昆明市醫療衛生機構藥學人員配置的調查

李興德，宋滄桑，張 陽，陸 維，賈俊琴，包金穎，秦 芳，許恒瑞（.昆明醫科大學附屬甘美醫院/昆明市第一人民醫院藥學部，昆明 6500；.昆明醫科大學海源學院，昆明 6500）

昆明市醫療衛生機構藥學人員配置的調查

李興德1＊，宋滄桑1#，張 陽1，陸 維1，賈俊琴1，包金穎1，秦 芳1，許恒瑞2（1.昆明醫科大學附屬甘美醫院/昆明市第一人民醫院藥學部，昆明 650011；2.昆明醫科大學海源學院，昆明 650011）

目的：為醫療衛生機構完善藥學人員的合理配置提供依據，為制定藥師管理相關規定提供參考。方法：對昆明市114所一級以上醫院藥學部人員基本情況進行問卷調查，收集數據輸入Excel建立數據庫進行統計分析，并提出建議。結果：共發放調查問卷114份，回收有效問卷114，有效回收率為100%。結果顯示，9家三級醫院、32家二級醫院、73家一級醫院中，藥學人員占醫務人員數比例分別為5.75%、6.06%、4.87%，30歲以下藥學人員占總藥學人員比例分別為53.06%、36.38%、43.45%，本科及以上學歷的藥學人員占總藥學人員的比例分別為43.27%、37.19%、21.43%，具有藥師及以上職稱藥學人員占總藥學人員的比例分別為51.03%、40.04%、38.69%，參加繼續教育的藥學人員占總藥學人員的比例分別為21.84%、10.57%、42.26%。結論：醫療衛生機構藥學專業技術人員編制不足，需要加強藥學人力資源合理配置，提高藥學人員學歷、職稱，優化年齡結構，多種途徑加強藥學人員繼續教育，提高藥師隊伍素質，以促進醫院藥學事業的發展。

昆明市；醫療衛生機構；藥學人力資源

醫院藥學工作隨著醫學科學的飛速發展發生了巨大的變化。其發展趨勢已從傳統的保障供應藥品向臨床合理用藥為中心的臨床藥學方向轉變[1]。第53屆國際學術聯合會（FIP）向各國政府推薦“優良藥房工作準則”，并強調藥師最重要的工

#通信作者：主任藥師。研究方向：藥物基因組學、臨床藥學、治療藥物濃度監測、醫院藥學。E-mail：songcs163@163.com作是推動合理用藥，有責任發揮專長，當好醫師的用藥參謀，指導臨床用藥[2]。如何在新形勢的挑戰下發展醫院藥學，藥學人力資源和知識結構的合理配置是關鍵，也是亟需探討的課題。筆者通過問卷調查的方式對昆明地區醫療衛生機構藥學人力資源進行調查研究，為醫療衛生機構完善藥學人力資源的合理配置提供依據，為制定藥師管理相關規定提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象

本次調查對象為昆明各區及安寧市、石林縣、富民縣、嵩明縣、晉寧縣、宜良縣、尋甸縣、祿勸縣等114所醫院藥學部門，其中三級醫院9家、二級醫院32家、一級醫院73家。所有參與調查的醫療衛生機構均委托被調查機構的一名藥師匯總情況。調查時間為2014年3－4月。

1.2 調查內容

調查問卷參考有關文獻自行設計，內容包括醫療衛生機構藥學人員配置、藥學人員年齡構成、藥學專業技術人員學歷、職稱、藥學人員繼續教育情況等。

1.3 調查方法

調查問卷由調查員以郵件方式發放，采用不記名方式進行填寫，完成問卷后同樣以郵件方式返回。

1.4 數據統計方法

調查結果以手工錄入后采用Excel軟件分類統計，計數資料以人數和率表示。

2 結果

共發放調查問卷114份，回收有效問卷114份，有效回收率為100%。

2.1 各級醫院藥學人員數量及構成

9家三級醫院共有醫務人員8 516名，其中藥學人員490名；32家二級醫院共有醫務人員8 123名，其中藥學人員492名；73家一級醫院共有醫務人員3 452名，其中藥學人員168名，藥學人員占醫務人員數比例分別為5.75%、6.06%、4.87%（見表1）。調查結果顯示，一、二、三級醫院均與衛生部的藥學專業技術人員配備要求“二級綜合醫院藥學專業技術人員數量不得少于醫院衛生專業技術人員總數的8%，三級綜合醫院藥學專業技術人員數量不得少于醫院衛生專業技術人員總數的8%”存在一定差距[3]。

表1 各級醫院藥學人員數量及構成Tab 1 Quantity of pharmacy technicians and composition in different levels of hospitals

