音樂，靈魂的醫學

韓揚

第二次世界大戰時，在美軍一所野戰醫院里，到處都是傷兵。當時的醫療和生活條件都十分惡劣，手術后的感染率很高，死亡率也很高，因此傷兵的情緒都很糟糕，每天叫罵不止。這時有一個醫生突然想出一個主意——用留聲機播放士兵們熟悉的家鄉歌曲。很快，傷兵的情緒穩定下來，他們不再發脾氣。令人意外的是，手術后的感染率大大降低，死亡率也隨之下降，甚至手術后的愈合期也明顯縮短。這一發現使得美國國防部大為振奮，立即將此方法推廣到各個野戰醫院，并收到了很好的效果。戰爭結束后，美國的醫生們開始認真研究音樂對身體健康究竟起著什么樣的作用。

音樂能影響情緒

其實在日常生活中，每個人都會對音樂有一些切身的體會：當我們聽到激越高昂的樂曲時，是不是感到渾身有使不完的勁兒？當我們漫步在公園，聽到悠揚、行云流水般的田園牧歌時，是不是會沉醉于大自然美景中而覺得心曠神怡？特別是當我們進行重體力勞動或緊張用腦以后，唱一支歌曲或哼一曲小調，會感覺疲勞頓消。這些快樂的體驗都是音樂帶給我們的。

在我國古代，人們就早已發現音樂對思想和感情能起重要作用了。古書《禮記》提到：音樂可以改善人的品德，能深刻地激發人的感情。同時還提到：當微弱充滿焦慮的音樂流行時，人民大眾就會產生憂心忡忡的情感；而當舒緩、和諧、節奏鮮明的音樂流行時，人們則會感到康樂和幸福。古埃及人把音樂稱作“靈魂的醫學”；波斯人用古琵琶來治病；古希臘的柏拉圖和亞里士多德是提倡音樂治療的先驅。他們認為情緒失控的病人聽了音樂后先會心醉神迷，然后情緒被凈化，神志恢復正常。據說，當時的醫生還專門為情緒紊亂的病人譜寫或選定了音樂。

音樂治療=物理+社會+心理

音樂治療作為一門新興的學科在20世紀50年代誕生了。現在，大約有4000個注冊的音樂治療師在精神病醫院、綜合醫院、老年病醫院、兒童醫院、特殊教育學校和各種心理診所工作。1989年中國也成立了“中國音樂治療學會”，并且在中央音樂學院開設了這門專業的本科和研究生課程。

音樂治療在中國雖然早已不是一個新名詞，但真正知道它是怎么回事的人卻為數甚少。音樂治療的價值與目的在于，在欣賞令人心醉的曲調后，能夠阻滯不正常的意志，恢復有意識的狀態。在音樂激發人的情緒基礎上，使人獲得良好的行為方式。為什么音樂可以有這樣的功效呢？

這是因為音樂治療是通過音樂的物理作用、社會作用和心理作用來達到治療的目的。

首先，大量的研究事實證明了音樂的物理作用。音樂用它自己的振動頻率、節奏、旋律、和聲等因素通過聽覺神經傳到大腦，使大腦皮層產生不同的新興奮區，同時原來的興奮區得到休息，從而減輕疲勞。音樂對大腦聽覺中樞的刺激作用可以有效地抑制相鄰的痛覺中樞，從而有效地降低疼痛。同時，人在聽音樂時，血液中很多生物化學物質的含量都會有變化。例如，在音樂的作用下，人體的去甲腎上腺素含量增加，使人的精神和生理都得到放松；又如內啡呔含量的增加，會使疼痛明顯降低。據報道，在手術過程中使用音樂可以使麻醉藥的劑量減少一半，而在手術后的恢復期則可以大大減少或甚至不用鎮靜藥，從而減少對人體有害的藥品的副作用。還有分娩，分娩給產婦帶來的痛苦是巨大的，但筆者在一所醫院里親眼目睹，經過音樂治療訓練的產婦平靜地生下孩子，既沒有聲嘶力竭的叫喊，也沒有任何面部痛楚的表情。又如對失語癥患者、中風患者的音樂治療都有明顯的效果。

