轉移因子治療75例小兒反復呼吸道感染的效果觀察

石衛琴，李慶之，周賢剛

(1.綿陽市中醫醫院，四川綿陽　621000;2.四川中醫藥高等專科學校附屬醫院，四川　綿陽　621000;3.隆昌縣人民醫院，四川隆昌　642150)

轉移因子治療75例小兒反復呼吸道感染的效果觀察

石衛琴1，李慶之2，周賢剛3

(1.綿陽市中醫醫院，四川綿陽621000;2.四川中醫藥高等專科學校附屬醫院，四川綿陽621000;3.隆昌縣人民醫院，四川隆昌642150)

目的:探討轉移因子治療小兒反復呼吸道感染的效果。方法:選擇2012年5月～2014年5月收治的反復呼吸道感染患兒150例，根據雙盲法隨機分為研究組與對照組。對照組采取常規治療措施，研究組在此基礎上聯合轉移因子治療。結果:研究組總有效率為96.00%，顯著高于對照組的86.67%(P＜0.05)。隨訪1年，研究組平均復發次數為(3.2±0.8)次，顯著低于對照組的(6.8±1.2)次(P＜0.05)。結論:轉移因子可以有效降低小兒反復呼吸道感染的復發頻次，療效確切，適于臨床推廣。

轉移因子;兒童;反復呼吸道感染

反復性呼吸道感染屬于兒科臨床常見病、多發病之一，是指1年內發生上呼吸道及下呼吸道感染的次數頻繁，遠遠超出正常范圍，其發病機制主要與小兒免疫功能低下及呼吸道生理解剖特點有關。目前，臨床用于該病的治療方案有許多種，但其整體療效仍參差不齊。因此，探討一種簡便、快捷、高效、安全的藥物強化小兒反復呼吸道感染的臨床療效十分必要。有研究指出，小兒免疫狀態與反復呼吸道感染具有密切的相關性，其免疫狀態的提高對疾病的防治工作具有積極的促進作用［1］。2012年5月～2014年5月，綿陽市中醫醫院對75例反復呼吸道感染患兒在常規治療的基礎上應用了轉移因子，臨床收效顯著，現報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2012年5月～2014年5月間收治的反復呼吸道感染患兒150例，根據雙盲法隨機分為研究組與對照組，每組各75例。納入標準:所有患兒均經第8版《諸福棠實用兒科學》中的相關診斷標準。患兒家屬對本次研究內容知情，簽署同意書。排除標準:合并器質性病變、合并肺結核。研究組:男40例，女35例;年齡1～12歲，平均(6.5±3.3)歲;病程2～7 d，平均(4.3±1.2)d。對照組:男38例，女37例;年齡1～12歲，平均(6.6±3.2)歲;病程2～7 d，平均(4.5± 1.3)d。兩組患兒在性別、年齡、病程對比中差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

對照組患兒應用常規對癥治療，如使用抗菌、降溫、止咳祛痰等。研究組在此基礎上應用轉移因子口服液(由沈陽一天生物制藥有限公司提供，國藥準字H20013408)治療，10 U/次，＜6歲患兒1次/d，≥6歲患兒2次/d，1個療程為15 d，持續治療2個療程。

1.3觀察指標

a)隨訪 1年，參照第 8版《諸福棠實用兒科學》［2］中的相關標準評估兩組患兒臨床療效。顯效:相較于治療前，臨床癥狀、睡眠及食欲恢復正常或基本正常，呼吸道感染頻次減少4～5次;有效:相較于治療前，臨床癥狀、睡眠及食欲明顯好轉，呼吸道感染頻次減少2～3次;無效:臨床癥狀、睡眠及食欲無改善，呼吸道感染頻次無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。b)觀察對比兩組患兒1年內呼吸道感染的發生次數。

1.4統計學方法

通過統計學軟件SPSS15.0進行處理與統計，計量資料用±s表示，并采用t檢驗，計數資料采用百分率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患兒的臨床療效對比

研究組治療的總有效率為96.00%，顯著高于對照組為86.67%，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1　兩組患兒的臨床療效對比　例Table 1　Comparison of the Clinical Effect on Treating Children with Repeated Respiratory Infection　case

2.2兩組患兒1年內呼吸道感染的平均發生次數對比

隨訪1年，研究組平均復發次數為(3.2±0.8)次，顯著低于對照組的(6.8±1.2)次，兩組對比差異具有統計學意義(t=3.52，P＜0.05)。

3　討論

有研究指出，反復呼吸道感染患兒普遍存在先天不足的情況，且孕婦體質差、出生前后被動吸咽、家庭中有慢性病史、出生后免疫低下，發生該病的幾率約為正常兒童的1～4倍［3］。臨床用于治療小兒反復呼吸道的藥物種類十分繁雜，且以對癥治療為主，如抗病毒、抗炎、止咳化痰、退熱等。然而，多項研究發現，常規對癥治療往往無法獲取到理想的臨床療效［4］。因此，探尋一種有效的免疫調節類藥物來強化小兒反復呼吸道的治療效果十分必要。

