眼輪匝肌復(fù)合組織瓣在眼部動(dòng)態(tài)與靜態(tài)美整形術(shù)中的應(yīng)用探討

王杰

【摘要】目的探討眼輪匝肌復(fù)合組織瓣在眼部動(dòng)態(tài)與靜態(tài)美整形術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取2014年5月—2015年5月收治的42例通過眼輪匝肌復(fù)合組織瓣游離移植進(jìn)行眼瞼整形的患者作為觀察對象，結(jié)合患者需求及其眼部靜態(tài)動(dòng)態(tài)分析結(jié)果，進(jìn)行眼輪匝肌復(fù)合組織瓣游離移植眼瞼整形手術(shù)。結(jié)果 術(shù)后42例患者均表示對整容成果滿意，眼部活動(dòng)協(xié)調(diào)自然；術(shù)后隨訪9個(gè)月至一年，僅有1例患者眼部動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)不自然。結(jié)論眼輪匝肌復(fù)合組織瓣在眼部整形手術(shù)中的應(yīng)用，可有效保證眼部動(dòng)態(tài)與靜態(tài)美的結(jié)合。

【關(guān)鍵詞】眼輪匝肌復(fù)合組織瓣；眼部動(dòng)態(tài)；靜態(tài)美；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0026-02

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，在以前看來不可思議的想法已成為現(xiàn)實(shí)，比如說美容整形，隨著整形技術(shù)的發(fā)展，越來越多人為了使自己變得更美而選擇進(jìn)行一些五官微整手術(shù)，目前眼部整形算是最為熱門的一項(xiàng)，包括上眼瞼手術(shù)和下眼瞼手術(shù)，也就是我們通常說的割雙眼皮和眼袋切除[1]。美容整形最為明顯的缺點(diǎn)就是靜態(tài)效果好，但是在面部活動(dòng)時(shí)會(huì)讓人覺得很不自然，因此在眼部整形中如何將動(dòng)態(tài)美與靜態(tài)美相結(jié)合表現(xiàn)出來是一大難題[2]。此次試驗(yàn)旨在探討眼輪匝肌復(fù)合組織瓣在眼部動(dòng)態(tài)與靜態(tài)美整形術(shù)中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

選取2014年5月—2015年5月收治的42例通過眼輪匝肌復(fù)合組織瓣游離移植進(jìn)行眼瞼整形的患者作為觀察對象，患者基本資料為：男17例，女25例，年齡最大者68歲，最小者21歲，平均年齡為（33.15±5.47）歲，其中先天容貌不滿者21例，因衰老而整形者17例，二次整容患者4例。

1.2方法

與患者進(jìn)行深入地溝通，掌握其美容需求與審美心理，了解患者對自己眼部什么部位不滿意想要進(jìn)行整形，比如上眼瞼（單瞼、腫眼泡、上瞼松弛、上瞼凹陷）、下眼瞼（臥蠶缺如、瞼袋形成）、眼角（內(nèi)眥贅皮、魚尾紋），或者是眼部比例不協(xié)調(diào)等等，制定初步的整容方案。通過超聲和三維螺旋CT檢查，了解患者的肌肉走向、骨骼與皮層組織的配比關(guān)系，分析眼部靜態(tài)與動(dòng)態(tài)，結(jié)合整容要求，制定手術(shù)方法，標(biāo)記切割點(diǎn)。

進(jìn)行手術(shù)時(shí)，取仰臥位，將1：20萬鹽酸腎上腺素加入0.5%利多卡因，進(jìn)行局部麻醉，沿設(shè)計(jì)好的切割路線將上瞼切開，去除多余的皮層組織，Z成形內(nèi)眥贅皮矯正，制備眼輪匝肌復(fù)合組織瓣，將蒂設(shè)計(jì)在離瞳孔1.0～1.2cm處，根據(jù)患者的整形需求進(jìn)行如下操作：①上眼瞼缺陷者，將眼輪匝肌深層經(jīng)隧道轉(zhuǎn)移到上瞼凹陷區(qū)；②第一黃金點(diǎn)不佳者，將真皮脂肪眼輪匝肌復(fù)合組織瓣由內(nèi)眥處轉(zhuǎn)移到鼻根部第一黃金點(diǎn)區(qū)；③下眼瞼缺陷或有眼周皺紋者，將眼輪匝肌復(fù)合組織瓣由內(nèi)眥處轉(zhuǎn)移到鼻根部橫紋區(qū)及第一黃金點(diǎn)區(qū)，將過度運(yùn)動(dòng)的眼輪匝肌外眥部分剪斷，轉(zhuǎn)移到上瞼外上方，改變眼輪匝肌的部分收縮方向，消除魚尾紋形成的可能，同時(shí)防止上瞼外側(cè)下垂，以延緩衰老及三角眼形成。之后采用5-0無創(chuàng)傷線進(jìn)行固定，采用7-0無創(chuàng)傷線縫合上瞼皮膚，使瞼板重瞼成形。在其他美容醫(yī)院整形不當(dāng)者，其眼部可能存在影響表情的異物（如奧美定、縫線），將之取出。手術(shù)縫線處涂抹紅霉素眼膏，包扎。通常情況下，患者進(jìn)行眼部手術(shù)后一周可拆除眼瞼縫線，兩周可拆除固定線。在術(shù)后三周內(nèi)，盡量保護(hù)眼部，不要做肌肉拉伸大的眼部劇烈表情活動(dòng)。

