TVT-ExactTM吊帶治療重度女性壓力性尿失禁的療效與安全性

賀 飛， 鄔紹文， 陳宋林， 楊青山， 宋明哲， 陳 海， 張曉忠

(深圳市中山泌尿外科醫(yī)院，廣東深圳 518045)

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·臨床研究·

TVT-ExactTM吊帶治療重度女性壓力性尿失禁的療效與安全性

賀 飛， 鄔紹文， 陳宋林， 楊青山， 宋明哲， 陳 海， 張曉忠

(深圳市中山泌尿外科醫(yī)院，廣東深圳 518045)

目的 探討TVT-ExactTM吊帶術(shù)治療重度女性壓力性尿失禁(SUI)的臨床療效及安全性。方法 2013年4月至2015年3月應(yīng)用TVT-ExactTM治療重度女性SUI患者66例，年齡50～72歲，平均58歲。病程2～5年，平均3.5年，術(shù)前尿動力學(xué)檢查診斷為單純性SUI，隨訪2～21個月，平均16.6個月。患者均填寫國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷簡表(ICI-Q-SF)和尿失禁生活質(zhì)量問卷(I-QOL)，分析TVT-ExactTM的療效和安全性。結(jié)果 66例手術(shù)均順利完成，手術(shù)時間(35.0±12.0)min；術(shù)中出血量(15.0±6.0)mL。66例尿失禁癥狀均消失，壓力誘發(fā)試驗陰性。手術(shù)前后ICI-Q-SF分別為16±2、0.5±1，I-QOL分別為18.5±10.2、78.4±8.6，手術(shù)前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)中無1例發(fā)生膀胱穿孔、尿道損傷、髂血管損傷及大出血(失血量>300 mL)；術(shù)后3例出現(xiàn)排尿困難，延長留置尿管2周后好轉(zhuǎn)；術(shù)后無盆腔血腫、吊帶排斥、吊帶調(diào)整、感染、長期疼痛等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 TVT-ExactTM吊帶術(shù)治療重度女性壓力性尿失禁操作簡單、微創(chuàng)、并發(fā)癥少、安全有效。

重度;壓力性尿失禁；TVT-ExactTM；女性

尿道中段吊帶術(shù)的問世對女性壓力性尿失禁(stress urinary incontinence， SUI)的手術(shù)治療起到了革命性的推動作用[1]， 到目前為止已有數(shù)十種尿道中段吊帶手術(shù)方式報道，1996年ULMSTEN 等[2]首次報道采用經(jīng)恥骨后途徑的尿道中段無張力吊帶術(shù)(tension-free vaginal tape， TVT)治療女性壓力性尿失禁，由于它安全、有效，受到廣大臨床醫(yī)師的認(rèn)可。隨后，2001年DELORME等[3]報道了經(jīng)閉孔途徑的尿道中段無張力吊帶術(shù)(trans-obturator tape,TOT)，由于它避開了……