肩胛皮瓣在腋窩嚴重瘢痕攣縮畸形整復治療中的臨床應用經驗

汪 簫，許明火，宋慧峰，高全文，陳保國，陳 帥，王 玨，王 芳

（1.湖北省廣水市第一人民醫院燒傷整形科 湖北 廣水 432700；2. 解放軍總醫院第一附屬醫院燒傷整形科北京 100048）

肩胛皮瓣在腋窩嚴重瘢痕攣縮畸形整復治療中的臨床應用經驗

汪 簫1，許明火2，宋慧峰2，高全文2，陳保國2，陳 帥2，王 玨2，王 芳2

（1.湖北省廣水市第一人民醫院燒傷整形科 湖北 廣水 432700；2. 解放軍總醫院第一附屬醫院燒傷整形科北京 100048）

目的：觀察總結應用肩胛部皮瓣修復腋窩嚴重瘢痕攣縮畸形中的臨床應用經驗。方法：2009年2月-2015年12月，收治腋窩重度瘢痕攣縮畸形15例。術前及術中應用多普勒血流探測儀探查肩胛動脈位置，術中充分切開、松解攣縮瘢痕，轉移肩胛部皮瓣修復創面，供區直接縫合，術后上肢佩帶外固定架。結果：本組15例患者16側肩胛皮瓣均成活，肩關節活動明顯改善。術后隨訪6月～3年，腋部均無再次瘢痕攣縮。結論：肩胛皮瓣是修復腋窩瘢痕攣縮畸形的理想選擇。

肩胛皮瓣；腋窩；嚴重瘢痕攣縮畸形；多普勒；功能鍛煉

腋窩瘢痕攣縮畸形大多因燒傷程度深，早期治療不及時導致創面愈合后瘢痕攣縮畸形，嚴重影響肩關節功能，給患者生活帶來較大影響。依據瘢痕的性質、范圍、攣縮畸形的嚴重程度需使用相應的治療方法，輕中度腋部瘢痕攣縮可通過Z字改形、五瓣成形、局部皮瓣或中厚皮植皮進行修復，嚴重腋部瘢痕攣縮常需要行皮瓣轉移修復才能改善其外觀及功能[1-4]。（解放軍總醫院第一附屬醫院燒傷整形科）于2009年以來采用肩胛部皮瓣轉移修復重度腋部瘢痕攣縮患者15例，共16側，取得良好的治療效果，現報道如下。……