淺談?dòng)媒?jīng)陰道超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜息肉的臨床價(jià)值

金燕子

（寧德市醫(yī)院 福建 寧德 352000）

子宮內(nèi)膜息肉是臨床上較為常見(jiàn)的一種女性生殖系統(tǒng)疾病[1]。該病的發(fā)病原因目前尚不十分明確，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病的發(fā)生和發(fā)展與內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂密切相關(guān)。目前，臨床上常采用超聲技術(shù)對(duì)該病患者進(jìn)行診斷，這種檢查方法具有方便、快捷、無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性高等優(yōu)點(diǎn)[2]。在本次研究中，為了探討分析用經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜息肉的臨床價(jià)值，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對(duì)象是2013年5月～2015年5月間我院收治的92例被初步診斷患有子宮內(nèi)膜息肉的患者，其年齡在26～65歲之間，平均年齡為（46.0±5.6）歲。

1.2 方法

分別對(duì)這92例患者進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查和病理檢查，然后對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查的具體方法是：①在患者經(jīng)期結(jié)束后的3～7d，使用西門(mén)子S2000彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)其進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，超聲探頭的頻率為5～8MHz。②讓患者取膀胱截石位，在超聲探頭的表面涂抹適量的耦合劑，并套上無(wú)菌安全套后，將超聲探頭送入患者的陰道內(nèi)。③對(duì)其子宮的橫、縱切面及雙側(cè)附件區(qū)域進(jìn)行探查，并記錄其子宮的大小、內(nèi)膜的完整性和厚度，以及病灶的部位、大小、血流狀況、息肉的形態(tài)及內(nèi)部回聲特點(diǎn)。進(jìn)行病理檢查的具體方法是：①采集患者的子宮內(nèi)膜標(biāo)本。②將標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病理檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

用經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：患者子宮內(nèi)膜的表面較為粗糙，內(nèi)膜發(fā)生中斷，有明顯的息肉突起，并且息肉的形態(tài)不一，無(wú)顯著的血流信號(hào)，其子宮內(nèi)膜存在低、中、強(qiáng)度回聲，且內(nèi)膜的回聲不均勻。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行病理檢查的結(jié)果顯示，在這92例患者中，被確診患有子宮內(nèi)膜息肉的患者有92例，占研究對(duì)象總數(shù)的100.00%。進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查的結(jié)果顯示，在這92例患者中，被確診患有子宮內(nèi)膜息肉的患者有77例，占研究對(duì)象總數(shù)的83.70%，發(fā)生誤診的患者有15例，占研究對(duì)象總數(shù)的16.30%。在發(fā)生誤診的15例患者中，被誤診患有子宮內(nèi)膜增厚的患者有3例，被誤診患有子宮肌瘤的患者有5例，被誤診患有其他子宮內(nèi)膜病變（如Asherman`s綜合征、子宮內(nèi)膜癌等）的患者有7例。詳情見(jiàn)表1。

表1 92例患者經(jīng)陰道超聲檢查的結(jié)果

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉是臨床上較為常見(jiàn)的一種女性生殖系統(tǒng)疾病。臨床上將借助于細(xì)長(zhǎng)的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁上的腫塊統(tǒng)稱為子宮內(nèi)膜息肉。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，子宮內(nèi)膜息肉的形成可能與患者的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥、患者患有內(nèi)分泌紊亂及雌激素水平過(guò)高密切相關(guān)[3]。目前，臨床上常將進(jìn)行宮頸病理活檢的結(jié)果作為診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，隨著超聲技術(shù)的完善和成熟，這項(xiàng)技術(shù)在臨床上的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛。用超聲技術(shù)檢查子宮內(nèi)膜息肉不僅具有方便、快捷、無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性高等優(yōu)點(diǎn)，還能清晰地顯示出患者子宮壁的各層結(jié)構(gòu)及病變部位的基底部、內(nèi)部和表面的微細(xì)結(jié)構(gòu)[4,5]。

在本次研究中，為了探討分析用經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜息肉的臨床價(jià)值，筆者分別對(duì)92例被初步診斷患有子宮內(nèi)膜息肉的患者進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查和病理檢查，并將檢查的結(jié)果進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，進(jìn)行病理檢查的結(jié)果顯示，在這92例患者中，被確診患有子宮內(nèi)膜息肉的患者有92例，占研究對(duì)象總數(shù)的100.00%。進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查的結(jié)果顯示，在這92例患者中，被確診患有子宮內(nèi)膜息肉的患者有77例，占研究對(duì)象總數(shù)的83.70%，發(fā)生誤診的患者有15例，占研究對(duì)象總數(shù)的16.30%。

綜上所述，用經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確率較高。此檢查方法雖然存在一定的局限性和誤診率，但仍具有極其重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，可作為診斷子宮內(nèi)膜息肉的輔助手段，值得在臨床上推廣應(yīng)用[6]。