祛斑不留疤，還看激光

楊希川+余南嵐

我們都渴望擁有白凈光澤的皮膚，可偏偏許多人被面部的色斑所苦惱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，亞太地區(qū)（尤其在中國(guó)、日本），人群先天性色素性疾病發(fā)病率較高，如雀斑、咖啡斑、太田痣（黑臉）、斑痣等，發(fā)病率可高達(dá)10%；其他色素疾病，如黃褐斑、顴骨斑（顴部褐青色痣）、老年斑、老年疣等色素性皮膚病的發(fā)病率更高。而血管瘤、鮮紅斑痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張等皮膚血管性疾病的發(fā)病率在1%左右。這些疾病困擾著人們的生活、就業(yè)、婚姻和心理。

隨著激光技術(shù)的飛速發(fā)展，改變了從皮膚表面治療這些疾病的歷史，它從皮下發(fā)揮作用，快捷、方便、創(chuàng)傷低，效果更為可觀(guān)。

在皮膚內(nèi)部進(jìn)行治療

激光祛斑的原理是利用500～700納米之間的激光光波（色素最易吸收）可以瞬間透過(guò)皮膚的表皮而到達(dá)皮膚的深層，使皮膚內(nèi)部的色素顆粒瞬間粉碎，粉碎的色素顆粒被人體的巨噬細(xì)胞吞噬后，通過(guò)淋巴循環(huán)排出體外，色素即被祛除。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，激光就是通過(guò)對(duì)色斑進(jìn)行照射，使色素分解，并最終隨人體的新陳代謝排出體外。因此，激光祛斑是目前能徹底去除色斑的有效方法之一。

由于特定波長(zhǎng)的激光能通過(guò)表皮及真皮層到達(dá)病變的色素組織，只對(duì)色素顆粒發(fā)揮作用，皮膚的表皮基本沒(méi)有損傷，因此不會(huì)在皮膚上留下疤痕。不同波長(zhǎng)的激光，能選擇性地被皮內(nèi)的色素（可為黑色、藍(lán)色、綠色、褐色、紅色、棕色、黃色等）所吸收。好比晚上用電筒隔著玻璃窗照射屋內(nèi)的東西，玻璃并沒(méi)有任何的損傷，也就是說(shuō)，激光祛斑是在皮膚內(nèi)部做的治療。再者，激光束面積小，以毫秒、微秒的極短時(shí)間通過(guò)皮膚，對(duì)表皮的熱損極小，這也是表皮不留疤痕的原困。

激光“偏愛(ài)”這些斑

不同色斑對(duì)激光的反應(yīng)不盡相同，并不是每種色斑都能做激光治療。在選擇激光祛斑之前，患者應(yīng)先到皮膚科醫(yī)生處確診色斑的類(lèi)型，再到皮膚激光美容中心了解色斑的類(lèi)型、需要治療的次數(shù)及治療后效果等，然后再?zèng)Q定是否使用激光祛斑。

一般來(lái)講，治療太田痣（黑臉）、雀斑、顴骨斑（顴部褐青色痣）、老年斑、老年疣效果極佳。治療黃褐斑、咖啡斑、色素痣、斑痣效果也較好。但是，色素沉著、黑變病、毛表皮痣（Becker痣）等對(duì)激光治療反應(yīng)個(gè)體差異性大，激光治療的次數(shù)也不一定，可以先做局部嘗試性激光治療。

治療初期可能會(huì)更黑

對(duì)于一般色斑，可選用染料激光進(jìn)行治療。治療時(shí)，醫(yī)師將光束施加在皮膚色斑部位，患者會(huì)感覺(jué)如橡皮筋彈到一樣，疼痛感不很大。

至于激光的療程，較表淺的皮膚色斑，如雀斑和藍(lán)黑色紋身通常只需1～3次治療就能達(dá)到滿(mǎn)意的療效；太田痣一般需要5次左右的治療（每次間隔3個(gè)月以上）；真皮層的色素如顴骨斑（顴部褐青色痣），對(duì)激光反應(yīng)良好，一般需要3～4次治療，但在治療初期會(huì)有一二個(gè)月的色素沉著期，反而比治療前更黑，必須耐心等待色素消退。

正確護(hù)理確保療效

激光祛斑效果明顯，但對(duì)于有些色素性疾病，激光治療不可能完全阻止色斑的再生。因此，在選擇正規(guī)醫(yī)院行專(zhuān)業(yè)激光祛斑術(shù)后，術(shù)后護(hù)理對(duì)確保療效和減少?gòu)?fù)發(fā)是非常重要的。

首先，激光術(shù)后治療部位可能出現(xiàn)不同程度的紅腫，這種現(xiàn)象是正常的，只要及時(shí)做好冰敷，就可緩解，因此不必驚慌。其次，術(shù)后1周內(nèi)最好不要使用化妝品，嚴(yán)禁使用阿司匹林和酒精（包括含酒精的護(hù)膚品），切忌擠壓、摩擦治療部位，清水洗臉是最佳選擇。

最重要的是，一定要做好防曬工作，避免日曬，否則會(huì)損害術(shù)后細(xì)嫩的皮膚，造成色斑的再次出現(xiàn)。