酪酸梭菌片與蒙脫石散聯合治療腹瀉患兒的療效評估

王麗容（佛山市第一人民醫院兒科佛山528000）

酪酸梭菌片與蒙脫石散聯合治療腹瀉患兒的療效評估

王麗容（佛山市第一人民醫院兒科佛山528000）

目的：探討酪酸梭菌片與蒙脫石散聯合治療腹瀉患兒的療效。方法：本次醫學研究選取2014年1月～2015年12月在我院兒科接受治療的120例小兒腹瀉患者為觀察對象，隨機分為對照組和實驗組，對照組接受蒙脫石散單藥治療，實驗組接受酪酸梭菌片與蒙脫石散聯合治療，比較分析兩組臨床治療效果。結果：實驗組有效率為90％，對照組有效率為80％，實驗組臨床治療后，大便次數、性狀恢復時間、體溫下降時間和嘔吐停止時間等觀察指標結果均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：小兒腹瀉接受酪酸梭菌片與蒙脫石散聯合治療，有助于腹瀉癥狀的改善，臨床應用價值較高。

酪酸梭菌片 蒙脫石散 小兒腹瀉 臨床療效

小兒腹瀉是一種復雜因素所致的兒科常見疾病，患者臨床癥狀主要表現為腹痛、發熱、嘔吐、惡心等，若患者得不到及時有效的治療，會導致癥狀逐步惡化，進而誘發休克、脫水、營養不良、電解質紊亂等惡性癥狀，甚至會對患兒的生命安全造成威脅。隨著臨床上對于保護黏膜屏障制劑以及微生態制劑研究的逐步深入，對于小兒腹瀉的臨床治療效果得到了臨床醫師的認可。本次醫學研究就對酪酸梭菌片與蒙脫石散聯合治療腹瀉患兒的療效進行分析。

1　資料和方法

1.1一般資料：本次醫學研究選取2014年1月～2015年12月在我院兒科接受治療的120例小兒腹瀉患者為觀察對象，男性與女性比例為62∶58，最小年齡10個月，最大年齡21個月，平均年齡（15.4±4.3）個月，全部觀察對象符合《諸福棠實用兒科學（第七版）》的臨床診斷標準，即24h內大便性狀改變明顯、每天大便次數在3次以上、糞便不成形或是水樣。按照入院治療時間分為對照組和實驗組，每組60例，治療前資料比較不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法：對照組接受蒙脫石散單藥治療，劑量設定：1歲以下每次1/3包，1～2歲每次1/2包，2歲以上每次1包，每天3次，口服途徑給藥。實驗組在上述治療措施基礎上接受酪酸梭菌片治療，具體劑量：1歲以下每次1/2包，1歲以上每次1包，每天3次，口服途徑給藥。兩組均同時接受飲食護理、避免抗生素濫用、糾正電解質紊亂和水酸中毒等輔助治療。

1.3療效評定標準：顯效為臨床治療72h后，嘔吐和發熱癥狀基本消失，鏡檢未見異常，大便性狀和次數恢復正常；有效為臨床治療72h后，各項臨床檢查結果有所改善；無效為臨床治療72h后，各項臨床檢查結果未見任何改善，甚至有所加重。同時，對比分析兩組臨床治療后，大便次數、性狀恢復時間、體溫下降時間和嘔吐停止時間等觀察指標。

1.4統計學方法：通過SPSS17.0軟件分析處理所得數據。計數資料通過X2檢驗，計量資料通過t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效：實驗組臨床治療有效率為90％，對照組臨床治療有效率為80％，兩組臨床治療效果比較存在明顯差異（P＜0.05），如表1所示。

2.2觀察指標：實驗組臨床治療后，大便次數、性狀恢復時間、體溫下降時間和嘔吐停止時間等觀察指標結果均明顯優于對照組，兩組臨床觀察指標比較存在明顯差異（P＜0.05），如表2所示。

3　討論

小兒腹瀉的誘發機制和病因較為復雜，通常可分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉兩種類型。蒙脫石散是一種以雙八面體蒙脫石為主要成分的腹瀉治療藥物，藥物特征為有層狀結構及非均勻電荷分布，該藥物的基本功能主要包括：第一，蒙脫石散不會吸收進入血液循環，無不良反應。第二，具有較強的固定作用，能夠有效消除、抑制、吸附毒素、細菌和病毒等腸腔內物質，進而降低毒素、細菌和病毒的致病能力，并在腸腔內均勻覆蓋，將其排除，降低患兒腹瀉頻率，避免出現水分丟失現象。第三，能夠吸附和激活凝血因子和纖維蛋白原，進而加快膠狀保護層的構成速度，與黏液蛋白相互結合，增強高黏膜屏障對外來攻擊因子的防御能力，提高上皮組織的止血功能[1～2]。

現階段，臘樣芽孢桿菌、枯草桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌等微生態制劑在臨床上得到了廣泛的應用，酪酸梭菌是一種人體腸道內關鍵原籍菌，能夠起到雙歧桿菌、乳酸桿菌等腸道有益菌無法取代的作用。酪酸梭菌能夠產生具有腸黏膜修復和再生能力的營養物質酪酸，進而提高受損腸黏膜的修復速度，增強腸道營養供給，消除炎癥，增加雙歧桿菌等有益菌，促進腸道內正常菌群的建立，進而恢復腸道的正常功能，提高人體免疫力[3～4]。

[1]王新芬.酪酸梭菌活菌散聯合蒙脫石散治療小兒遷延性腹瀉療效觀察[J].臨床合理用藥，2013，7（5）：77-78.

[2]王月娥．酪酸梭菌活菌膠囊治療小兒腹瀉52例療效觀察[J].山西醫院雜志，2013，42（6）：678-679.

[3]夏麗紅．酪酸梭菌活菌散治療兒童腹瀉的療效及機制[J].中國生化藥物雜志，2012，3（2）：184-186.

[4]姚麗，李晶，黃慧桃．酪酸梭菌活菌散與蒙脫石散間隔應用治療小兒遷延性腹瀉62例臨床研究[J].中國微生態學雜志，2010，22（10）：922-924．

R 725.7

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1672-8351（2016）11-0053-01