探討糖尿病學(xué)組在非內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理中的運用效果

岳曉燕++岳小鵬++苗樂杰++初迎幸

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.169

[摘要] 目的 探討在非內(nèi)分泌科糖尿病患者護(hù)理過程中應(yīng)用糖尿病學(xué)組的效果。方法 選擇2014年1月—2015年6月期間在該院接受治療的88例糖尿病患者隨機平分為對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在護(hù)理工程中應(yīng)用糖尿病學(xué)組，對比2組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識及技能均有明顯提高，與護(hù)理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的糖尿病相關(guān)知識知曉率明顯高于對照組，患者病情控制效果明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在非內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中使用糖尿病學(xué)組可促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理技能得到有效提升，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；護(hù)理；非內(nèi)分泌科；糖尿病學(xué)組

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0169-02

在社會發(fā)展速度不斷加快的推動下，人們的生活理念及生活方式均在不斷發(fā)生變化，糖尿病患者數(shù)量表現(xiàn)出不斷增加的趨勢[1]。糖尿病為一種慢性終身性疾病，患病后，患者需長期接受治療對病情進(jìn)行控制，隨著病情的進(jìn)展會引發(fā)諸多嚴(yán)重性并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量的提升嚴(yán)重影響，甚至威脅到患者生命安全。有效地護(hù)理對糖尿病患者疾病控制效果的提高具有重要意義。該研究在44例非內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理中應(yīng)用糖尿病學(xué)組后取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究主要選擇2014年1月—2015年6月期間收治糖尿病患者較多的38名非內(nèi)分泌科室護(hù)士作為對象。所有護(hù)士均為女性，年齡26～41歲，平均（28.4±2.1）歲；學(xué)歷：21名為本科，17名為大專；職稱：15名為護(hù)師，20名為主管護(hù)師，3名為副主任護(hù)師。同時選取同期在該院接受治療的88例糖尿病患者作為對象。患者性別：男49例，女39例；年齡25～75歲，平均年齡（48.5±4.4）歲；病程1～15年，平均病程（6.4±1.8）年。按照隨機數(shù)字法將患者平分為對照組（n=44）和觀察組（n=44），2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用糖尿病學(xué)組。①成立糖尿病學(xué)組，并分配成員工作責(zé)任：由內(nèi)分泌科護(hù)士長擔(dān)任小組組長，由熱愛糖尿病護(hù)理事業(yè)的各個科室業(yè)務(wù)骨干人員作為成員。小組成員職稱需為護(hù)師以上，且具有較強的溝通、學(xué)習(xí)、授課、組織等能力。由核心成員擬定小組成員的具體職責(zé)及培訓(xùn)計劃。②培訓(xùn)內(nèi)容。理論培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容為護(hù)理程序運用、PPT制作、個案護(hù)理書寫等。專業(yè)理論課主要由院內(nèi)內(nèi)分泌科的主任醫(yī)師、護(hù)士長、糖尿病專科護(hù)士進(jìn)行講授。講授的內(nèi)容主要為糖尿病的流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)、飲食控制的重要性、用藥護(hù)理、患者自我管理內(nèi)容、胰島素種類和保存方法、低血糖的處理方法以及常見并發(fā)癥的護(hù)理措施等。糖尿病護(hù)理技能的培訓(xùn)內(nèi)容主要為：血糖水平的規(guī)范監(jiān)測、胰島素的正確注射方法、胰島素泵的使用方法及流程等；健康教育培訓(xùn)內(nèi)容主要為與患者及患者家屬溝通交流的方式和技巧以及對患者的運動、飲食、用藥、血糖控制、并發(fā)癥發(fā)生情況、疾病相關(guān)知識知曉和掌握情況等進(jìn)行教育和評估的方法。③培訓(xùn)方式：小組成員培訓(xùn)方式通常為課堂講授、個體化實施教育培訓(xùn)、情景課堂、實踐演練、技能操作培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、QQ群和微信群交流平臺指導(dǎo)等。④實踐培訓(xùn)：選擇糖尿病健康教育門診、內(nèi)分泌病房作為地點對小組成為進(jìn)行護(hù)理實踐培訓(xùn)。由帶教老師為學(xué)員提供護(hù)理實踐指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容主要為各型血糖儀的應(yīng)用以及質(zhì)量控制、糖尿病足的篩查及換藥、糖尿病患者的活動訓(xùn)練及飲食方案制定等，引導(dǎo)和指導(dǎo)學(xué)員將理論知識與臨床護(hù)理實踐相互結(jié)合，鞏固學(xué)員的理論知識，提高其護(hù)理操作技能水平。⑤培訓(xùn)結(jié)果考核：小組成員的理論培訓(xùn)和實踐培訓(xùn)完成之后，需對其理論知識的掌握情況及護(hù)理技能實際操作情況進(jìn)行考核。各成員充分結(jié)合自身崗位進(jìn)行個案護(hù)理和綜述的寫作，并通過結(jié)業(yè)答辯的方式由專家現(xiàn)場對學(xué)員的寫作進(jìn)行評審。要求學(xué)員在接受相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)之后能夠在其所在病區(qū)的糖尿病患者相關(guān)健康問題進(jìn)行全面評估，并制訂出有效的防治方案，對患者實施針對性的健康教育，給予患者個性化的糖尿病護(hù)理服務(wù)。同時，還要求學(xué)員能夠?qū)υ摽剖移渌o(hù)士進(jìn)行糖尿病護(hù)理培訓(xùn)，指導(dǎo)其他護(hù)理人員規(guī)范實施血糖水平測量、胰島素注射等技術(shù)。⑥實施護(hù)理工作：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，由臨床護(hù)理人員為患者實施病情監(jiān)測、飲食、用藥、健康教育等護(hù)理服務(wù)。觀察組護(hù)理工作均由糖尿病學(xué)組成員實施，護(hù)理人員要將培訓(xùn)過程中所學(xué)到的知識和技能對患者實施優(yōu)質(zhì)、全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。同時開設(shè)糖尿病教育門診，由糖尿病學(xué)組成員坐診，為非內(nèi)分泌科糖尿病患者實施一對一、個性化健康指導(dǎo)。服務(wù)內(nèi)容主要為健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食及運動指導(dǎo)、化驗結(jié)果解讀、血糖儀及胰島素筆等的規(guī)范使用指導(dǎo)等，并根據(jù)患者實際情況進(jìn)行健康檔案建立。

