單中心偶發(fā)腎癌與癥狀腎癌的臨床診療分析

徐 磊，王 偉，姚世杰，徐子強，馬洪順，郝曉明

(1.天津醫(yī)科大學一中心臨床學院，天津 300070；2.天津市第一中心醫(yī)院泌尿外科，天津 300192)

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·臨床研究·

單中心偶發(fā)腎癌與癥狀腎癌的臨床診療分析

徐 磊1，王 偉2，姚世杰2，徐子強2，馬洪順2，郝曉明1

(1.天津醫(yī)科大學一中心臨床學院，天津 300070；2.天津市第一中心醫(yī)院泌尿外科，天津 300192)

目的 分析并比較偶發(fā)腎癌與癥狀腎癌的臨床診療特點，探討兩者預后有無差異，闡述早期檢出腎癌的重要意義。方法 回顧性分析2007年1月1日至2016年2月29日收治于我科的354例腎癌患者的臨床資料，根據(jù)發(fā)現(xiàn)腎腫瘤的方式分為偶發(fā)腎癌組(n=217)和癥狀腎癌組(n=137)，統(tǒng)計兩組患者的病歷資料，比較兩組在臨床特點、診斷方法、治療方式及生存率上的差異。 結果 本組病例中偶發(fā)腎癌占全部腎癌的61.30%，健康體檢是發(fā)現(xiàn)偶發(fā)腎癌的主要原因，而B超是發(fā)現(xiàn)腎占位的主要檢查手段；兩組患者在性別、年齡、糖尿病病史、吸煙史、身體質量指數(shù)(BMI)、腫瘤病理類型、腫瘤側別和位置上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；而在住院天數(shù)、高血壓病史、腫瘤大小、腫瘤病理分期、分級、手術切除率、手術方式及范圍上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。偶發(fā)腎癌組患者術后3 年、5 年、7年生存率分別為87.62%、77.78%及66.67%，均高于同期癥狀腎癌組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 與癥狀腎癌相比，偶發(fā)腎癌具有腫瘤體積小、臨床分期低、手術切除率高及預后好等特點，且檢出率呈逐年增加趨勢，因此早期發(fā)現(xiàn)腎癌對提高患者生活質量及生存率十分重要，B超作為一種無創(chuàng)、經濟的篩查方法發(fā)揮了重要作用，健康查體有助于腎癌的篩查。

腎細胞癌；偶發(fā)；腎部分切除術；根治性腎切除術；預后

腎癌，又稱為腎細胞癌(renal cell carcinoma，RCC)，是國人泌尿生殖系統(tǒng)中發(fā)病率第二的惡性腫瘤，僅次于膀胱癌。在過去的15年里，腎癌的診斷和治療發(fā)生了顯著的變化。偶發(fā)腎癌(incidental renal cell carcinoma,IRCC)是指無腎癌典型臨床癥狀(腰痛、血尿、脅腹部腫塊)或發(fā)熱、貧血及體重減輕等體征， 由于健康體檢或診治其他疾病時偶然發(fā)現(xiàn)的腎癌[1]。隨……