快速康復外科護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果

安維娜

快速康復外科護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果

安維娜

目的 研究快速康復外科護理在腹腔鏡膽囊切除術中應用的效果。方法 選擇2014年3月～2015年10月我院收治的106例患者作為本研究的研究對象，隨機化分為觀察組和對照組，各53例。對兩組患者的護理效果進行觀察比較。結果 比較兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間和術后住院時間，觀察組優于對照組，P＜0.05。結論 臨床上對于腹腔鏡膽囊切除術的患者，為患者采用快速康復外科護理干預措施進行干預指導能夠提高患者的恢復效果。

快速康復外科護理；腹腔鏡膽囊切除術；應用效果

膽囊結石在普外科是一種十分常見的疾病，隨著人們飲食結構的變化[1]，膽囊結石的發病率逐年提升，近些年來開始朝著年輕化的趨勢發展。對于該疾病采用手術治療是臨床上主要的治療方法[2]，腹腔鏡膽囊切除術是一種微創手術治療，在臨床上有普遍應用。本研究主要分析快速康復護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用價值，選擇我院2014年3月～2015年10月收治的106例患者進行分組對照研究，取得滿意成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年3月～2015年10月，在我院收治的腹腔鏡膽囊切除術患者中選擇106例作為本研究的研究對象。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組53例。對照組患者中有男性患者27例，女性患者26例，年齡41～64歲，平均年齡為（55.2±4.7）歲；觀察組患者中，有男性患者25例，女性患者28例，年齡為40～69歲，平均年齡為（54.2±5.2）歲。分組后采用統計學軟件對兩組患者的一般資料進行統計分析，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，具體護理按照常規護理原則進行，觀察組患者配合快速康復外科護理，具體護理如下：

（1）術前護理：手術之前做好對患者的心理護理，心理護理是快速康復護理的一個重要組成部分，手術之前針對患者的實際情況，為患者緩解恐懼和焦慮情緒，減少生理反應和心理應激。

（2）術前腸道準備：手術之前需要對患者進行腸道準備，手術前1 d幫助患者進行清潔灌腸，有效地引導患者手術之前進行脫水。

（3）術前糖類補充：手術之前患者需要常規的禁食禁飲，但是常規的進食方法可能導致患者術前出現饑渴和饑餓情況，使患者精神出現緊張和低血糖等不良反應，可能會導致患者手術以后出現胰島素抵抗。所以手術之前2 h需要為患者進行糖類補充，可降低術后胰島素抵抗的發生率。

（4）術后干預：根據患者的耐受程度逐漸增加患者的活動量，預防靜脈血栓的風險。手術以后，需要正常的對患者進行飲食，但注意患者在術后早期需要少量飲食，并多次飲水。

1.3 觀察指標

對比研究兩組患者下床活動時間、肛門排氣時間和術后住院時間。

1.4 統計學分析

本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS21.0進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間和術后住院時間，觀察組優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者的護理干預效果比較

3 討論

膽囊結石可對患者身心健康造成嚴重影響，需要采取積極恰當的治療方法進行干預。腹腔鏡膽囊結石切除術是目前一種較為有效的治療方法，但是基于患者自身疾病的影響，在治療仍然需要為患者進行規劃，使患者的護理干預更為緊湊，以便于為患者的治療帶來效果。本研究主要分析快速康復外科護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果。從本研究結果可以看出，觀察組患者的術后恢復優于對照組?？焖倏祻妥o理重視醫護人員和患者之間的溝通，能夠有效地促進護患關系的構建，通過健康教育等方法幫助患者消除消極的心理，樹立起積極健康的接受治療的心理狀態。快速康復護理還能夠對患者的輸液量進行控制，做好對患者的細節護理，在此過程中能夠堅持以人為本的原則，一切護理從患者的主觀出發，避免不必要的干預對患者的心肺負荷造成影響，促進患者術后的恢復[9]。

綜上所述，臨床上對于腹腔鏡膽囊切除術患者采用快速康復外科護理干預措施，能夠提高患者的恢復效果。

[1] 蔡岷. 腹腔鏡膽囊切除術患者圍術期微循環指標及疼痛相關指標的變化研究[J]. 海南醫學院學報，2015，21（7）：944-946.

[2] 張曉蓉，戴燕. 醫護麻一體化護理模式在日間腹腔鏡膽囊切除術的應用效果[J]. 華西醫學，2015，30（5）：808-810.

[3] 李旭，郭鑫，郭志民. 腹腔鏡下急性壞疽性膽囊炎處理對策[J].川北醫學院學報，2015，30（6）：857-860.

[4] 崔賀華，劉云賀，何笑雨. 二氧化碳氣腹壓對行腹腔鏡膽囊切除術患者血流動力學及胃腸功能影響[J]. 新鄉醫學院學報，2016，33（4）：321-324.

[5] 馮超男，徐志華，高玉福. 依托咪酯和丙泊酚在老年患者腹腔鏡膽囊切除術中的應用比較[J]. 醫學理論與實踐，2016，29（10）：1335-1336.

[6] 郭德才. 腹腔鏡與小切口膽囊切除術治療膽囊結石的療效對比[J]. 河南醫學研究，2016，25（6）：1101-1102.

[7] 李俞慶. 舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后患者康復中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（19）：198，202.

[8] 張成艷，許潔. 優質護理在腹腔鏡膽囊切除術后護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（29）：222-223.

[9] 劉俐. 快速康復護理對行腹腔鏡膽囊切除術患者術后康復的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（24）：239-240.

The Effect of Fast Rehabilitation Surgical Nursing in Laparoscopic Cholecystectomy

AN Weina General Surgery Department, The Second Hospital of Xuzhou Mining Group, Xuzhou Jiangsu 221011, China

Objective To study the effect of fast rehabilitation surgical nursing in laparoscopic cholecystectomy. Methods 106 cases from March 2014 to October 2015 in our hospital were selected as the research object and divided into observation group and control group, 53 cases in each group. The nursing effect between two groups were compared. Results Leaving bed activity time, postoperative hospital stay, anal exhaust time between two groups were compared, those items in observation group were better than control group, P＜0.05. Conclusion Fast rehabilitation surgical nursing in patients with laparoscopic cholecystectomy can improve the effect of the recovery of patients.

Fast rehabilitation surgical nursing, Laparoscopic cholecystectomy, Application effect

R473

A

1674-9308（2016）33-0256-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.149

江蘇省徐州礦務集團第二醫院普外科，江蘇 徐州 221011