中厚皮片移植治療紅皮病型銀屑病合并鱗狀細胞癌一例報告

郝永紅，邢曉婧，楊 怡，郝 甜，張曉寧，李承新

（解放軍總醫院皮膚科 北京 100039）

中厚皮片移植治療紅皮病型銀屑病合并鱗狀細胞癌一例報告

郝永紅，邢曉婧，楊 怡，郝 甜，張曉寧，李承新

（解放軍總醫院皮膚科 北京 100039）

54歲女性銀屑病患者1例，患病30年，左下肢皮膚腫物破潰、滲出1年。曾外用含砷制劑的“中藥”及免疫抑制劑，無光療史。入院后應用維A酸聯合NB-UVB激光隔日1次照射治療皮疹明顯改善，后予手術距腫物外緣1.5cm擴大切除，中厚皮片移植治療。銀屑病并發鱗狀細胞癌不排除與應用含砷制劑的中藥及免疫抑制劑有關，故對于頑固性銀屑病患者應盡量避免使用此類藥物。手術治療仍是鱗狀細胞癌治療首選。

銀屑病；鱗狀細胞癌；手術治療；中厚皮片

1　臨床資料

患者，女性，54歲，因“反復全身紅斑、鱗屑30年，左側小腿下1/3外側腫物1年”于2015年10月15日就診?；颊?0年前無明顯誘因于頭面頸部、軀干部、四肢出現紅斑、鱗屑，伴瘙癢，于當地醫院就診，診斷為“銀屑病”，口服及外用中藥、免疫抑制劑治療，皮疹有所緩解，但反復發作。于1年前無意間發現左側小腿外側下1/3處皮膚有一“小指甲”大小腫物，到當地醫院就診，擬診為“化膿性肉芽腫”，予外用藥物治療（具體不詳）未見好轉，且腫物逐漸增大，現約“手掌”大小。既往銀屑病30年，家族中未見該類疾病患者。

體格檢查：系統檢查未見明確異常，雙側腹股溝、腘窩未觸及異常腫大淋巴結。皮膚科檢查：右側小腿外側下1/3處皮膚有一約5.0cm×4.0cm大小腫物，形狀不規則，明顯突出皮膚表面，色紅，表面破潰，血性滲出，質脆，觸之易出血，壓痛明顯，腫物與周圍組織分界清楚，周圍未見衛星灶（見圖1）?！?br>