PBL教學法結合形成性評價在民族醫藥與方劑學教學中的應用

趙秋華　張紅參　馬卓飛 趙玉峰　林艷明

【摘 要】 目的：將PBL教學法與形成性評價結合應用于民族醫學的教學，建立形成性評價體系，提高教學效果及學生的綜合學習能力。方法：通過PBL教學實施，制定形成性評價實施細則，以課堂測驗、學生自評與互評反饋等方式評價教學效果。結果：PBL教學法結合形成性評價應用于民族醫學教學，大大提高了學生的積極性，分析問題的能力。結論： PBL教學法結合形成性評價體系能激發學生學習的自主性、主動性、提高了學生的綜合學習能力，對教師的教學與學生自主學習過程均有一定的促進作用，提高了教學效果。

【關鍵詞】 PBL；形成性評價；民族醫學

【中圖分類號】R-05 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）20-0133-02

《民族醫藥與方劑學》課程是《民族醫學》整合課程的一部分，已經開展多年，《民族醫藥與方劑學》是一門具有廣西壯族民族特色的中草藥與方劑學課程，該課程的核心內容是介紹各少數民族民間常用藥物知識之經驗及精華，以及有關文獻及編者多年的臨床實踐經驗總結與其他中草藥與方劑學課程的教材或專著相比較，本教材編寫具有民族性、民間性及實用性的特點[1]。在教學方法上一直采用傳統教學模式，通過實施PBL教學法，建立形成性評價體系及制定評價實施細則，激發學生學習的自主性、主動性、積極性，提高教學效果。

1 PBL教學課程設計

11 授課對象 根據課程進度安排，選擇第十三章的內容《固澀藥》，將2013級臨床醫學本科專業全科班的學生分成4組，進行PBL教學。

12 實施環節 根據PBL教學法具體實施環節進行。把與上課內容相關的病例發給大家（4個小組，每個小組討論一個病例），在課上進行分組討論，提出問題，自主學習，討論結束后，選派一位同學作為代表，將小組討論后提出的問題（每個病例凝練為5個問題），通過PPT的形式展現給大家，并在課堂上發言，分析解答提出的問題。最后教師總結歸納，并對本章節內容展開講解。

13 課程實施 課堂上，以第十三章內容《固澀藥》為出發點，固澀藥可以固表止汗、斂肺止咳，用于自汗、盜汗、肺虛久咳等癥狀，引導同學們去了解什么是自汗、盜汗，引起自汗、盜汗及咳嗽的病因有什么？從經典出發，《紅樓夢》中的林黛玉是一個經典角色，她多愁善感、體弱多病、抑郁而終的故事深入人心。那她得了什么病？是否就是現代醫學中的肺結核？根據學生的專業特性，分別從中醫及西醫的角度進行分析，最后針對學生回答問題及所講述的內容的完整性，進行相應的補充和講解。

2 形成性評價的實施方案

采用PBL教學與形成性評價相結合的方法。根據《民族醫學》課程標準與教學目標，通過集體討論，擬定形成性評價的方案。形成性評價占期末總評成績的30%，期末考試占70%。其中形成性評價分為教師評、學生自評與互評（總分100分，評判標準為集體觀念20%，學習態度40%，表達能力40%），所有評定成績平均分作為平時總成績，評價學生的PBL課程表現。以學生主觀能動性，發現、分析、解決問題的能力，自學能力和獨立思考、溝通交流、自信心、語言表達等為主要觀測點，由教師評價、學生相互評價和學生自我評價相結合的綜合評判，并制定具體給分細則[2]。

3 實施效果

教學實施后對學生的調查反饋結果顯示：形成性評價更能激發學生的學習興趣，形成性評價不僅提高了學習積極性和有效性，更培養了思考、提問、解決問題的能力。90%的同學都認為PBL與傳統教學模式相比較，更加有利于培養自主學習的能力、分析問題的能力及語言表達能力。而且，絕大多數學生反映，在以問題為基礎的自主學習能力及快速理解相關專業知識等方面有了明顯提高。學生在在學習過程中能同步改進學習方法，教師也可通過學生的教學反饋提高教學質量。可以說，PBL 教學結合形成性評價模式較為適合民族醫學課程教學。

