唐 民,秦建林
(成都市金牛區婦幼保健院 610000)
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·臨床研究·
UF-500i尿液分析儀用于健康人、孕婦尿液分析中各參數陽性率的評估
唐 民,秦建林
(成都市金牛區婦幼保健院 610000)
目的 評估健康人及孕婦尿液分析工作中UF-500i尿液分析儀合理應用的意義。方法 篩選2015年1月至2016年6月于該院接受檢查孕婦共86例(分析組),同期選取90例健康人(常規組)作比對,取所有受檢對象中段尿液標本,選擇UF-500i尿液分析儀開展檢查工作,再與顯微鏡設備檢查結果客觀對照,重點觀察2組受檢對象尿液參數中的陽性情況。結果 UF-500i尿液分析儀診斷結果顯示,分析組中結晶指標假陽性率為34.38%,白細胞指標假陽性率為29.73%,病理管型指標假陽性率為30.00%,紅細胞指標假陽性率為32.50%,而常規組分別為15.38%、12.50%、7.89%和14.06%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對于健康人及孕婦而言,在尿液分析工作中選擇UF-500i尿液分析儀效果突出,但為進一步提升檢查工作質量,建議聯合采用尿沉渣鏡檢技術。
健康人; 孕婦; UF-500i尿液分析儀; 假陽性率; 尿沉渣鏡檢
為評估健康人及孕婦尿液分析工作中UF-500i尿液分析儀實際診斷效果,本研究擬對2015年1月至2016年6月于本院接受檢查的孕婦和健康人,均以UF-500i尿液分析儀進行診斷,評估2組檢測參數的陽性狀況,期待提升臨床尿檢工作整體質量。現報道如下。
1.1 一般資料 篩選2015年1月至2016年6月于本院接受檢查的孕婦共86例(分析組),年齡23~35歲,平均年齡(27.1±2.2)歲;同期選取90例健康人(常規組)作比對,年齡21~36歲,平均年齡(26.8±3.1)歲。
1.2 儀器與試劑 UF-500i全自動尿液分析儀、稀釋劑、鞘液及染液等供應商為希森美康公司;顯微鏡設備供應商為奧林巴斯公司。
1.3 方法 (1)取所有受檢對象中段尿液標本,并分作2管,分別施以干化學診斷、UF-500i診斷。(2)展開尿沉渣檢查工作,對剩余尿液展開離心處理,并提取其沉渣成分,采用顯微鏡設備予以檢查[1]。(3)展開檢查工作前,落實室內質控流程[2]。
1.4 陽性標準 (1)UF-500i陽性標準。紅細胞指標為0~27.0 U/L;白細胞指標為0~36.0 U/L;細菌指標為0~8 000.0 U/L;病理管型指標為0~3.0 U/L;酵母樣細胞組織為0~10.0 U/L;上皮細胞組織為0~40.0 U/L;結晶指標為0~10.0 U/L。若受檢對象檢查結果超出上述標準,代表其為陽性[3]。(2)顯微鏡陽性標準。紅細胞指標為0~3.0 U/L;白細胞指標為0~5.0 U/L;病理管型指標為0~3.0 U/L;酵母樣細胞組織為0~1.0 全片。若受檢對象檢查結果超出上述標準,代表其為陽性[4]。(3)假陽性率計算方式:假陽性率=(UF-500i診斷中陽性患者數-顯微鏡設備診斷中陽性患者數)/UF-500i診斷中陽性患者數×100.00%[5]。
1.5 統計學處理 采用SPSS20.0軟件進行統計分析,計數資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異有統計學意義。
分別接受顯微鏡設備檢查、UF-500i尿液分析儀診斷后,2組受檢對象檢查結果,見表1。分析組86例孕婦中,結晶指標假陽性率為34.38%(11/32),白細胞指標假陽性率為29.73%(11/37),病理管型指標假陽性率為30.00%(6/20),紅細胞指標假陽性率為32.50%(13/40);常規組90例健康人則分別為15.38%(8/52)、12.50%(7/56)、7.89%(3/38)和14.06%(9/64),差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 2組受檢對象診斷情況(n)
