目視管理在消毒供應室一次性物品庫房管理中的應用

李海平 李亞新

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目視管理在消毒供應室一次性物品庫房管理中的應用

李海平 李亞新

目的：探討目視管理在一次性物品庫房管理中的應用效果。方法：我科于2015年6月～2016年5月將一次性物品按四區域、三類別，配以不同顏色的標識對一次性物品進行規范化管理。結果：實施目視管理后，一次性物品庫房庫存增加，物品進貨及時，無過期物品，且工作效率提升，臨床科室滿意度提高。結論：目視管理形象直觀，具有簡單、實用、合理、高效的管理特點。目視管理應用在一次性物品庫房管理中，提高了工作效率，減少資源浪費，深化優質護理，提高臨床科室滿意度。

消毒供應室；目視管理；一次性物品；庫房管理

目視管理是利用各種形象化、圖表化、直觀而又色彩適宜的各種視覺感知信息來對現場生產進行管理，達到提高勞動生產率的一種管理手段，以公開化和視覺顯示為特征，又被稱為“看得見的管理”[1]。消毒供應室一次性物品庫房是全院一次性物品發放基地，對醫院診療工作的正常運行起著十分重要的物資保障作用。我科于2015年6月以來在一次性物品庫房管理中引用目視管理，進行規范化和程序化的管理，取得明顯成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院目前開放床位1116張，設有臨床、醫技等專業科室46個。消毒供應室一次性物品庫房面積66.4 m2。科室現有一次性物品96類，各類物品型號不同，共計184種。

1.2 目視管理方法

1.2.1 一次性物品按四區域三類別進行管理 將一次性物品庫房分為四區：待檢區，合格區、不合格區、拆包區。將一次性物品根據其危險性不同分為3個類別：1，2，3類。

1.2.2 目視管理二固定 (1)固定專人管理。庫房設專人負責管理，遵循庫房管理崗位職責和工作流程。每月根據臨床科室使用量向醫學工程科申報計劃進行申領。(2)固定存貯位置、數量。按一次性物品低、中、高度危險性分1，2，3類物品。各類物品分別放置，每種物品固定位置。儲備物品量根據臨床科室使用量計劃申領。一般物品儲備數量可滿足臨床科室1周使用需要。

1.2.3 目視管理四規范 (1)規范區域標識。四區：待檢區、合格區、不合格區、拆包區分別以不同顏色標識劃分。待檢區為黃色標識，合格區為綠色標識，不合格區為紅色標識，拆包區在合格區內為綠色標識。(2)規范物品標識。三類物品分類放置。一類如膠布、帽子、繃帶為低度危險物品用綠色標識。二類如導尿管、胃管、滅菌醫用手套為中度危險物品用黃色標識，三類如注射器、輸液器、采血針等為高度危險物品用紅色標識。統一制作相同尺寸的不干膠標識，不同類別物品用不同顏色標識以區別。(3)規范物品存放要求。入庫物品驗收合格，擦去外包裝上的灰塵，整包裝存放在一層貨架上。同類物品摞在一起，以先進先出為原則，按有效期遠近擺放。物品距地面20 cm，距墻5 cm，距天花板50 cm。環境要求：我院一次性物品庫房位于負一層，有溫度控制和通風系統。溫度18～22 ℃，濕度50%～60%，每4 h通風1次，每日紫外線空氣消毒1次。(4)規范物品接收、出庫流程。我科一次性物品庫房為醫院一級庫，每個月進貨3～4次，由醫學工程科人員和我科庫房管理員在待檢區共同驗貨，登記貨物名稱、規格、數量、生產廠家、批號、有效期、包裝完好性、查看檢驗報告，最后雙方簽字。驗收合格物品進入合格區，按物品類別擺放在相應區域，有問題物品進入不合格區。出庫流程：每周1，3，5按發放區域人員申請計劃出庫。在拆包區將整件物品拆封，拆封后的物品進入發放區域。登記出庫物品名稱、規格、數量、效期，雙方簽字。

1.3 評價方法 記錄目視管理法實施前后工作質量變化情況即物品種類、庫房面積利用情況、進貨及時否、有無過期物品、臨床科室滿意度并進行比較。實施前3個月平均進一次性物品63種，進貨延誤3 d以上的一次性物品共7種；實施后3個月平均進一次性物品56種，無延誤進貨現象。實施前3個月庫房共有一次性物品184種，效期在1個月內過期的物品有6種，遠效期的物品178種；實施后3個月184種物品均為遠效期。實施前庫房區域數為6個，庫房利用面積為(59.10±0.50)m2；實施后庫房區域數為4，庫房利用面積為(60.42±0.52)m2。

2 結 果

2.1 目視管理實施前后進貨及時和1個月內過期物品情況比較(表1)

表1 目視管理前后進貨及時情況比較(種)

2.2 目視管理前后1個月內過期物品情況比較(表2)

表2 目視管理前后1月內過期物品情況比較(種)

2.3 目視管理前后庫房面積利用情況比較(表3)

表3 目視管理前后庫房面積利用情況比較

2.4 實施前后3個月46個臨床科室滿意度評分比較(表4)

表4 實施前后3個月46個臨床科室滿意度評分比較(分，

3 討 論

目視管理具有形象直觀、容易識別、簡單方便、傳遞信息快等特點[2]，運用在一次性物品管理中極大地提高了工作效率。

3.1 實施目視管理，有利于提高工作效率 我科實施了二固定、四規范目視管理，做到了物各有位，物在其位，過目知數，一目了然，進貨及時[3]和保證物資供應，工作人員有條不紊地工作，處理問題思路清晰，減少了工作失誤，提高了工作效率。

3.2 實施目視管理，減少資源浪費 目視管理后，規范了物品管理，護士在使用物品時按照先進先出原則，避免了物品過期未用情況，減少浪費，節約成本[4-5]。

3.3 實施目視管理，深化優質護理 通過目視管理后，專科使用物品及時備貨，縮短進貨時間，提高了庫房利用面積，提高了工作效率，更好地為臨床科室提供高效、快捷、優質服務。

3.4 實施目視管理，提高臨床科室滿意度 通過目視管理開展，科室各類物品準備齊全，臨床科室隨時申領，急需物品，由專人送到，把時間留給臨床護士，把護士留給病人，從而提高臨床科室對我們工作的滿意度。

[1] 劉玉玲，劉 朋，王志軍.目視管理在神經外科一次性物品管理中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11(3)：96-97.

[2] 尹愛紅，王晶晶.目視管理在傳染病門診的應用[J].護理研究，2013，27(3)：649．

[3] 鐘寶英.9S管理法在手術室無菌間物品管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2012，29(1A)：58-59．

[4] 李淑玲.目視管理在消毒供應中心管理中的應用[J].江西醫藥，2014，49(5):469-470.

[5] 曾愛英，黃 浩，秦 年.6S管理在一次性無菌物品庫房管理中的應用[J].西部醫學，2012，24(12)：2447-2448．

(本文編輯 劉學英)

830011 烏魯木齊市 新疆醫科大學第五附屬醫院消毒供應室

李海平：女,本科，副主任護師，護士長

2016-07-02)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.19.034