其次，音樂是一種社會性的非語言交流的藝術形式。音樂活動（唱歌、樂器演奏、音樂創作等）本身就是一種社會交往性的活動。眾所周知，社會交往方面的不足或出現問題，會嚴重影響人的心理健康；而患有精神疾病、心理疾病、兒童孤獨癥、包括老年性癡呆在內的各種老年疾病的患者，甚至長期住院的各種慢性病的患者，都在不同程度上存在著人際交往功能的障礙或不足。音樂治療師通過各種形式的音樂活動，為患者提供一個安全愉快的人際交往的良好環境，讓他們逐漸恢復和保持自己的社交能力和心理健康水平。筆者曾接觸的孤獨癥兒童在音樂治療的過程中逐漸學會了與別人溝通，并可以比較自由地表達自己，用音樂打開了他關閉已久的心門。

其實音樂治療還有一個關鍵目的就是：通過音樂行為來幫助被治療者獲得音樂以外的正性行為。比如，智力發展障礙的人群，他們往往是由于先天或后天的原因造成了殘疾。相關智力水平的音樂活動可以有效地促進他們在情感、軀體、心理的發展。筆者曾做過相關治療活動，明顯體現了音樂帶給患者的魔力，同時他們的一些不良行為得到了很好的糾正。在筆者接觸的老年人中，音樂治療大大提高了他們的積極情緒、自我認識能力與社交能力。音樂給他們提供了一個很好的生活狀態，使他們的生活充滿活力，同時提高了自我評價和自信心。由于工作環境、家庭負擔、人際交往等帶來的壓力與不良情緒，不少成年人長期處于一種“亞健康”狀態，影響了身體健康和精神健康。通過音樂療法，適當的精神減壓與放松可以有效地幫助他們擺脫低迷、混沌、消極的狀態，提高生活質量。

再次，音樂對于一個人情緒的影響是非常巨大的，因此音樂成了音樂治療師手中的有力武器。音樂給我們提供了一個表達、宣泄內心情感的機會。常識告訴我們：當一個人的情緒好的時候，壞事都能夠看作是好事；而情緒不好的時候，好事也可能被看作是壞事。只要情緒改變了，人對問題的看法也會改變。因此，音樂治療師利用音樂對情緒情感的巨大影響力和音樂與人類情感的先天聯系，阻滯不正常的意識，恢復有意識的狀態，改變人的認知和理智。但是這并不代表簡單的給被治療者播放一些輕松美妙的音樂，讓痛苦的情緒得到緩解。相反，我們會用大量抑郁、悲傷、痛苦、充滿矛盾的音樂來激發他的各種消極的情緒體驗，幫助他盡可能地把消極的情緒發泄出來。等到發泄到一定程度時，人的內心深處積極的力量就會開始上升，此時再讓這樣的體驗得到強化，最終幫助他擺脫痛苦和困境。因此，這是一個細致而復雜而且較長時間的治療過程。對治療師來說，這是一個付出很多心血的過程；而對被治療者來講，則是一個自己重新面對和體驗自己豐富的內心情感世界，重新認識自己，并走向成熟的過程。

音樂是通過人的耳朵進入到人體的一種聽覺刺激，人的耳朵是不能自動關閉起來的，所以音樂治療可以在任何時候用于被治療者。對正在對痛苦呻吟者、長期臥床者、煩躁不安者、不肯合作者、癡呆癥、手術中的患者、剛出生的嬰兒、臨終者，甚至昏迷的或接受全身麻醉的患者……都可以用音樂去影響他們的精神、身體活動以及身體各個器官系統的生理功能。

音樂其實就在你身邊，它時刻都伴隨在你左右。請將你的煩惱、憂愁等不好的東西統統交給它，它會帶給你愉悅和希望！