使用鉬靶X線技術診斷乳腺腫瘤的效果分析

韓建軍

（大同市第五人民醫院 山西 大同 037006）

乳腺腫瘤是女性比較常見的一種腫瘤疾病。近年來，我國乳腺腫瘤的發病率不斷上升，且發病人群逐漸年輕化。據統計，乳腺惡性腫瘤的發病率已居女性惡性腫瘤疾病發病率的第二位，嚴重威脅女性的身體健康。及時診斷、治療該病對提高乳腺腫瘤患者的生存質量具有重要的意義。進行乳腺鉬靶X線檢查是我國目前診斷乳腺腫瘤的主要檢查方法[1]。為探討使用鉬靶X線技術診斷乳腺腫瘤的效果，我院對近幾年收治的100例乳腺腫瘤患者使用上述方法進行了診斷，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為近幾年我院收治的100例乳腺腫瘤患者。所有患者均因乳房疼痛，觸之有腫塊或有溢液、溢血等癥狀就診。這些患者的病情均經穿刺活檢被確診為乳腺腫瘤。在這些患者中，有良性腫瘤患者73例，惡性腫瘤患者27例；其年齡為25～64歲，平均年齡為（45.9±7.8）歲；其中有已婚患者96例，未婚患者4例。

1.2 方法

對所有患者的雙側乳房使用鉬靶X線技術進行檢查，具體的方法是：將CE公司生產的型號為gengroapheDMR的高頻鉬-銠雙靶乳腺攝影機作為本次檢查的儀器。先對患者進行觸診和視診，初步估算其腫瘤的大小、活動度、質地及發病位置。在乳腺壓迫器下使用高頻鉬-銠雙靶乳腺攝影機對患者的乳腺部位進行內斜位、外斜位及軸位投照，每個部位拍攝一張X線片。對部分患者加攝病灶切線位片。

2 結果

2.1 這些患者使用鉬靶X線技術診斷乳腺腫瘤的準確性

經檢查發現，在這些患者中，有96例患者的檢查結果與其進行穿刺活檢的結果相一致，其使用鉬靶X線技術診斷乳腺腫瘤的準確率為96%。所有惡性腫瘤患者的病情均診斷正確。

2.2 良性腫瘤患者的影像學表現

經檢查發現，良性腫瘤患者腫瘤的密度一致，邊界清晰、光滑，形狀各異，但以圓形、橢圓形、花瓣形等規則形狀為主。在良性腫瘤患者中，有18例患者的腫塊內有少量的粗顆粒融合性鈣化點。根據這些患者的X線片，推斷其腫瘤的直徑為5～7 cm，均大于其進行觸診時醫師推斷的腫瘤直徑（3～5 cm）。

2.3 惡性腫瘤患者的影像學表現

經檢查發現，惡性腫瘤患者腫瘤的形狀不規則，有葉狀、星狀或由粗到細的觸須狀突出，其鈣化部分呈線狀、棍棒狀、細沙狀、絲狀、簇狀。在這些患者中，臨床醫師根據其中19例患者的X線片，推斷其腫瘤的直徑為2～5 cm，均小于其進行觸診時醫師推斷的腫瘤直徑（5～8 cm）。詳細情況見表1、表2。

表1 27例乳腺惡性腫瘤患者使用鉬靶X線技術診斷乳腺腫瘤的直接征象

表2 27例乳腺惡性腫瘤患者使用鉬靶X線技術診斷乳腺腫瘤的間接征象

3 討論

乳腺鉬靶X線技術是近年來從傳統檢查手法演變而來的一種新型X線技術。使用該技術診斷乳腺腫瘤操作簡單，價格低，影像清晰，能顯示出乳腺中微小的腫塊及鈣化部分[2]。因此，使用乳腺鉬靶X線技術診斷乳腺疾病的準確率較高，且能定位腫瘤的位置，區分良性腫瘤和惡性腫瘤。由于健康人的兩側乳房具有對稱性，當其一側乳房發生病變后，其乳房的對稱性也會被破壞。因此，臨床醫師可通過對比乳腺腫瘤患者兩側乳房的影像學表現診斷其病情。

使用乳腺鉬靶X線技術診斷乳腺腫瘤時，應注意觀察以下幾種影像學表現：1）腫瘤的形態及邊緣。良性腫瘤的形狀多為規則圖形，且邊界比較光滑。惡性腫瘤的形狀多為毛刺狀等不規則的形狀，且有葉狀、星狀或由粗到細的觸須狀突出。雖然良性腫瘤和惡性腫瘤的形態和邊緣具有明顯的區別，但少數患者腫瘤的特征不明顯，或因各種原因導致其腫瘤的形態顯示不清晰。因此，臨床醫師還應結合患者乳腺鈣化部分的特點、腫瘤的密度及各種間接征象來診斷其病情。2）鈣化點。乳腺內有單純簇狀的鈣化部分是早期乳腺惡性腫瘤的重要征象，是確定乳腺腫瘤為惡性的一個敏感指標[3]。乳腺惡性腫瘤患者乳腺鈣化部分的形態一般為細沙狀或短棒狀，且鈣化部分的直徑＜0.5 mm。因此，在患者腫瘤的形狀和邊緣顯示不明顯的情況下，可根據上述鈣化特征來診斷其腫瘤的性質[4]。3)間接征象。乳腺惡性腫瘤患者血管增多變形、乳暈增厚、乳頭凹陷、導管擴張、腋下淋巴結腫大等間接征象的發生率高，且征象明顯。這是乳腺惡性腫瘤患者的乳腺組織被惡性腫瘤細胞浸潤的表現。乳腺良性腫瘤患者的上述間接征象一般單獨存在。根據乳腺惡性腫瘤的直接征象與1～2項間接征象判斷患者的病情，可提高診斷乳腺惡性腫瘤的準確率，且結合診斷的間接征象越多，診斷乳腺惡性腫瘤的準確率就越高。在本次研究中，我們將患者的直接征象和間接征象相結合，從而對其病情做出了比較準確的判斷。

總之，用鉬靶X線技術診斷乳腺腫瘤的效果顯著，能明確地顯示出乳腺腫瘤的直接征象和間接征象，可在早期診斷乳腺腫瘤并鑒別診斷良性腫瘤和惡性腫瘤，為臨床醫生確定治療方案提供依據，從而控制患者病情的發展，提高其生存的質量。