聯用益氣活血方和奧美拉唑對26例消化性潰瘍患者進行治療的效果研究

李高進

（永康市石柱鎮中心衛生院 浙江 永康 321304）

消化性潰瘍是指發生于胃和十二指腸部位的慢性潰瘍，其復發率較高[1]。最新的臨床實踐證實，聯合使用益氣活血方和奧美拉唑對消化性潰瘍患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步探討此療法的有效性，我們對近年來我院收治的52例消化性潰瘍患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2012年10月至2014年10月期間我院收治的52例消化性潰瘍患者。所有患者經胃鏡檢查均被確診患有消化性潰瘍。這些患者的排除標準是：①患有嚴重的心血管疾病、肝功能不全及腎功能不全。②對本次研究中所使用的藥物過敏或屬于過敏體質。③對治療的依從性較差。隨機將這些患者分為聯合用藥組與單獨用藥組，每組各有26例患者。在聯合用藥組患者中，有男性患者15例，女性患者11例。他們的年齡為23～69歲，其平均年齡為（41.22±7.82）歲。他們的病程為2個月～6年，其平均病程為（3.4±1.1）年。在單獨用藥組患者中，有男性患者17例，女性患者9例。他們的年齡為20～70歲，其平均年齡為（42.76±8.24）歲。他們的病程為4個月～7年，其平均病程為（3.7±1.0）年。兩組患者的病程、性別及年齡等一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

為單獨用藥組患者單純使用奧美拉唑進行治療。奧美拉唑的用法是：口服，20mg/次，2次/天，共治療3個月。為聯合用藥組患者聯合使用益氣活血方和奧美拉唑進行治療。奧美拉唑的用法與單獨用藥組患者的用法相同。益氣活血方的藥物組成及用法是：鐵樹葉30g、炙黃芪30g、炒白芍20g、生蒲黃10g、炒五靈脂10g、桂枝10g、香附10g、高良姜12g、白芨12g、制乳香3g、炙甘草6g。水煎服，每天服用1劑，分早晚2次服用，共治療3個月。為伴有噯氣癥狀的患者在基礎藥方中加用沉香末6g。為存在明顯泛酸癥狀的患者在基礎藥方中加用浙貝母10g、烏賊骨10g。

1.3 療效判定標準

①在治療結束后，對兩組患者進行12個月的隨訪，統計其病情復發的情況。按照西醫《內科學》中消化性潰瘍的診斷標準對這些患者消化性潰瘍復發的情況進行判定。②在對兩組患者進行治療期間，統計其發生不良反應的情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（）表示, 采用t檢驗，計數資采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

經3個月的治療，兩組患者的病情均達到臨床治愈的標準，而且其臨床癥狀及體征均消失，其潰瘍面基本愈合。在治療結束后，對兩組患者進行12個月的隨訪發現，在聯合用藥組患者中有3例患者的病情復發，其病情的復發率為11.5%。在單獨用藥組患者中有11例患者的病情復發，其病情的復發率為42.3%。聯合用藥組患者病情的復發率明顯低于單獨用藥組患者，二者相比差異具有統計學意義(χ2=6.26，P＜0.05)。在對兩組患者進行治療期間，聯合用藥組患者不良反應的總發生率明顯低于單獨用藥組患者，二者相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者發生不良反應情況的對比[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍是臨床上常見的多發病。此病患者可出現嘔血、上腹疼痛及便血等癥狀[2]。中醫認為，消化性潰瘍是由于脾胃運化失常，氣機升降失衡，臟腑失于濡養，進而導致血氣瘀滯所致。同時，長期飲食不節導致食積濕聚于胃，日久可使脾弱氣虛，血液運行受阻，進而也可導致血氣瘀滯，引發消化性潰瘍[3]。因此，中醫應采取以健脾益氣為主、活血化瘀為輔的原則對消化性潰瘍患者進行治療。益氣活血方中的炙黃芪具有調補臟腑、理氣、利水消腫等功效，桂枝具有辛散溫通、活血的功效，香附具有理氣解郁的功效，五靈脂具有祛瘀活血的功效，鐵樹葉具有散瘀止血的功效。因此，使用此中藥方劑對消化性潰瘍患者進行治療可發揮其補中益氣、止血消腫、活血化瘀的功效，進而可改善患者的臨床癥狀和體征。奧美拉唑是西醫臨床上治療消化性潰瘍的常用藥。在本次研究中，我們為聯合用藥組患者聯合使用益氣活血方和奧美拉唑進行治療的結果顯示，聯合用藥組患者病情的復發率及不良反應的總發生率均明顯低于單獨用藥組患者。可見，將上述兩種藥聯合使用對消化性潰瘍患者進行治療，可促進其消化道的微循環，降低其病情的復發率及其不良反應的發生率。

綜合上述，聯合使用益氣活血方和奧美拉唑對消化性潰瘍患者進行治療的效果確切，可降低其病情的復發率，而且安全可靠。此法值得在臨床上推廣應用。