用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對68例子宮肌瘤患者進行治療的效果分析

劉軍濤

（湖南省湘西自治州人民醫院婦二科 湖南 湘西 416000）

子宮肌瘤是臨床上婦科的常見病。進行手術治療是臨床上治療子宮肌瘤的主要方法[1]。過去，臨床上常使用開腹子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者進行治療，但效果一般[2]。相關的臨床實踐證實，使用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者進行治療可取得很好的效果[3]。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2014年1月至2015年7月期間我院收治的136例子宮肌瘤患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月至2015年7月期間我院收治的136例子宮肌瘤患者。這136例患者的病情均符合臨床上規定的子宮肌瘤的診斷標準并被確診。我們將這136例患者隨機分為腹腔鏡組和常規組，每組各有68例患者。常規組68例患者的年齡在33歲至51歲之間，平均年齡為（44.7±3.2）歲。本組患者中有單發性子宮肌瘤患者42例，有多發性子宮肌瘤患者26例。腹腔鏡組68例患者的年齡在35至52歲之間，平均年齡為（45.1±4.4）歲。本組患者中有單發性子宮肌瘤患者43例，有多發性肌瘤患者患者25例。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 為常規組患者使用開腹子宮肌瘤剔除術進行治療。進行開腹子宮肌瘤剔除術的方法是：（1）對患者進行腰-硬聯合麻醉或連續硬膜外麻醉。（2）對患者的腹部進行消毒，然后在其下腹部做一個切口。（3）對患者腹腔內的情況進行探查，然后在其子宮上做一個切口。（4）將患者的子宮肌瘤剔除，然后對其手術切口進行逐層縫合。

1.2.2 為腹腔鏡組患者使用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術進行治療。進行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的方法是：（1）對患者進行氣管內插管麻醉。（2）協助患者取膀胱結石位，然后將舉宮器置入其子宮內。（3）在患者臍部的上方或下方做一個長約10mm的縱向切口。（4）使用穿刺氣腹針對患者進行穿刺，然后為其建立人工氣腹。（5）將腹腔鏡等手術器械置入患者的腹腔，然后對其腹腔內的情況進行探查。（6）在患者的子宮上做一個切口，然后將其子宮內的肌瘤剔除。（7）對患者進行電凝止血，然后使用生理鹽水對其腹腔進行沖洗。（8）對患者的手術切口進行逐層縫合。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者手術的時間、術后并發癥的發生率、術中的出血量、術畢至肛門排氣的時間和住院的時間。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS22.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項手術指標的比較

兩組患者手術的時間相比差異無統計學意義（P＞0.05）。腹腔鏡組患者術畢至肛門排氣的時間和住院的時間均明顯短于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。腹腔鏡組患者術中的出血量明顯少于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者各項手術指標的比較 （）

表1 兩組患者各項手術指標的比較 （）

組別 手術的時間(分) 術中的出血量(mL) 術畢至肛門排氣的時間(h) 住院的時間(d)腹腔鏡組(n=68) 71.42±12.05 110.85±27.15 18.51±2.82 4.02±1.33常規組(n=68) 60.84±10.96 132.28±29.20 33.46±6.07 7.13±1.82 t 0.041 5.826 5.044 8.094 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術后并發癥發生率的比較

手術結束后，腹腔鏡組患者中有3例患者發生了肩部酸痛，其術后并發癥的發生率為4.41%（3/68）。常規組患者中有2例患者發生了手術切口脂肪液化，其術后并發癥的發生率為2.94%（2/68）。兩組患者術后并發癥的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上婦科的常見病。進行手術治療是臨床上治療子宮肌瘤的主要方法。近年來，隨著腹腔鏡技術的不斷發展，使用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的方法逐漸得到了臨床上的認可[4]。本次研究的結果顯示，使用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術進行治療的腹腔鏡組患者其術畢至肛門排氣的時間和住院的時間均明顯短于使用開腹子宮肌瘤剔除術進行治療的常規組患者，其術中的出血量明顯少于常規組患者。

綜上所述，用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者進行治療的臨床效果確切，可有效地縮短其術畢至肛門排氣的時間和住院的時間，減少其術中的出血量。