2.2 各級醫院藥學人員年齡構成

9家三級醫院、32家二級醫院、73家一級醫院中，30歲以下藥學人員占總藥學人員比例分別為53.06%、36.38%、 43.45%（見表2）。調查結果顯示，各級醫院藥學人員以青年藥師（年齡30歲以下）為主，表明昆明市近幾年補充新人較多。

表2 各級醫院藥學人員年齡構成[名（%）]Tab 2 Age composition of pharmacy staff in different levels of hospitals[case（%）]

2.3 各級醫院藥學人員學歷構成

9家三級醫院、32家二級醫院、73家一級醫院中，本科及其以上學歷的藥學人員占總藥學人員比例分別為43.27%、37.19%、21.43%（見表3）。調查結果顯示，醫院等級越高，高學歷藥學人員的比例就越高，碩士生多集中在三級醫院，三級醫院藥學人員以本科學歷為主，而一級醫院藥學人員學歷整體偏低，以大、中專及以下學歷為主。

表3 各級醫院藥學人員學歷構成[名（%）]Tab 3 Education composition of pharmacy staff in different levels of hospitals[case（%）]

2.4 各級醫院藥學人員職稱構成

9家三級醫院、32家二級醫院、73家一級醫院中，具有藥師及其以上職稱的藥學人員占總藥學人員比例分別為51.03%、40.04%、38.69%（見表4）。調查結果顯示，高級職稱人員主要集中在三級醫院，醫院等級越高，高級職稱比例就越大；未取得職稱資格的主要集中在一、二級醫院。均與衛生部要求的“三級醫院藥學專業技術人員中具有副高級以上藥學專業技術職務任職資格的應當不低于13%，二級醫院藥學專業技術人員中具有副高級以上藥學專業技術職務任職資格的應當不低于6%”[3]相差較遠。

表4 各級醫院藥學人員職稱構成[名（%）]Tab 4 Title composition of pharmacy staff in different levels of hospitals[case（%）]

2.5 各級醫院藥學人員繼續教育情況

9家三級醫院、32家二級醫院、73家一級醫院中，參加繼續教育的藥學人員占總藥學人員比例分別為21.84%、10.57%、42.26%（見表5）。調查結果顯示，一級醫院藥學人員通過進修參加繼續教育比例最高。

3 討論與建議

表5 各級醫院藥學人員繼續教育情況[名（%）]Tab 5 The continuing education situation of pharmacy staff in different levels of hospitals[case（%）]

3.1 醫院藥學人員編制不足，需要加強藥學人力資源合理配置

國家衛生部頒布的《二、三級綜合醫院藥學部門基本標準（試行）》規定，二、三級綜合醫院藥學專業技術人員數量均不得少于醫院衛生專業技術人員總數的8%[3]。本調查結果顯示，昆明市各級醫院藥學人員數量占醫院衛生專業技術人員總數的比例只有5.72%，目前的人員配置只能基本提供藥品供應和藥學服務工作的需要。隨著醫院藥學服務的工作模式由單純的藥品保障供應型逐漸向技術服務型轉變，使得對醫院藥學人員的數量和質量要求也越來越高[4-6]。醫院藥學人力資源的不足，將直接導致藥學專業技術人員的服務質量不高。建議主管部門增加藥學部門人員編制，加強對醫院藥學人員的引進，按要求合理配置藥學人力資源。

3.2 提高藥學人員學歷、職稱，優化年齡結構

本調查結果顯示，各級醫院藥學部（科）人員分布有如下特點：（1）從學歷水平來看，醫院等級越高，高學歷藥學人員的比例就越高，碩士生多集中在三級醫院。各級醫院本科以下學歷所占比例較大，三級醫院占56.73%，二級醫院占62.81%，一級醫院則為78.57%。（2）從職稱結構來看，高級職稱人員主要集中在三級醫院，醫院等級越高，高級職稱藥學人員的比例也越大。藥師及以上職稱人員在各級醫院比率均不高，三級醫院占51.03%，二級醫院占40.04%，一級醫院占38.69%；未取得職稱資格的主要集中在一、二級醫院。（3）從年齡構成來看，各級醫院藥學人員以青年藥師（年齡30歲以下）為主，特別是三級醫院，30歲以下人員占53.06%，說明昆明市近幾年補充新人較多。提示醫院應重視藥學人員的學歷、職稱提升，分梯度補充藥學人員，從而優化藥學隊伍，從根本上提高藥學服務水平。

