我國延續護理相關研究的文獻計量學分析

馮 艷,王 雪

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我國延續護理相關研究的文獻計量學分析

馮 艷,王 雪

[目的]了解我國延續護理的研究現狀和發展趨勢，為完善我國延續護理服務體系提供參考依據。[方法]以中國知網(CNKI)和萬方數據庫為數據來源，采用文獻計量學方法對延續護理相關文獻進行統計分析。[結果]檢索篩選后最終納入972篇文獻，文獻數量呈逐年上升趨勢，第一作者來自全國31個省級行政區，研究內容以提高慢性病病人生存質量或生活質量為主，文獻期刊分布相對集中在護理學專業類雜志，尚未形成核心作者群和高產作者，論文被引頻次10次以上者391篇，受不同級別基金資助的201篇。[結論]我國延續護理相關研究總體呈增長趨勢，已成為我國護理學者關注的熱點問題，但還需進一步完善我國延續護理服務體系。

延續護理；文獻計量學分析；護理研究

1.2 文獻分析方法 利用NoteExpress2文獻管理軟件進行文獻題錄的導入，對資料不全的題錄進行人工信息補錄，通過軟件的“文件夾信息統計”功能從發表年份、第一作者單位所在地區、期刊名稱、作者、關鍵詞、被引用頻次、基金資助等方面導出信息，并利用Excel軟件制作圖表并進行描述性統計分析。

2 結果

2.1 文獻數量的年度變化 本研究檢索出的972篇文獻分別發表在2005年—2015年，年均發文量88.36篇，文獻數量總體呈逐年遞增趨勢，尤其是自2011年開始文獻數量增長幅度較大，2011年—2015年共發表928篇，占文獻總量的95.47%，文獻具體數量及年度變化見圖1。

圖1 我國延續護理相關文獻的年度增長情況

2.2 文獻第一作者單位所在地區分布 以第一作者單位所在地區為依據進行文獻計量學分析，972篇文獻來自我國31個省(22個)、自治區(4個)、直轄市(4個)和特別行政區(1個)；按照地區文獻發表量排序，排名前10位的地區見圖2。其中，廣東、江蘇、浙江、湖北和山東發文量均在50篇以上，占文獻總量的46.50%；廣東地區共發表文獻152篇，除2006年外，其余年份均有文獻發表。

圖2 我國延續護理相關文獻的地區分布情況

2.3 文獻來源期刊分布 972篇文獻分布在206種中文期刊。其中，387篇發表在護理學專業雜志上，占文獻總量的39.81%；發文量在15篇以上的共計16種，共發文418篇，占文獻總量的43.00%，詳見表1 。

表1 我國延續護理相關文獻的期刊分布情況

2.4 文獻作者及合作情況 本研究中的972篇文獻共有作者2 711人，均篇數量為2.8人。其中，外籍作者2人，發表1篇論文的作者2 104人，發表2篇論文的作者199人，發表3篇論文的作者39人，發表4篇論文的作者15人，發表5篇論文的作者5人，發表6篇論文的作者1人，發表文獻最多的作者是來自香港理工大學護理學院的黃金月。每篇文章作者數為1人～11人，合作撰寫的論文661篇，文獻合著率為68.0%。

2.5 關鍵詞分布 通過關鍵詞詞頻分析法對文獻涉及內容進行分析，統計我國延續護理相關文獻中出現的關鍵詞共計1 403個。其中關鍵詞出現頻次排名前20位的見表2。

表2 我國延續護理相關文獻的關鍵詞頻次情況

2.6 文獻被引頻次及基金資助情況 統計的972篇文獻被引頻次在10次以上者共391篇，占文獻總量的40.23%，最高被引頻次135次。972篇中有201篇文獻獲得基金資助，占文獻總量的20.7%。182項基金資助中國家級16項，省部級74項，市級69項，軍隊及院校級23項。

