國內全膀胱切除術后不同尿流改道術式臨床療效的Meta分析

何 俊，王海峰，王劍松

(昆明醫科大學第二附屬醫院泌尿外科，云南省泌尿外科研究所，云南昆明 650101)

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·臨床研究·

國內全膀胱切除術后不同尿流改道術式臨床療效的Meta分析

何 俊，王海峰，王劍松

(昆明醫科大學第二附屬醫院泌尿外科，云南省泌尿外科研究所，云南昆明 650101)

目的 應用Meta分析方法系統評價國內全膀胱切除術后不同尿流改道術式的臨床療效。方法 計算機檢索中國知網、萬方數據知識服務平臺、維普期刊資源整合服務平臺、中國生物醫學文獻數據庫搜集膀胱癌的患者進行全膀胱切除術聯合不同尿流改道術式，檢索時限均為從建庫至2016年3月。制定納入和排出標準，查找文獻，客觀評價偏倚風險，提取最終納入的文獻的數據，使用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果 本項研究共有1 115例進行全膀胱切除術不同尿流改道術式入選，通過Meta分析結果顯示，與原位回腸新膀胱組相比，回腸流出道術組手術時間[MD= -27.67,95%CI:-48.69～-6.65,P=0.010)、腸胃功能恢復時間[MD=-2.62, 95%CI(-4.30～-0.94),P=0.002]、住院時間(MD=-3.19, 95%CI:-4.97～-1.41,P=0.000 5)均較短。但在術中出血量和早期并發癥發生率差異無統計學意義。結論 回腸流出道術組在腸胃功能恢復時間、住院時間、手術時間幾個方面要優于原位回腸新膀胱組，同時期望更多高質量研究來驗證上述結論。

尿流改道；全膀胱切除術；回腸流出道術；原位回腸新膀胱術；Meta分析

膀胱癌是泌尿系統十分常見的惡性腫瘤，以男性居多，女性只有男性的1/4～1/3。膀胱移行細胞癌占據了組織類型的90%以上，為最常見的組織類型。在全球范圍內，每年因膀胱尿路上皮癌死亡的人數約有15萬。……