用經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查診斷老年腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果分析

方海虹

（黑龍江省雙鴨山市煤炭總醫(yī)院 黑龍江 雙鴨山 155100）

腦梗死是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病，在老年人群體中的發(fā)病率較高。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。相關(guān)的研究表明，絕大多數(shù)腦梗死患者均伴有動(dòng)脈粥樣硬化[2]。為了探討用經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查診斷老年腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的50例老年腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年1月～2014年10月期間我院收治的50例老年腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均經(jīng)數(shù)字減影血管造影檢查與血液流變學(xué)檢查被確診患有頸動(dòng)脈粥樣硬化。在這些患者中，有男性患者28例，女性患者22例，其年齡為60～82歲，平均年齡為（72.2±5.6）歲，其住院的時(shí)間為13～31d，平均時(shí)間為（22.3±1.3）d。

1.2 方法

我院對(duì)這50例患者均進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超檢查，具體的方法是：將彩超儀探頭的頻率設(shè)為5～12MHz，指導(dǎo)患者取仰臥位，使其頭部偏向一側(cè)，用探頭對(duì)其頸部動(dòng)脈進(jìn)行縱切掃描。然后將彩超儀的探頭旋轉(zhuǎn)90°，再對(duì)其頸部動(dòng)脈進(jìn)行橫切掃描。在對(duì)患者進(jìn)行檢查的過(guò)程中，要注意觀察其頸動(dòng)脈的內(nèi)徑、血管內(nèi)斑塊的情況及其頸動(dòng)脈狹窄的程度[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察并計(jì)算用經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查對(duì)這50例患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。②觀察并記錄這50例患者頸動(dòng)脈的狹窄程度，其頸動(dòng)脈的狹窄程度可分為中重度、輕度與正常三個(gè)等級(jí)。③觀察并記錄這50例患者彩超聲像圖的特征

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查對(duì)這50例老年腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

這50例患者經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查顯示，有48例患者患有頸動(dòng)脈粥樣硬化，其診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)96%。詳見(jiàn)表1。

表1 用經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查對(duì)這50例老年腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

2.2 這50例老年腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化患者頸動(dòng)脈狹窄的程度

這50例患者經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查顯示，有9例患者的頸動(dòng)脈不狹窄，有31例患者的頸動(dòng)脈為輕度狹窄，有10例患者的頸動(dòng)脈為中重度狹窄。詳見(jiàn)表2。

表2 這50例老年腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化患者頸動(dòng)脈狹窄的程度

2.3 這50例老年腦梗死伴動(dòng)脈粥樣硬化患者的彩超聲像圖特征

在這50例患者的彩超聲像圖中能夠清晰地看到其頸動(dòng)脈壁的內(nèi)膜增厚、粗糙，有斑塊形成，斑塊的表面形態(tài)不規(guī)則，且多為脂質(zhì)型斑塊。

3 討論

腦梗死又叫缺血性腦卒中，是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病。該病在老年群體中的發(fā)病率較高，且具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快及致殘率和致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[5]。相關(guān)的研究表明，多數(shù)腦梗死患者均伴有頸動(dòng)脈粥樣硬化。臨床研究表明，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超檢查可準(zhǔn)確地反映出其頸動(dòng)脈內(nèi)斑塊的位置、大小及頸動(dòng)脈狹窄的程度，且診斷的用時(shí)較短[6]。除此之外，進(jìn)行彩超檢查屬于非侵入性操作，易于被患者所接受。

本次研究的結(jié)果顯示，這50例患者經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查顯示，有48例患者患有頸動(dòng)脈粥樣硬化，其診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)96%。其中，有9例患者的頸動(dòng)脈不狹窄，有31例患者的頸動(dòng)脈為輕度狹窄，有10例患者的頸動(dòng)脈為中重度狹窄。在這50例患者的彩超聲像圖中能夠清晰地看到其頸動(dòng)脈壁的內(nèi)膜增厚、粗糙，有斑塊形成，斑塊的表面形態(tài)不規(guī)則，且多為脂質(zhì)型斑塊。可見(jiàn)，用經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查診斷老年腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果顯著，能準(zhǔn)確地反映出其頸動(dòng)脈病變發(fā)生的具體部位及嚴(yán)重的程度，可對(duì)腦梗死的預(yù)防及治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。