轉移因子具有十分廣泛的免疫活性調節活性。由于轉移因子的分子量低于5 000，所以它不易被RNA酶、胰蛋白酶及DNA酶破壞，亦不會受胃酸影響，免疫調節作用效果十分顯著，不僅能夠提高受體免疫細胞的功能，且因無抗原性，不存在免疫活性細胞排異與配型障礙，其機制主要表現為:a)轉移因子可以將供體的非特異性與特異性細胞免疫功能轉移給受體，繼而擴張了受體的免疫功能;b)轉移因子有調節與觸發細胞免疫功能的作用，促使未接觸過抗原的細胞產生致敏反應，T淋巴細胞向效應T細胞增殖分化，其產生的增效反應可以形成致敏淋巴細胞釋放免疫活性淋巴因子的平臺，對外來病毒等物質進行攻擊;c)活化巨噬細胞，提高協同參與免疫應答的巨噬細胞結合、識別、消化抗原及吞噬的能力;d)轉移因子可以強化體內干擾素、白介素II等多種細胞因子的生成機制，調節免疫指標、糾正失衡免疫作用、在多個免疫系統環節發揮功效，促使免疫功能亢進或低下得到修正;e)轉移因子還具有保護生殖功能及機體骨髓造血系統的功能，避免藥物等因素降低骨髓干細胞的有絲分裂指數，調節及增強骨髓造血功能及機體細胞的免疫作用。本文研究結果顯示，研究組治療的總有效率為96.00%，高于對照組為86.67%，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)，這與許多報道結果一致［5］。隨訪1年，研究組平均復發次數為(3.2±0.8)次，低于對照組的(6.8±1.2)次，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。可見，在常規對癥治療的基礎上應用轉移因子可以有效降低反復呼吸道感染的發生次數，改善患兒的臨床癥狀。

總之，轉移因子可以降低小兒反復呼吸道感染的復發頻次，療效確切，患兒用藥后體質增強、食欲增加、出汗減少，精神好轉，證明了轉移因子的有效與安全性，為兒科醫師用藥提供了新的選擇，適于臨床推廣。

［1］陳熙周.轉移因子治療小兒反復呼吸道感染的療效觀察［J］.西南軍醫，2012，1(10):58-60.

［2］劉娟.玉屏風口服液聯合轉移因子口服液治療小兒反復呼吸道感染療效觀察［J］.中國中西醫結合兒科學，2015，1(5):48-49.

［3］藍菲菲.轉移因子口服液輔助治療小兒反復呼吸道感染［J］.臨床醫學，2015，7(5):117-118.

［4］張敬忠.兩種治療方法對小兒反復上呼吸道感染的臨床治療效果比較研究［J］.中國實用醫藥，2014，10(12):141-142.

［5］孫文清.免疫調節劑在治療小兒反復呼吸道感染中的作用［J］.中外醫學研究，2014，25(2):58-60.

本文編輯:王知平

Observation of the Effect of Transfer Factor in Treating Children with Repeated Respiratory Infection

SHI Weiqin1，LI Qingzhi2，ZHOU Xiangang3
(1.The Mianyang Traditional Chinese Medicine，Mianyang 621000，Sichuan，China;2.The Affiliated Hospital of TCM Junior College of Sichuan，Mianyang 621000，Sichuan，China;3.The People＇s Hospital of Longchang County，Longchang 642150，Sichuan，China)

Objective:To explore the effect of transfer factor in treating children with repeated respiratory infection.Methods:150 cases of children with repeated respiratory infection treated in our hospital from May，2012 to May，2014 were enrolled and divided into research group and the control group(75 cases for each group)according to double－blind method.The patients in the control group were performed with conventional treatment，and the patients in the research group were performed with conventional treatment combined with transfer factor.Results:The total effective rate in the research group was 96.00%，significantly higher than 86.67%of the control group(P＜0.05).After follow－up for one year，the average recurrence rate for the research group was 3.2±0.8 times，significantly lower than 6.8±1.2 times of the control group(P＜0.05).Conclusion:The method of using transfer factor can effectively reduce the recurrence rate of respiratory infection in children，with confirmed curative effect and worthy of application in the clinic.

transfer factor;children;repeated respiratory infection

R459.9

A

1671-0126(2016)02-0006-03

石衛琴，女，副主任醫師，從事中西醫結合兒科臨床教學及科研工作