3.3 多種途徑加強藥學人員繼續教育，提高藥師隊伍素質

藥學繼續教育是繼高等醫藥院校基本教育和畢業后規范化專業培訓之后，以學習新知識、新理論、新技術、新方法為主的一種終身性藥學教育。要保證藥學人力資源有充足的后勁，就必須要積極開展合適的藥學繼續教育，使藥學人員在整個專業生涯中始終保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，跟上藥學科學的發展。藥學繼續教育工作要形成制度，充分利用網絡資源，實行網上藥師繼續教育。本調查顯示，一級醫院藥學人員通過進修參加繼續教育比例最高，達到42.26%；其次是三級醫院，為21.84%；最少的為二級醫院，只有10.57%。

與發達國家相比，我國藥學服務新模式還處于起步階段，較之還有相當大的差距[7-8]。為促進昆明市醫院藥學事業的快速發展，必須加大力度培養高素質的醫院藥學人才，構建一支優秀的藥學人才資源隊伍。隨著醫療改革的不斷深入，藥學人員的工作重點應盡快轉移到“以患者為中心”，確保患者合理、安全、有效和經濟的使用藥物。充分的人力資源戰略計劃是藥學事業發展的前提和基礎，這就要求必須重視藥學人力資源的合理配置和人才的培養，從實踐中積累經驗，不斷地探索，制定出切實可行的管理體制和機制。

[1] 朱文君，忻志鳴，葉根深，等.蚌埠市醫院藥劑科工作現狀調查[J].中國藥房，2016，27（24）：3 328.

[2] 劉桂萍，歐微.醫院藥學服務新模式的探索與實踐[J].中國藥業，2015，24（11）：69.

[3] 國家衛生部.二、三級綜合醫院藥學部門基本標準：試行[S].2010.

[4] 胡銀環.淺析我國藥學人力資源的發展[J].藥學實踐雜志，2004，21（1）：38.

[5] 胡雪梅，張涌泉，孫紅巖.淺議醫院藥學人員的繼續教育[J].中國現代藥物應用，2010，4（13）：254.

[6] 沈良斌，冒小琛.關于臨床藥學人才培養問題的思考[J].藥學教育，2007，23（3）：13.

[7] 龍項，馮默，彭六保，等.醫院藥學發展的戰略性措施[J].中國藥事，2010，24（10）：1 039.

[8] 龔磊，龔其海，許潔，等.慢性病患者用藥特點的藥學服務模式研究[J].重慶醫學，2014，43（29）：3 941.

（編輯：張 靜）

Investigation of Pharmacy Staffing in Medical Institutions in Kunming City

LI Xingde1，SONG Cangsang1，ZHANG Yang1，LU Wei1，JIA Junqin1，BAO Jinying1，QIN Fang1，XU Hengrui2（1. Dept.of Pharmacy，the Affiliated Ganmei Hospital of Kunming Medical University/Kunming Municipal First People's Hospital，Kunming 650011，China；2.Haiyuan College of Kunming Medical University，Kunming 650011，China）

OBJECTIVE：To provide basis for improving the reasonable pharmacy staffing in medical institutions，and provide reference for developing management-related bills for the pharmacist.METHODS：Questionnaire survey was conducted for the general information of pharmacy staff in 114 first level or above medical institutions，the collected data was brought in Excel for establish database for analysis，then suggestions were put forward.RESULTS：Totally 114 questionnaires were sent out，114 were effectively received with effective recovery of 100%.The results showed，in the 9 tertiary hospitals，32 secondary hospitals and 73 first level hospitals，the proportion of pharmacy staff to total pharmacy staff was 5.75%，6.06%，4.87%，the proportion of pharmacy staff younger than 30 years old to total pharmacy staff was 53.06%，36.38%，43.45%，the proportion of pharmacy staff with bachelor degree or above to total pharmacy staff was 43.27%，37.19%，21.43%，the proportion of pharmacy staff with pharmacists and above titles to total pharmacy staff was 51.03%，40.04%，38.69%，and the proportion of pharmacy staff who participated in continuing education to total pharmacy staff was 21.84%，10.57%，42.26%，respectively.CONCLUSIONS：The authorized strength of pharmacy professional and technical personnel in medical institutions is insufficient，which needs to strengthen the rational allocation of pharmaceutical human resources，improve their education and job titles，optimize age structure，strengthen continuing education by variety of ways and improve pharmacists'quality to promote the development of hospital pharmacy.

Kunming city；Medical institution；Pharmaceutical human resources

R95

A

1001-0408（2016）33-4621-03

2015-12-09

2016-03-08）

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.33.05

＊副主任藥師。研究方向：醫院藥學、藥事管理學、藥物基因組學、治療藥物濃度監測。E-mail：smart1103@163.com