血脂檢驗在糖尿病患者中的應用

王靜

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.111

[摘要] 目的 研究血脂檢驗在糖尿病患者中的應用價值。方法 選擇 2015年1月—12月該院收治的90例糖尿病患者為研究組，同時選擇同期來該院體檢的健康受檢者90 例為對照組，比較分析兩組受檢者 TG、TC、HDL-C、LDL-C 、載脂蛋白檢驗情況。 結果 研究組患者 TG為（2.71±0.77）mmol/L、TC為（5.34±0.93）mmol/L、 LDL-C為（3.81±0.36）mmol/L 均顯著高于對照組（P<0.05），HDL-C為（1.32±0.54）mmol/L顯著低于對照組（P<0.05）。研究組ApoA1為（0.86±0.08）g/L，顯著低于對照組（P<0.05），ApoB為（1.85±0.05）g/L 顯著高于對照組（P<0.05）。結論 在臨床上加強糖尿病患者的血脂檢驗應用價值比較大，可通過血脂指標來動態監測糖尿病患者病情，也可以指導及調整臨床治療糖尿病患者的治療方案。

[關鍵詞] 血脂檢驗；載脂蛋白；糖尿病；臨床檢驗

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0111-02

糖尿病是一種內分泌障礙性疾病，一旦患上此種慢性疾病，則對患者的生存質量帶來較大負面影響[1]。如何在臨床上監測及控制糖尿病患者病情是一項重要的課題[2]。血脂檢驗是臨床一種重要的檢測指標，通過該指標可以反映出許多病情情況[3]。但是，關于加強血脂檢驗在糖尿病患者中的應用價值方面的研究報道較少，該文主要揭示加強糖尿病患者的血脂檢驗的重要意義，以期為糖尿病患者的診治提供理論參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—12月該院收治的糖尿病患者90例，其中男50例，女40例；年齡26～68歲，平均年齡（48.3±2.6）歲；病程 2～5年，平均病程（3.4±0.5）年。病例入選標準為符合WHO 糖尿病診斷標準，排除患有重大的心與肝等疾病者、存在既往高脂血癥者。同時選擇同期來該院體檢的健康受檢者90 例為對照組，其中男46例，女44例；年齡25～67歲，平均年齡（49.2±3.4）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組受試者均在早晨空腹抽取靜脈血3 mL，并離心分離血漿，采用全自動生化儀對受試者血液標本進行血脂指標檢測。

試劑盒采用南京森貝伽生物科技有限公司生產，操作步驟嚴格按照說明書操作。

采用免疫比濁法對載脂蛋白（ApoA1、ApoB）實施檢測；采用酶法檢驗甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）兩個指標；運用兩點與終點法對受試者的高密度脂蛋白（HDL-C） 與低密度脂蛋白（LDL-C）進行檢測[4]。

1.3 統計方法

利用 SPSS 20.0 軟件對相關數據進行分析，實驗結果采用（χ±s）表示，進行t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組TG、TC、HDL-C、LDL-C 指標比較

研究組患者 TG為（2.71±0.77）mmol/L、TC為（5.34±0.93）mmol/L、 LDL-C為（3.81±0.36）mmol/L 均顯著高于對照組（P<0.05），HDL-C為（1.32±0.54）mmol/L顯著低于對照組（P<0.05），見表 1。

2.2 兩組ApoA1與ApoB指標比較

研究組ApoA1為（0.86±0.08）g/L，顯著低于對照組（P<0.05），ApoB為（1.85±0.05）g/L 顯著高于對照組（P<0.05），見表 2。

3 討論

糖尿病發病人數隨著我們生活水平的日益提升、日常生活習慣的變化而逐漸增加，導致發病率居高不下。糖尿病患者因為機體內分泌出現紊亂，新陳代謝失常而出現血脂異常[5-8]。關于糖尿病患者出現血脂上升的機制，許多學者進行了研究，所達成的共識為：患者在糖尿病的作用下，使得自身免疫機體發生變化，而減少體內胰島素濃度；與此同時患者的外周靶組織也會產生胰島素抵抗作用，進而糖尿病患者體內的胰島素即使處于正常濃度，也難以發揮出胰島素之正常的生物學功能[9-10]。所以，糖尿病患者在胰島素濃度逐漸減少的過程中，難以保障機體可以獲得足夠的葡萄糖成分的汲取，特別是對于機體對胰島素比較敏感的組織（比如肝臟與肌肉等）更是難以汲取到足量的葡萄糖成分，進而使得肝葡萄糖難以主動輸出。

該研究顯示，研究組患者 TG為（2.71±0.77）mmol/L、TC為（5.34±0.93）mmol/L、 LDL-C為（3.81±0.36）mmol/L 均顯著高于對照組（P<0.05），HDL-C為（1.32±0.54）mmol/L顯著低于對照組（P<0.05）。說明，糖尿病患者容易并發冠心病與動脈粥樣硬化疾病。建議對患者的日常飲食與生活習慣實施干預，進而減少冠心病與動脈粥樣硬化的發病幾率[11-13]。

進一步研究分析顯示，研究組ApoA1為（0.86±0.08）g/L，顯著低于對照組（P<0.05），ApoB為（1.85±0.05）g/L 顯著高于對照組（P<0.05）。研究提示，糖尿病患者隨著病情的發展，其肝臟器官也容易發生功能紊亂。因此，建議對糖尿病患者加強心血管事件預防[14-15]。

綜上所述，TG、TC、HDL-C、LDL-C 、載脂蛋白等指標出現異常變化，一方面能夠從某種程度上反映出糖尿病病情的進展情況，與此次同時也可以警示出糖尿病患者相關的并發癥之發生情況。為此，在臨床上加強糖尿病患者的血脂檢驗應用價值比較大，可通過血脂指標來動態監測患者病情，指導及調整臨床治療糖尿病患者的治療方案。

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（收稿日期：2016-05-16）