當心！人過中年易“心梗”

蒲昭和

10月5日，中國移動醫療行業的開拓者、“春雨醫生”創始人張銳因突發心肌梗死（心梗）逝世，享年44歲。有數據顯示，近年來已有多例年齡在30～40歲的公司高層、IT精英因心梗突發或癌癥去世，尤其是心梗似乎更青睞年輕的創業能人，這究竟是為什么呢？

簡單說，心肌梗死就是心肌的缺血性壞死，它屬于冠心病的嚴重類型。冠心病包括不穩定心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死、惡性心律失常等多種心臟病，其中急性心肌梗死最常見又兇險。由于心梗發作前患者常不能識別病前先兆，無任何思想準備，病發時不能得到及時有效的救治。所以，急性心梗的發病率和死亡率都是很高的。

壓力過大是重要誘因

近來，心梗患者越來越年輕，精神工作壓力可謂是發病的重要因素之一。張銳在1年多前接受媒體采訪時坦言：自己確實很焦慮，每天吃不好睡不好，老是在晚上睡前會擔心資金鏈斷了怎么辦……除了要為春雨醫生的融資和業務焦慮，他還需要應對外界對春雨醫生模式的質疑。

壓力越大越要拼，這也是許多商界名人的性格特點。據透露，張銳生前也像很多互聯網創業人一樣“特別拼”，由此給自己的壓力也大。比如，為贏得成功，他常常失眠，半夜兩三點給人發郵件，探討產品設計或者商業模式。一大早，又跑到各大投資現場……

精神壓力必然反饋在身體上，一個最明顯的變化就是才步入中年的他，兩邊鬢角已經全白。張銳的父親是醫生，曾告訴張銳他的身體出現了植物神經紊亂問題。現代研究證明，急性心梗早期發生植物神經功能紊亂是其致死原因之一。

還有，張銳抽煙也兇，據說，他一天要抽一包半到兩包，選題突破不下去時，更是抽得厲害，一屋子老煙槍，辦公室煙霧繚繞。有資料顯示，吸煙者比一般人冠心病的發病率要高8倍，尤其在那些中青年的心梗患者中，盡管很多人沒有高血壓、糖尿病等基礎性疾病，但他們幾乎都有一個共同的生活習慣，就是嗜煙過度。吸煙易導致心血管痙攣，被公認為會增加心臟病突發的危險。

誘發心梗常見7大因素

1.身心過勞：這是多數創業名人的共性。長期體力和腦力過勞透支，使人經常勞累和緊張，都會使心臟負擔加重，心肌需氧量增加。如果患者冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張，就極容易導致心肌缺血缺氧，進而誘發心梗。

2. 情緒激動：能人大多追求名利心切，情志也常常難以把控，容易產生激動、緊張、憤怒等情緒變化。這類負面情緒會促使人血壓升高，兒茶酚胺分泌增多，引起左心室負荷明顯加重，心肌需氧量猛增，這可能使冠狀動脈供血不足而發生心梗。

3. 睡眠無規律： 不少成名很早的企業老總、業界精英都有熬夜習慣，為工作常常到凌晨一兩點睡覺。從整體上來看，這些人都存在睡眠長期不足。睡眠少且無規律會導致植物神經紊亂、使人易焦慮和精神抑郁，這必然會影響心臟的調節功能。

4. 過嗜煙酒： 許多人為打拼事業，熬夜和應酬總少不了，經常會煙不離手，酒不離口。而吸煙飲酒多，直接會損傷血管，導致心血管收縮、痙攣，從而使心梗突發。

5. 晚餐太豐盛： 晚上時間相對空閑，許多人習慣晚間赴宴或請客。晚餐吃得太好容易導致血液中膽固醇升高，當膽固醇不斷在動脈壁上堆積后，就成為誘發動脈粥樣硬化、冠心病及高血壓等的重要因素。

6. 寒冷：特別是溫度驟然降低，可誘發血管收縮，導致血壓升高，如原有冠心病或高血壓者，容易促發急性心梗。所以，注意防寒保暖有助預防心梗。

7. 便秘：便秘是中老年人常見病，但其危害性未得到足夠重視。臨床上，因便秘時用力屏氣而招致心肌梗死的老年人并不少見，現也成為再發心梗的一個因素。

此外，誘發心梗的因素還有大出血、休克、脫水、手術等。研究表明，近70%的急性心肌梗死患者都存在上述誘發因素。中老年人要預防心梗發生，一定要盡量減少這些誘發因素。

預防心梗6要點

鑒于心梗呈年輕化，預防冠心病或防止心梗，也應從中年開始甚至青少年時期就要加以注意。預防的基本要點可包括：

1. 定期檢查。主要檢查血脂、膽固醇、甘油三脂，以及心電圖是否正常。如有異常，應及早注意預防，以期得到有效控制，降低發病率。

2. 積極治療原發病。高血壓、糖尿病等容易引起或加重冠心病，積極治療和控制原發病，有助于預防或降低冠心病發生。

3. 要有規律的生活。包括定時起居、保證足夠的睡眠和休息。還要有適當的娛樂活動與體育鍛煉，以增強機體組織活力和抗病能力。季節變化要注意防寒防感冒。

4. 要飲食有節，控制體重。保證足夠的營養，主食宜多吃谷類，副食中牛乳、雞蛋、豆制品、蔬菜、水果不能缺少。注意控制高脂肪、高膽固醇食物。患高血壓、糖尿病以及身體過于肥胖的老年人是冠心病的易感人群，應特別注意控制飲食，以減少發病率。

5. 盡量少吸煙、慎飲酒。少吸煙有助保護心血管，減少心梗或冠心病發作。患有冠心病的人要慎飲酒，過飲會危害心腦血管及神經系統，對預防心梗十分不利。

6. 注意精神調攝。人過中年，一定要心胸開闊、保持樂觀情緒。避免憂傷、悲痛、憤怒、激動的情緒，避免身心過度疲勞。

學會細察心梗“先兆”

有報道，50%～80%的急性心梗患者在梗死前一周內有發病征兆，少數患者可提前至3～4周以前，約40%的患者卻發生在梗塞的前一天，有的發作次數不止1次。這些先兆表現有：

（1）常感乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等；

（2）原為間斷發作的心絞痛（穩定型心絞痛），短期內變為頻繁發作（不穩定型心絞痛）；

（3）胸痛程度加劇，持續時間延長，有時伴有惡心、嘔吐，口含硝酸甘油效果不如過去好；

（4）平時血壓正常或原有高血壓，但近期有時血壓突然下降（又非藥物所致）。

上述癥狀一旦發生，須認真對待。此時患者應嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張。心絞痛者可立刻舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入；同時立刻與附近大醫院聯系，盡快求診可使部分瀕于梗死邊緣的患者化險為夷。