2.結(jié)果

創(chuàng)口愈合后，所有患者均表示對整容成果滿意，眼部活動(dòng)協(xié)調(diào)，具有高度變化的表達(dá)功能，表情自然；術(shù)后隨訪9個(gè)月至一年，其中41例患者仍然表示對整形結(jié)果滿意，眼部有神，表情自然，有1例因之前在其他醫(yī)院整容不當(dāng)而發(fā)生眼部表情不自然的情況。

3.討論

近年來，美容整形技術(shù)飛速發(fā)展，越來越多的人為了提升自己的個(gè)人形象而選擇進(jìn)行整形手術(shù)。然而，雖然整形手術(shù)能在短時(shí)間內(nèi)是自己的美觀程度上升，但是遺留下后遺癥，這些年關(guān)于明星整容而導(dǎo)致面部僵硬的報(bào)導(dǎo)屢見不鮮。面部整容屬于美容整形中最熱門的模塊，而其中眼部整形又是其中最為普遍常見的一種，有些人對眼部進(jìn)行細(xì)微修整后，整個(gè)人的氣質(zhì)與相貌，都會(huì)產(chǎn)生質(zhì)的提升[3]。

眼睛是心靈的窗戶，一個(gè)人眼部的神情會(huì)影響到整個(gè)人的氣質(zhì)。因此，在眼部整形中，人們不止于追求眼部的靜態(tài)美，更希望能達(dá)到提升眼部動(dòng)態(tài)美的效果，隨著眼輪匝肌復(fù)合組織瓣在眼部整形技術(shù)中的應(yīng)用，已基本實(shí)現(xiàn)眼部整形動(dòng)態(tài)與靜態(tài)美結(jié)合的效果，受到廣大消費(fèi)者的青睞。進(jìn)行眼部整形手術(shù)的患者，要么是對自己先天而生的眼部外形不滿意，要么是因?yàn)樗ダ隙a(chǎn)生的眼袋眼尾紋等不滿意，希望通過略微的修整消除這一缺陷，目前眼部整形手術(shù)中，通過制備眼輪匝肌復(fù)合組織瓣，將其移植到不同位置，就能滿足廣大消費(fèi)者的眼部整形需求，而且通過巧妙的設(shè)計(jì)，還能消除患者因衰老而產(chǎn)生眼袋眼角紋的動(dòng)態(tài)因素，同時(shí)使眼部神情不會(huì)受到整形的影響，保證眼部整形后的長期效果[4]。

綜上所述：眼輪匝肌復(fù)合組織瓣在眼部整形手術(shù)中的應(yīng)用，可以達(dá)到眼部動(dòng)態(tài)與靜態(tài)美相結(jié)合的要求，確保整形后眼部神情自然。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳忠存.眼輪匝肌復(fù)合組織瓣在眼部動(dòng)態(tài)與靜態(tài)美整形術(shù)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2015，14（05）：16-19.

[2]周水勇，劉玉麗，張羽森，梁紅偉.眼輪匝肌復(fù)合組織瓣在眼瞼整形中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)療美容，2016，03（17）：3-5.

[3]梁偉中，艾紅梅，鞏傳紅，趙作鈞，王英勇.眶隔脂肪聯(lián)合腹部脂肪瓣矯正上瞼凹陷40例臨床分析[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2016，04（07）：381-382.

[4]楊熙，秦宏智.上瞼凹陷臨床治療方法的進(jìn)展述評[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B），2014，06（01）：55-58.