胃脹痛如何治療

我今年44歲，患有慢性淺表性胃炎伴糜爛，最近感覺胃脹痛得厲害，想知道該吃些什么藥？

黑龍江 李女士

李女士：

首先我們要搞清楚你是“真胃痛”還是“假胃痛”。

一般我們會以為左上腹或上腹部正中（心窩部）的痛就是胃痛，但這個等號畫不得。理由有二：

首先，此區域可以出現疼痛的臟器相當多，除了胃，還有肝臟（左葉）、胰腺、結腸、左輸尿管、左腎及許多淋巴結、血管等，每個臟器又可因多種疾病出現疼痛，當然每種疼痛各有特點，很多疼痛又是相似或重疊的，單從臨床來分辨并不容易。

其次，有些遠距離的病變，其疼痛常可反射（投放）到此處，像最可怕的冠心病、腎功能不全、多見的闌尾炎甚至某些慢性中毒等。這并非故弄玄虛，因為沒考慮到“假胃病”釀成的大小惡果，天天都有。

建議您完成下面幾項簡單而必要的檢查，這些項目檢查能幫助過濾掉不少“假胃病”：上腹部B超或CT；血、尿、大便（包括隱血試驗）常規；肝、腎功能檢查；血沉測定。

如果這些項目無異常，醫生的臨床檢查也認為沒有其他問題，那么以下的治療方案建議不妨選擇其一：

顛茄維生素U鎂鋁片（復方胃友），可每次2～3片，每日3次，餐前15分鐘服用，可以解除痙攣性疼痛，修復淺表性潰瘍。

康復新口服液，每次10毫升，每日3次，兩餐飯之間服最好，可能促進潰瘍愈合。

泮托拉唑，每次40毫克，早、晚兩次空腹服，抑制胃酸分泌，可以減輕對胃黏膜的刺激。

蜂蜜奴夫卡因（或利多卡因）合劑，每次10毫升，每日3次，餐前15分鐘服，能減輕胃黏膜損害引起的疼痛。

胃痛患者平時注意生活規律，定時吃飯，每餐只吃6～7分飽，少或不吃刺激性食物或調料，注意保暖，情緒穩定樂觀，這些生活小節都很重要，不可忽視。

陜西省人民醫院消化科

主任醫師 李增烈