非學生對照來自于南方醫院體檢中心,本科學生、碩士、博士研究生來自于南方醫科大學和中山大學,根據學校學生花名冊選取符合條件的對照。于2014年9月1日—2015年3月1日進行調查,完成有效問卷420份。

本研究最終獲得420名男同性戀有效樣本,年齡最大38歲,最小18歲,中位數年齡為26歲(P25 =24,P75=28);73.4%原戶籍地為城鎮,26.6%原戶籍地為農村。95.9%為漢族,少數民族17人(4.0%);獨生子女45.0%,55.0%為非獨生子女。94.6%未婚,10人已婚(4.5%),離異4人(1.0%);在校學生25.2%;受教育程度:高中或中專8.1%,專科14.4%,本科44.6%,碩士及以上32.9%。

1.2 方法

1.2.1 自編問卷 社會人口學資料包括年齡、民族、原戶籍所在地、是否是獨生子女、受教育程度、是否是在讀學生、經濟收入等。采用自編問卷了解男同性戀人群的性關系現狀(有無固定、臨時性伴侶,與同性有無危險性行為)、性角色(本研究根據實際情況,將被試在同性性關系中的角色從純0到純1劃分為11個點,由被調查者自行選擇。純0意指在陰莖—肛門插入式性行為中僅為被插入方;純1意指在陰莖—肛門插入式性行為中僅為插入方);出柜史(指LGBT lesbian,gay,bisexual,transexual)在自己生活及工作圈子里向他人公開自己性取向,本研究主要了解被試是否有將自己的性取向告訴父、母、配偶、兄弟姐妹、同學、同事或朋友;性病史(包括陰虱、非特異性尿道炎、生殖器非特異潰瘍、梅毒、淋病、生殖器皰疹、肛門或生殖器濕疣)等情況。

1.2.2 Bem性別角色量表(Bem Sex Role Inventory,BSRI) 采用BSRI由被試自評其是否具有社會贊許的男性化或女性化程度[7]。該量表采用Likert 7點計分,包括60個描述性格特征的形容詞(男性化、女性化、中性化各20個),其中20個中性化詞不計分,起干擾作用。在采用該量表之前,我們已在436名大學生及221名社區居民中對該量表做了信度和效度研究,BSRI重測信度為0.969,男性化子量表、女性化子量表重測信度分別為0.937,0.954;男性化子量表Cronbachα系數為0.883,女性化量表Cronbachα系數為0.834。驗證性因子分析顯示BSRI中文版符合英文原版的理論構想。

1.2.3 其他測量工具 ①采用Ronald[8]設計的自殺情況問卷調查被試在過去12個月中的自殺情況;②采用抑郁—焦慮—應激自評量表[9]考察被試抑郁、焦慮及應激等負性情緒的體驗程度;③采用自我恥辱感量表[10]了解被試的自我恥辱感;④以自尊量表[11]測量被試的自尊;⑤采用生活滿意度量表了解男同性戀人群對個人生活的滿意程度[12];⑥采用領悟社會支持量表[13]測量被試的社會支持水平。

1.2.4 施測 在征得被試本人自愿的前提下,每次問卷調查均保證在一個安靜、無干擾的環境下,由被試自填。問卷填寫完畢后,由調查員對每一份問卷進行現場核實,對未即時予以回答或當時未作出明確回答的條目,在確保符合倫理學原則的基礎上進行追問和確認。此外,設立兼職質控員,負責收集、檢查調查資料并妥善保存。

1.3 統計處理

采用Epidata 3.1建立數據庫,用SPSS 20.0進行統計學分析,取檢驗水準(α)為0.05。兩組對照比較采用χ2檢驗,多因素分析采用Ordinal等級回歸分析。

2 結 果

2.1 男同性戀組和對照組一般情況比較

χ2檢驗結果顯示,男同性戀組與對照組在生活滿意度、恥辱感、自尊感、社會支持、男性化、女性化、現在是否有固定伴侶、過去6個月內是否有過臨時伴侶、過去12個月是否有性病史、抑郁、焦慮、應激、親密關系暴力、自殺意念等各項指標差異均有統計學意義,相對于異性戀對照組男同性戀人群精神健康狀況較差,見表1。

表1 男同性戀組和對照組一般情況比較[n=420,n(%)]

2.2 精神健康各變量的因素分析

以男同性戀人群精神健康狀況各指標(自殺意念、抑郁、焦慮、應激、親密關系暴力等)的不同水平為應變量,采用Ordinal回歸分析,擬合各自變量對精神健康狀況各指標的回歸方程。各自變量和應變量的具體賦值方法見表2。