3 討論

3.1 從文獻數量的年度變化和第一作者單位所在地區分布進行分析 延續護理自2005年開始受到國內護理學者的關注[4]，2011年原衛生部頒布的《中國護理事業發展規劃綱要(2011—2015 年)》中指出：“醫療機構充分發揮專業技術和人才優勢，將護理服務延伸到家庭和社區，更加注重病人的延續性護理和康復，拓展護理服務領域”[5]。從圖1可以看出，我國延續護理相關文獻總體呈逐年遞增趨勢，尤其是自2011年開始增長幅度較大，2005年—2010年共發表44篇，年均發文量7.33篇，低于總年均發文量；2011年—2015年共發表928篇，年均發文量185.60篇，高于總年均發文量。這表明近5年越來越多的護理學者關注延續護理，這可能與國家相關部門的重視與鼓勵有關，可以預測未來我國延續護理的研究仍處于上升發展的階段。972篇文獻按第一作者單位所在地區分布，遍及我國31個省、自治區、直轄市和特別行政區，提示我國延續護理的研究具有跨地域性。其中，46.50%的文獻來自廣東、江蘇、浙江、湖北和山東，提示南方地區在延續護理的研究中起主導作用，其他地區受經濟、地域、護理人員科研水平等方面的限制，對延續護理的研究還不夠深入。

3.2 從文獻來源期刊分布和作者情況進行分析 期刊的載文量是指某種期刊在某個時段內刊載論文數量的多少，它能反映一份期刊的信息占用、傳遞和輸出能力[6]。本研究中972篇文獻分布在206種中文期刊，護理學專業雜志發文量所占比例較大(占39.81%)，其中排名前9位的期刊均為護理學專業期刊，排名前3位的《護理研究》《護理學雜志》《齊魯護理雜志》發文量均在40篇以上，提示我國延續護理的發文期刊分布相對集中。對2 711名作者進行分析，均篇數量為2.8人，發文數量在1篇的作者為2 104人(占77.61%)，提示作者分布較分散，尚未形成核心作者群；發文3篇及以上者僅有60人(占2.21%)，提示尚未形成高產作者。每篇作者數為1人～11人，661篇由2人及以上合作撰寫，文獻合著率為68.0%，提示我國護理學者具有一定的科研合作意識。

3.3 從關鍵詞出現頻次進行分析 由表2關鍵詞出現的頻次可見，我國延續護理的研究熱點集中在病人的生活質量或生存質量上，研究者關注的疾病主要是腦卒中、糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等慢性病，干預的方式主要為健康教育、電話隨訪等，針對的人群主要為出院病人。香港理工大學護理學院的王少玲等[7-8]以奧馬哈系統建構研究的理論框架，對慢性阻塞性肺疾病進行了一系列的延續護理研究，并建立4C延續護理模式。中山大學附屬第一醫院于2011年9月設立延續護理服務部，采用電話隨訪、開展心理康復小組活動、上門護理服務、接受電話咨詢、雙向轉診、接受現場咨詢等方式實施延續護理服務[9]；四川省人民醫院于2012年9月成立延續護理服務中心，設立傷口造口護理、PICC護理、母嬰關愛、康復護理、慢性病管理、營養管理和心理健康維護的7個專科小組；暨南大學附屬第一醫院也設立延續護理服務部，通過老年慢性病訪視、產后婦嬰訪視與健康教育、慢性傷口造口護理、慢性病個案管理、電話短信隨訪服務平臺互動咨詢、開設戒煙咨詢和輔導、開設妊娠糖尿病健康教育門診等方式將三級甲等醫院高質量、專業水平的醫護服務延伸到家庭。

3.4 從被引頻次及基金資助情況進行分析 972篇文獻被引頻次在10次以上者共391篇，占文獻總量的占40.23%，最高被引頻次135次，說明延續護理的文獻質量還有一定的提升空間。作為考察科研質量的客觀有力的標準，基金資助的學術論文往往代表著一個領域內的新動向、新趨勢，具有較大的難度和較高的水準[10]。972篇中有201篇文獻獲得不同級別的基金資助，占文獻總量的20.7%，說明我國延續護理相關研究的基金支持力度還不夠大，衛生行政部門應加大對延續護理工作的資金投入，重視和關注延續護理，在政策上對醫院開展延續護理服務給予相應鼓勵，還可以借助醫聯體平臺加強醫院與社區之間的對接，建立醫院—社區—家庭一體化的延續護理模式，有利于減輕病人的經濟負擔，促使醫療資源的合理利用。

