護士職業獲益感與職業倦怠的相關性研究

李乃蓮，張瑞玲

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護士職業獲益感與職業倦怠的相關性研究

李乃蓮，張瑞玲

[目的]探討護士職業獲益感與職業倦怠的相關性。[方法]采用護士職業獲益感問卷及Maslach倦怠量表對山西省呂梁市二級、三級醫院的293名護士進行調查，了解護士職業獲益感、職業倦怠情況并分析二者的相關性。[結果]護士職業獲益感處于中等水平，總分為(139.770±17.289)分，護士職業獲益感與職業倦怠呈負相關。[結論]護理管理工作者應鼓勵護士積極從業，降低護士職業倦怠，提高護士職業獲益感。

護士；職業獲益感；職業倦??；護理管理

護士職業本身具有高風險、高壓力、高強度的特點，致使護士流失、短缺，造成護理隊伍不穩定。有研究表明：2002年—2011年中國護士職業倦怠率明顯提高，如何解決護士職業倦怠，已成為護理界必須盡快解決的問題。胡菁等[1]嘗試轉換角度探究護士職業獲益感，緩解護士職業倦怠、減輕護士工作壓力、降低其離職率等，進而促進護士人才隊伍的健康發展。本研究對山西省呂梁市二級、三級醫院護士進行調查，以了解護士職業獲益感現狀，為解決護士職業倦怠問題提供依據，并對護士職業獲益感進行客觀地評價，現報道如下。

1 對象與方法

1．1 對象 采取便利抽樣的方法，對呂梁市二級、三級醫院293名護士進行調查。納入標準：獲得執業護士資格證書，在臨床一線從事護理工作1年以上。排除標準：排除產假、病假時間長達3個月以上者。

1．2 調查工具 ①一般資料問卷，包括年齡、學歷、職稱、婚姻狀況、月收入、科室等。②護士職業獲益感測評采用胡菁等[2]研究的護士職業獲益感問卷，包括良好護患關系、親友認同、正向職業感知、團隊歸屬感和自身的成長5個維度，共33個條目。采用Likert 6級評分法，問卷總體Cronbach’s α系數為0.958，各維度Cronbach’s α系數為0.821～0.893。測得問卷總體分半信度為0.938，各維度的分半信度為0.813～0.881。③職業倦怠測評采用Maslach倦怠量表[3]，包括情感衰竭、去人格化和個人成就感3個維度共22個條目。量表采用Likert 6級評分法，0分表示從來沒有，6分表示每天都有。該量表內部一致性Cronbach’s α系數分別為0.87，0.86，0.78[4]。

1．3 調查方法 由經過統一培訓的調查人員向調查對象發放調查表。調查時，調查人員先講解調查目的、內容、填表方法，獲得調查對象的知情同意。調查對象采用不記名獨立填寫，完成后當場回收。共發放問卷300份，回收有效問卷293份，有效回收率為97.7%。

1．4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行描述性統計、t檢驗、Pearson相關性分析。

2 結果

2.1 調查對象一般資料 本組調查對象共293名護士，其中男2人,女291人；年齡20歲～53歲(30.14歲±5.47歲)；職稱：副主任護師及以上46人，主管護師81 人，護師75人，護士91人；學歷:本科119人，?？?45 人，中專29 人；工作年限1年～34年(9.86年±4.53年)；婚姻狀況：已婚216 人，未婚77人；受聘形式:正式在編141 人，合同制152人。

2.2 護士職業獲益感各維度得分及總分(見表1)

表1 護士執業獲益感各維度得分及總分±s)

2.3 護士職業倦怠程度(見表2)

表2 護士職業倦怠程度(n=293) 人(%)

2.4 護士職業獲益感與職業倦怠的相關性(見表3)

表3 護士職業獲益感與職業倦怠的相關性(r值)

2.5 職業倦怠對護士職業獲益感的多元回歸分析(見表4)

表4 職業倦怠對護士職業獲益感的多元回歸分析

3 討論

3．1 護士職業獲益感現狀 表1顯示：護士職業獲益感整體處于中等水平,總分為(139.770±17.289)分，其中,得分最高的是“良好護患關系”維度，說明在醫生、護士、病人的共同努力下，重病人轉危為安，慢性病病人病情緩解，護士自身職業價值得以實現；病人對護士的工作予以理解、滿意、感激和幫助等回饋,部分護士雖然對護理工作產生倦怠，但工作的時候也充滿成就感；第二是“自身的成長”維度，護士在為病人提供護理服務時，經?？吹讲∪孙柺懿⊥凑勰ィ蚨湎?、更易知足常樂；為病人提供服務時，職業角色的轉變，使護士更需要懂得心胸寬廣、包容他人；為病人提供服務時，要求護士必須認真、嚴謹、有責任感，也歷練護士耐心細致的工作作風；護士職業需終身學習，不斷更新知識，不僅要在專業技能方面有所提高，而且要在溝通技能、生活態度以及人際交往方面提高；得分最低的為 “正向職業感知”維度，說明大多數護士對自己工作的認同價值不高，體驗不到職業獲益感，尤其多數低年資護士未能從學習、晉升、職業待遇中體驗到職業獲益。