1.3 效果評價

對糖尿病學(xué)組成立之后護(hù)理人員糖尿病護(hù)理知識、技能進(jìn)行評測，滿分為100分。患者病情控制效果評價：顯效：患者相關(guān)癥狀、體征均有明顯改善，患者空腹血糖<6.9 mmol/L；有效：患者癥狀、體征均有明顯改善，血脂、血糖均得到有效控制，空腹血糖<8.6 mmol/L：無效：患者癥狀、體征均無任何改善，空腹血糖>8.6 mmol/L。總有效率=顯效率+有效率。患者對護(hù)理工作滿意情況評估：應(yīng)用滿意度調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，非常滿意：分?jǐn)?shù)>80分；滿意：60分<分?jǐn)?shù)<80分；不滿意：分?jǐn)?shù)<60分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS18.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，以（x±s）表示計量資料，行t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員護(hù)理知識、技能變化情況

糖尿病學(xué)組成立之前，38名護(hù)理人員的糖尿病護(hù)理知識以及護(hù)理技能評測結(jié)果為（64.32±4.31）分，成立糖尿病學(xué)組后，護(hù)理人員糖尿病基礎(chǔ)知識、護(hù)理知識、操作能力、溝通教育能力均有明顯提高，評測結(jié)果為（95.64±3.74）分，與成立前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血糖控制效果

觀察組的護(hù)理總有效率為95.45%（42/44），對照組為86.36%（38/44），觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們健康意識的不斷提高，在疾病的治療過程中，人們對治療、護(hù)理質(zhì)量提出越來越高的要求。為了促進(jìn)疾病臨床治療及護(hù)理效果得到有效提高，專科醫(yī)生及護(hù)士逐漸成為我國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的一個方向[2]。醫(yī)療機構(gòu)通過高度重視?？谱o(hù)理，加強?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，不斷培養(yǎng)出高素質(zhì)、高能力的專業(yè)護(hù)理人才。

目前，我國糖尿病患者的數(shù)量還在不斷增加。糖尿病為一種尚未根治方法的慢性疾病，患者需要終身接受相關(guān)治療措施對病情的進(jìn)展進(jìn)行控制。因此，在疾病的治療過程中，護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)以及患者的自護(hù)能力均對病情的控制效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始重視糖尿病?？谱o(hù)理工作。糖尿病?？谱o(hù)士成為醫(yī)療機構(gòu)糖尿病防治工作中的主力軍，在糖尿病的防治工作中發(fā)揮著重要的作用。目前，同時伴有糖尿病的患者越來越多，該類患者在接受治療期間往往分布于其他非內(nèi)分泌科。因非內(nèi)分泌科護(hù)理人員相關(guān)糖尿病護(hù)理知識及技能較為欠缺，因此，該類患者在接受治療期間往往無法得到有效的護(hù)理[3]。糖尿病學(xué)組的成為便是為了更好的解決這一問題。通過成立糖尿病學(xué)組，對小組成員實施糖尿病護(hù)理強化培訓(xùn)，提高其糖尿病護(hù)理知識和能力，進(jìn)而使得非內(nèi)分泌科糖尿病患者在接受治療過程中也能夠享受到優(yōu)質(zhì)的糖尿病護(hù)理，提高護(hù)理效果[4]。該研究結(jié)果顯示，成立糖尿病學(xué)組后，各科室的護(hù)理人員的糖尿病護(hù)理知識及技能均有明顯提高，臨床護(hù)理質(zhì)量也得到顯著提高。

綜上所述，在非內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中應(yīng)用糖尿病學(xué)組可促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理工作效率和質(zhì)量得到有效提高，進(jìn)而促進(jìn)糖尿病患者血糖水平得到更好控制。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 彭小春，周興建.看圖對話工具在非糖尿病專科護(hù)士健康教育培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，14（11）：342-343.

[2] 丁英.PDCA循環(huán)結(jié)合PIO形式在非糖尿病專科護(hù)士糖尿病教育培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2015，18（3）：548-549.

[3] 朱國紅.探討糖尿病護(hù)理專業(yè)小組在非內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理中的運用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，7（56）：112-113.

[4] 莫建勛，蒙雯雯，楊靈紅，等.糖尿病護(hù)理學(xué)組的建立和實踐[J].實用糖尿病雜志，2015，14（3）：78-79.

（收稿日期：2016-05-17）