4 小結

本研究利用CNKI和萬方數據庫對我國延續護理的相關研究進行文獻計量學分析，旨在了解其研究進展及發展趨勢，為今后延續護理的深入研究提供參考依據。目前，我國延續護理的相關研究已成為護理學者關注的熱點問題，但構建出適合我國國情的以病人為中心的延續護理服務體系，還需要更進一步的探討，衛生行政部門還需加大延續護理研究方面的相關投入，為病人提供協調性和連續性的高水平護理服務。

[1] Coleman EA，Boult CE．Improving the quality of transitional care for persons with complex care needs[J].J Am Geriatr Soc,2003,51(4):556-557.

[2] 中華人民共和國衛生部.2012年推廣優質護理服務工作方案[J].中國護理管理，2012,12(5):5-6.

[3] Burton R,Coleman E,Lipson DJ,etal.Health policy brief:care transitions[J].Health Affairs,2012,31(9):1-6.

[4] 毛惠娜，劉雪琴.出院病人延續護理服務模式的探討[J].護理研究,2005,14(2):1294-1295.

[5] 中華人民共和國衛生部.中國護理事業發展規劃綱要(2011—2015年)[J].中國護理管理，2012,12(2):5-8.

[6] 賈瑩．2001—2005年 《圖書館界》載文、作者與引文統計分析[J]．圖書館界，2006(4):54-57．

[7] 王少玲,黃金月，周家儀.建立慢性阻塞性肺疾病延續護理的循證實踐[J].中華護理雜志,2009,44(5):431-434.

[8] 黃金月,王少玲，周家儀.奧馬哈系統在社區護理和延續護理中的應用[J].中華護理雜志,2010,45(4):320-323.

[9] 謝鳳蘭,成守珍,蔡衛，等.延續護理服務部專職工作崗位的設立及實踐[J].中華護理雜志,2013,48(1):47-50.

[10] 鐘旭.中國與美英德法日五國科學基金項目資助強度研究[J].中國科技論壇,2010(5):145-150.

(本文編輯張建華)

Bibliometrics analysis of related researches of continuity of care in China

Feng Yan，Wang Xue

(Affiliated Hospital of Liaoning University of Chinese Medicine，Liaoning 110032 China)

馮艷，主管護師，碩士研究生，單位：110032，遼寧中醫藥大學附屬醫院；王雪單位：110032，遼寧中醫藥大學附屬醫院。

R473.2

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.35.035

1009-6493(2016)12B-4456-03

1 資料與方法

檢索與篩選 文獻來源于中國學術期刊

總庫(CNKI)和萬方數據庫，在篇名、關鍵詞和摘要字段分別精確檢索 “延續護理”或者“延伸護理”， 使用NoteExpress 2文獻管理軟件查重，去除重復文獻后共檢出文獻1 080篇，再通過閱讀題目、摘要及部分原文，手工排除與“延續護理”無關的文獻，最終篩選出文獻972篇(截至2015年10月31日)。

2015-12-01；

2016-11-10)

引用信息 馮艷，王雪.我國延續護理相關研究的文獻計量學分析[J].護理研究,2016,30(12B):4456-4458.

延續護理是病人在不同健康照護場所之間或者同一健康照護場所不同水平的保健服務之間轉移時，為病人設計的一系列行動以保證其所接受服務的協調性和連續性[1]。2012年原衛生部頒布的《2012年推廣優質護理服務工作方案》中明確指出醫院要積極開展延伸護理服務[2]。延續護理是深化優質護理服務工作中必不可少的一部分，對病人及其家庭都非常重要。延續護理能降低病人的再住院率及人均住院費用[3]。近年來，隨著優質護理服務的開展，延續護理逐漸受到國內護理學者的關注。然而，我國護理服務主要集中在醫院，病人出院后的延續護理需求與實際供給之間存在一定的差距。因此，完善我國的延續護理服務體系勢在必行。本研究采用文獻計量學的方法，對國內正式發表的延續護理相關文獻進行分析，旨在了解我國延續護理的研究現狀及發展趨勢，為今后延續護理的深入研究和進一步完善我國延續護理服務體系提供參考依據。