3．2 護士職業倦怠現狀 目前，護士已成為職業人群中壓力較大的群體之一，極易發生職業倦怠。代亞麗等[5]研究表明，我國 62.8% 的護士存在輕度以上職業倦怠，8.8%的護士為重度職業倦??；駱宏等[6]研究顯示：護士職業倦怠發生率為 55.1%～59.1%,其中44.6%的護士個人成就感較低，在情感衰竭、去人格化和個人成就感3個涉及職業倦怠的維度中陽性比例最高。本研究結果與駱宏等[6-7]的報道結果一致，職業倦怠為中重度水平，表明護士對職業興趣逐漸降低，追求逐漸淡化[8]。主要體現在護士本身的身心健康受到嚴重影響、護理質量嚴重下滑、工作不積極、對病人失去愛心、工作滿意度下降、工作效率不高等方面。護理管理者應高度重視這一問題，引導護士學會抗壓，在面臨巨大工作壓力時，保持快樂的心態去工作和生活；通過改變應對方法和提升能力來承受工作壓力；使護士能理性地對待職業，避免盲目攀比，及時、盡早地尋找對策，采取有效的干預措施，來緩解護士職業倦怠嚴重程度。

3．3 護士職業獲益感對職業倦怠影響 劉玲[9]研究證實：積極的職業情感體驗可縮小從業者與職業的心理距離，使其對職業由排斥到逐漸喜愛，這可歸因于護士感知到了職業帶給自己的實際獲益。表3顯示：護士職業獲益感與職業倦怠呈負相關，即職業獲益感越強，護士職業倦怠越低。此調查結果與相關研究對護士工作倦怠調查后得出的結論基本一致，改善職業倦怠最有效的方法是：促使護士挖掘自身從事護理工作帶來的益處，工作穩定、收入有保障、方便照護家人、自己與家人終身擁有優質醫療資源、擁有彈性工作時間等便利條件，逐漸改變其對護士職業的態度，從而降低其倦怠率。

4 展望

目前，我國護士職業獲益感的研究屬于起步階段，方法、思路有更大的提升空間，需要研究普適性理論，更應注意將理論與具體實際相結合，使理論成為有針對性的“本土化”工作方法[10]；關注對護士個人心理干預的同時也要注意改善職業環境,使之明確自身的職業定位和發展方向,減少部分護士因盲目從眾而過度感知工作壓力或職業倦怠,進而提高護士職業獲益感；護士長應扭轉護士職業角度，深挖職業益處，切實感受職業獲益，增進職業情感，以積極平和的心態應對工作中的各種壓力和職業倦怠，使其全身心投入所從事工作，為病人提供優質護理服務；護理管理者應高度關注護士的心理需求和利益需求，爭取政策傾向支持，提高護士職業待遇，為護士規劃職業生涯，解決護士晉升、晉級等實際問題，提供職業發展機會，從中激發護士的工作激情，以積極正向的態度服務于病人，讓護士體會到職業的滿足感與幸福感。

[1] 胡菁,劉曉虹.護士職業獲益感的研究與思考[J].中華護理雜志,2012,47(5):470-472.

[2] 胡菁,劉曉虹.護士職業獲益感問卷的編制及其信效度檢驗[J].解放軍護理雜志，2013，30(22)：1-5.

[3] 陳素坤.臨床心理指導[M].北京：科學技術文獻出版社，2000：207-218.

[4] 余華.工作疲潰感問卷在我國護理人員中的測試研究[J].護理學雜志,2007,22(24):50-52.

[5] 代亞麗,吳靜,寧艷輝,等.新疆地區護士職業倦怠狀況調查[J].護理學報,2011,18(2A):11-14.

[6] 駱宏，葉志弘，馮鶯．護士職業倦怠與工作領域心理社會因素的相關研究[J]．中華護理雜志，2005，40(1)：12-14．

[7] 肖曉玲，胡秋秋，劉玉萍，等．護士職業獲益感及其對職業倦怠影響的研究[J].中國護理管理，2014，14(1)：56-60.

[8] 龔滿英，黃遠泉，李先榮．深圳市社區護士職業認同及工作壓力對職業倦怠的影響研究[J].護理管理雜志，2013，13(1):1-2.

[9] 劉玲.護士職業認同水平及其與工作壓力、 職業倦怠的相關研究[D].上海:第二軍醫大學，2009:31-32.

[10] 岑瓊.護士職業倦怠研究進展[J].中國護理管理，2011，11(10):83-85.

(本文編輯張建華)

Study on correlation between occupational benefit and job burnout of nurses

Li Nailian,Zhang Ruiling

(People’s Hospital of Lüliang City of Shanxi Province,Shanxi 033000 China)

李乃蓮，副主任護師，本科，單位：033000，山西省呂梁市人民醫院；張瑞玲(通訊作者)單位：033000，山西省呂梁市人民醫院。

R197.323

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.35.039

1009-6493(2016)12B-4465-02

2016-03-23；

2016-11-06)

引用信息 李乃蓮，張瑞玲.護士職業獲益感與職業倦怠的相關性研究[J].護理研究,2016,30(12B):4465-4466.