4 思考

《民族醫學》這門課程已開設多年，經過整合后，只在臨床醫學本科專業開設，一直采用傳統教學模式，期末考試成績作為最終成績。大部分學生反映此門課程有較高實用性、民族性，但是中醫基礎薄弱，對于很多的中醫專業術語不夠了解，學習起來較吃力，因而興趣減弱。而采用PBL 教學模式，則是讓學生提前去了解相關的專業術語及問題，培養學生獨立思考、分析和解決問題的能力。形成性評價是“對學生日常學習過程中的表現、所取得的成績以及所反映出的情感、態度、策略等方面的發展”做出的評價，及時反饋，貫穿學習的全過程，是對學生學習全過程的持續觀察、記錄、反思而做出的評價[3]。強調學生在學習過程中的積極性，評價其學習態度、理念，持續觀察學生學習方法、技巧、思維模式、分析能力等。而PBL正好是在教學過程中的自主學習過程， 不但培養學生團結協作能力，同時培養學生發現問題，通過各種渠道解決問題，與形成性評價相輔相成。

PBL教學中，學生處于問題中心，由教師一味地灌輸變成學生的集體討論。由學生發現問題，尋找問題的答案，學生尋找的答案不一定與教師已構建的答案完全一致，因此，教師要認真傾聽學生的觀點、意見，最后進行補充和講解， 并在此過程中對學生的表現、態度、學習策略、表達能力等實施形成性評價。另外，PBL教學完全改變傳統教學的備課方法。促使教師提前準備教學內容，事先設計問題，所提問題要根據學生的專業層次，要有一定深度、廣度、學科融合但又不能超綱，所提問題既要有代表性，又有一定特殊性，從而激發學生找到問題答案的興趣。在此過程中，教師教學能力得到提高，其組織能力、傾聽意識、平等觀念、合作精神、責任感得到提高。

既往學生由于以期末考試成績為最終成績，學生獎學金、畢業就業等主要以此為評價，因而學生習慣于僅注重理論學習，習慣于大課講授、記筆記、課后復習應考的模式。因而出現“高分低能”現象[4]。采用形成性評價，不以終結性評價為唯一方式。形成性評價實施后，大大降低理論課期末考試成績在學生綜合成績的比重，教師就學生PBL教學時的參與積極性、團隊精神、語言表達能力、自信心等進行量化評分，建立形成性評價體系。學生由以往的被動聽課，變成自己提出問題，主動討論，分析問題，搶先發言，學習積極性明顯提高。同時，學生的后續學習能力得到明顯提高。這是PBL教學的最顯著的優點，也是形成性評價實施的目的所在。

5 不足之處

由于此次是初步在民族醫學教學中采用PBL結合形成性評價的模式，所設指標體系尚不完善，如何建立更能體現學生學習過程的評價體系，如何更科學嚴謹地提出問題，需要結合教學過程中出現的問題及學生教學反饋等信息，在今后的教學中進一步探索完善。在提高學習效果的同時，更有利于促進學生獲取知識的主動性，提高學生思考問題、分析解決問題的能力，從而提高學生的綜合學習能力。

參考文獻

[1] 張紅參，李克明，竇錫彬.《民族醫藥與方劑學》的特點和教學[J].學園：教育科研，2013，（3）：64-65.

[2] 李謐，鄧紅梅，冉素娟，等.以問題為基礎的學習結合形成性評價在兒科學教學中的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2013，12（11）：1147-1150.

[3] Epstein RM. Assessment in medical education[J].Engl J Med，2007，356（7）：10.

[4] 張群霞，鄭元義，任建麗，等.PBL 教學法在超聲診斷學實踐教學中的應用體會[J]. 臨床超聲醫學雜志，2013， 15（7）：506-507.

（編輯：程鵬飛）