吳強等[6]發現,在孕激素、孕酮及雌激素共同影響下,孕婦腎平滑肌組織、輸尿管組織及腎盂組織都可能出現擴張問題,以致影響其蠕動能力,導致尿潴留現象發生,使尿檢參數出現假陽性率異常升高。臨床尿檢工作中,選擇UF-500i尿液分析儀開展診斷工作,通過對電阻抗專業技術及流式細胞專業技術,可于尿液標本內有形成分出現之前,以電阻抗能力、散射光脈沖強度及持續時長等指標,有效區分尿液標本內各項指標參數[7]。但是,由于不同標本成分在體積、染色性及性狀等方面可能會表現出相似特征,所以單靠UF-500i尿液分析儀無法對成分類型進行準確辨別[8]。本研究采用UF-500i尿液分析儀對健康人及孕婦進行尿檢,發現孕婦尿液標本中,結晶、白細胞、病理管型及紅細胞的假陽性率均高于健康人,差異有統計學意義(P<0.05)。
以顯微鏡設備檢查結果為標準,選擇UF-500i尿液分析儀時,出現假陽性問題的誘因涉及如下:(1)結晶指標。檢查工作中,如果出現雜質成分,極易使檢驗人員出現誤判現象,從而導致假陽性問題發生[9]。(2)白細胞指標。UF-500i尿液分析儀中,檢驗人員通常將小圓細胞組織數量、上皮細胞組織數量計入白細胞總數中,而孕婦尿液內上皮細胞組織數量偏多,加之有大量鹽類結晶成分析出,極易使白細胞組織出現假性增高問題[10]。(3)病理管型指標。檢查工作中,若將尿液標本中類管型成分、黏液絲成分等誤認作病理管型組織,就會出現假陽性[11]。(4)紅細胞指標。如果尿液標本靜放時間較長,其中草酸鈣型結晶會發生改變,并且呈啞鈴型,該結晶成分類似于紅細胞組織,一旦判斷有誤,則會發生假陽性現象[12]。
綜上所述,在尿液分析工作中,選擇UF-500i尿液分析儀效果突出,其能對尿液標本內各項參數進行快速檢測。由于尿液內包含數種游行成分,且其形態方面表現出差異性特征,若單用UF-500i尿液分析儀進行測定,假陽性問題時有發生。鑒于此,為進一步提升檢查工作質量,建議聯合采用尿沉渣鏡檢技術,確保檢查結果的合理性與精準性。
[1]陳雪梅.UF-500i尿沉渣分析儀、尿液分析儀和顯微鏡檢測尿液有形成分結果對比分析[J].醫學理論與實踐,2013,26(9):1206-1207.
[2]付強,溫旺榮,李菊香,等.UF-500i尿液分析儀及SE-9000i血細胞分析儀在漿膜腔積液白細胞計數中的對比性研究[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(11):1428-1429.
[3]溫艷.SYSMEX UF-500I尿沉渣分析儀檢測女性尿液1 501例影響因素分析[J].河北醫學,2013,19(12):1925-1927.
[4]李玉珍.UF-500i尿沉渣分析儀使用常見問題分析及預防對策研究[J].中國衛生產業,2015,12(33):124-126.
[5]張林,莫麗亞,聶波麗,等.UF-500i檢測長沙地區兒童尿液有形成分參考范圍[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(4):435-436.
[6]吳強,黃小麗.某地區UF-500i尿沉渣分析儀參考值的調查[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(3):336-337.
[7]朱延紅,王明艷,姜楠,等.UF-500i尿液分析儀檢測尿液有形成分的對比分析[J].中外健康文摘,2013,10(17):169-170.
[8]管琳.UF-500i尿液有形成分分析儀在孕婦尿液檢測中的應用[J].檢驗醫學,2013,28(3):238-240.
[9]楊同懷,李倩,章靜,等.UF-500i型尿流式分析儀在篩查妊娠期無癥狀泌尿道感染中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(2):208-209.
[10]常大黎.UF-500i全自動尿沉渣分析儀在尿液有形成分檢測中的應用[J].中國當代醫藥,2013,20(13):100-103.
[11]李潤奇,宋創業,陳加琳,等.對UF-500i全自動尿沉渣分析儀快速篩查尿路感染的評價[J].臨床軍醫雜志,2013,41(10):1082-1084.
[12]李冰.UF-500i全自動尿沉渣分析儀在尿液有形成分檢測中的應用效果觀察[J].中國傷殘醫學,2016,24(1):116-117.
10.3969/j.issn.1673-4130.2016.22.041
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1673-4130(2016)22-3196-02
2016-05-23
2016-08-16)