由表3～7得到的累加logit模型依次為:

①logit Y1=0.295+0.968X2—1.171X3—1.829 X5—1.135X7+2.039X14+0.988X16

②logit Y2=-2.575+0.987 X1+1.391 X6—1.788X13+1.289X14

③logit Y3=-3.045—0.895X3+1.079X9+1.280 X11+0.849X14—1.002X17

④logit Y4=2.091+0.989X6—0.745X7—0.831 X8+1.085X14—1.032X16+0.939X17—1.053X18

⑤logit Y5=-0.613+1.055 X9—0.991 X10+ 1.203X15

表2 男同性戀精神健康可能的影響因素賦值說明(%)

表3 男同性戀人群抑郁水平(Y1)的Ordinal多因素回歸分析(n=420)

表4 男同性戀人群焦慮水平(Y2)的Ordinal多因素回歸分析(n=420)

表5 男同性戀人群應激水平(Y3)的Ordinal多因素回歸分析(n=420)

表6 男同性戀人群親密關系暴力(Y4)的Ordinal多因素回歸分析(n=420)

表7 男同性戀人群自殺意念(Y5)的Ordinal多因素回歸分析(n=420)

3 討 論

性別角色與心理健康水平之間的相關研究一直都是性別領域的熱點之一。1974年,Bem編制了Bem性別角色量表,并通過實證研究指出,男性化、女性化是相對獨立的特質,但適應最好的人是同時具備兩種特質的人[7]。這一論點引起了人們對性別角色極大的關注和濃厚的研究興趣,許多研究均證實了性別角色和心理健康的關系[14-15]。目前性別角色的研究結果概括起來主要有3種理論模式[7]:典型性別模式,該模式假設:獲得正男性特質的男性與正女性特質的女性心理最健康;雙性化模式,該模式認為雙性化類型的個體比其他個體擁有更健康的心理;男性化模式,這種模式認為擁有正男性特質的個體心理最健康。

在本研究420名男同性戀者當中,抑郁、焦慮、應激水平較高,29.3%在過去1年內有過自殺的想法,36.4%遭遇過親密關系暴力。本研究結果顯示,在眾多的影響因素當中,性別角色對男同性戀者的抑郁、焦慮、應激、自殺及親密關系暴力均有影響,男性化氣質得分較低的樣本抑郁、焦慮、應激水平較高,遭遇親密關系暴力的可能性亦較大;而女性化氣質較高的樣本自殺意念較為嚴重。這一結果亦表明在男同性戀人群當中,性別角色與心理健康的關系符合男性化模式[7],即擁有正男性特質的男同性戀者精神健康狀況較好。

綜上所述,性別角色是男同性戀人群精神健康的一個重要影響因素。在對男同性戀人群的心理危機干預過程中,考慮其性別角色是有必要的。

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Gay Men's Gender Roles and Mental Health in Guangzhou

Yu Yong,Wu Ting,Li Ya,et al
Department of Politics and Law,Shaoyang University,Guangzhou 422000,China

Objective:To understand the correlation between gay men's gender roles and mental health status.Methods:We recruited gay men participants through Respondent—driven Sampling and the controls were matched by age,gender and educational background.Finally 420 valid pairs were conducted the investigations face—to—face by self—administered.Results:Chi square test showed that there were statistically significant differences between the gay group and the control group in life satisfaction,self—stigma,self—esteem,social support,masculinity,femininity,whether had a fixed partner,whether had temporary sex—partner in the past 6 months,whether had STDs in the past 12 months,depression,anxiety,stress,dating violence,suicide ideation;We successfully collected surveys from 420 gay men.There was a high level of depression,anxiety and stress among these 420 gay men,29.3%of whom had suicidal ideation in the past year,and 36.5%experienced dating violence.After controlling other variables,gender role was still a risk factor which influenced gay men's depression,anxiety,stress,suicidal ideation and dating violence. Conclusion:Gay men's gender role is significantly associated with their mental health status.The gender role should be considered during the psychological crisis intervention.

Gender roles;Gay men;Mental health;Satisfaction

R395.9

A

1005—1252(2016)11—1618—05

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.11.006

2016-05-25)

http://www.cjhp.com.cn/

國家社科基金項目(編號:12CSH063);廣東省社科基金項目(編號:GD10YSH04)