降糖三黃片對2型糖尿病患者治療的研究

閆峰++范秀麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.022

[摘要] 目的 觀察降糖三黃片對2型糖尿病患者的治療效果，從而為臨床的大規模推廣提供支持依據。 方法 選取90例糖尿病患者（根據中醫證型辯證標準，符合瘀熱互結兼血瘀型），將患者隨機分為兩組，即實驗組（45例）及對照組（45例）。對照組患者給與正常西醫治療，實驗組患者在此基礎上給與降糖三黃片治療?；颊咴诟深A8周后，評估治療狀況。 結果 在臨床療效評分方面，實驗組治療有效人數及有效率均顯著高于對照組（P<0.05）；在中醫癥候方面，治療后，實驗組中醫癥候積分顯著低于對照組（P<0.05）；在血糖含量方面，治療前，實驗組和對照組在空腹血糖及餐后2小時血糖含量差異無統計學意義（P>0.05），治療后，實驗組和對照組在空腹血糖及餐后2小時血糖含量均顯著低于對照組（P<0.05）。 結論 降糖三黃片可明顯改善糖尿病患者的臨床癥狀，值得在臨床廣泛推廣。

[關鍵詞] 降糖三黃片； 糖尿?。化熜гu價

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0022-02

糖尿病作為一種常見疾病，其逐年上升的發病率使其成為危害人們健康的重要問題之一[1]。臨床上常見的治療糖尿病的藥物存在多種副作用，比如，消化道反應，皮膚過敏反應等等[2-3]。隨著中醫藥再次走進大眾的視野，中醫藥獨特的優勢也在臨床中展現出來。降糖三黃片是針對2型糖尿病患者氣陰不足、瘀血阻絡的病機，由《傷寒論》經方桃核承氣湯加味研制而成[4]，在實驗基礎研究方面已經取得了較大的成果，然而在臨床方面研究較少。因而，該研究采用降糖三黃片治療2型糖尿病患者，探討治療效果，從而為臨床的大規模推廣提供支持依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年11月該院收治的糖尿病患者進行臨床研究，共90例患者，其中男性35例，女性55例，年齡為39～75歲，平均（53.7±9.1）歲。納入標準：①患者需符合瘀熱互結兼血瘀型；②入院3周前，未服用其他降糖藥物；③患者需要有一定的視聽說讀寫能力，且排除妊娠及哺乳期婦女，及嚴重心肝腎功能失調患者。將符合上述條件的患者隨機分為兩組，實驗組及對照組，每組45例，兩組患者在性別、年齡、疾病狀態等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組患者根據具體病情給與胰島素治療，并控制飲食，若僅胰島素治療不能達到滿意療效，則可加用拜糖平（3次/d，50 mg/次），監督患者保證足夠的休息，加強運動，并做好抗感染預防；實驗組在此基礎上給與降糖三黃片（購于太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司）治療。兩組患者療程均為8周。

1.3 臨床療效判定標準

參照相關文獻[5]制定糖尿病患者的臨床療效判定標準，如下，顯效：空腹血糖（FBG）<7.0 mmol/L，餐后2小時血糖（P2hBG）<8.3 mmol/L，或血糖較治療前下降30%以上；有效：FBG<8.3 mmol/L， P2hBG<10.0 mmol/L，或血糖較治療前下降10%～29%；無效：血糖下降未達到有效標準。

1.4 中醫癥候療效標準

參照相關文獻[5]以中醫癥候積分評定中醫癥候療效。

1.5 統計方法

應用SPSS 17.0軟件，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

兩組患者經過治療后，實驗組治療顯效18例，有效21例，總有效率達86.7%；對照組顯效15例，有效16例，總有效達68.9%，兩組患者總有效率比較，實驗組顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者中醫癥候積分比較

兩組患者在治療前，中醫癥候積分差異無統計學意義（P>0.05），治療后，實驗組積分顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者血糖變化比較

兩組患者在治療前，FBG和P2hBG含量差異無統計學意義（P>0.05），治療后，實驗組FBG和P2hBG含量均顯著低于對照組（P<0.05）；見表3。

3 討論

糖尿病作為一種常見的慢性疾病，嚴重影響著我國居民的健康。長期不被控制的較高血糖，可導致血管以及神經的損傷，造成多種并發癥，如糖尿病腎病，糖尿病白內障，糖尿病足以及糖尿病心血管并發癥等[6-7]。據統計分析，糖尿病是目前已知的并發癥最多的疾病。因此在臨床上選擇有效的藥物治療成為擺在醫護人員面前的頭等大事，然而目前的治療方法沒有針對性，且副作用較大，迄今為止尚無有效的西藥能夠完全改善患者的病情。如今，中醫藥在糖尿病的治療上顯示了獨特的優勢，降糖三黃片是現代復方制劑，主要成分含大黃、桃仁、桂枝、芒硝、甘草、玄參、生地黃等[8-9]。已有研究發現，降糖三黃片可以顯著降低糖尿病大鼠的空腹血糖含量，改善大鼠的多飲癥狀，并具有較強的保護心肌和腎臟的作用[10-11]，然而國內關于該藥對糖尿病患者的研究仍為大力開展起來，因此本課題組進行的相關研究，以探討降糖三黃片在治療2型糖尿病中的作用。

該研究可以看出，在臨床療效方面，實驗組總有效人數為39，總有效率達86.7%，對照組總有效人數為31，總有效達68.9%，實驗組顯著高于對照組（P<0.05）；在中醫癥候積分比較方面，治療后，實驗組中醫癥候積分顯著低于對照組（P<0.05）；在血糖含量方面，治療后，實驗組FBG和P2hBG含量顯著低于對照組（P<0.05）。由以上結果可以看出，降糖三黃片可明顯改善糖尿病患者的臨床癥狀，值得在臨床廣泛推廣。

[參考文獻]

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[11] 王慧睿，李賽美，王保華，等.中藥降糖三黃片干預糖尿病心肌病大鼠心室重構的作用機制[J].新鄉醫學院學報，2011，28（5）：557-561.

（收稿日期：2016-005-24）