神經(jīng)內(nèi)科患者外周淺靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎危險(xiǎn)因素的Cox回歸模型分析

胡明明，顧 平，陳 璐，沈小芳，陳湘玉

（1.南京醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，江蘇 南京 210029；2.南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 南京 210008）

神經(jīng)內(nèi)科患者外周淺靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎危險(xiǎn)因素的Cox回歸模型分析

胡明明1，2，顧 平1，陳 璐2，沈小芳2，陳湘玉2

（1.南京醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，江蘇 南京 210029；2.南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 南京 210008）

目的應(yīng)用Cox回歸模型分析神經(jīng)內(nèi)科患者外周淺靜脈留置針相關(guān)性靜脈炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素。方法收集2015年6—8月南京地區(qū)3家三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科患者外周淺靜脈穿刺留置針相關(guān)臨床資料，采用Cox回歸模型對(duì)外周淺靜脈留置針靜脈炎相關(guān)因素進(jìn)行單因素、多因素分析，建立模型。結(jié)果Cox回歸多因素分析顯示：高滲透壓（HR=7.243，95%CI：4.590～11.429，P＜0.001）、pH＞9（HR=4.683，95%CI：2.274～9.642，P＜0.001）、pH＜5（HR=1.840，95%CI：1.043～3.246，P=0.035）、在肘窩處置管（HR=4.109，95%CI∶1.808～9.338，P＜0.001）、每日輸注液體總量＞1 500 mL（HR=1.753，95%CI∶1.105～2.782，P=0.017）為靜脈炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素。建立靜脈炎危險(xiǎn)因素模型預(yù)后指數(shù) （PI）為PI=7.243高滲透壓藥物+4.683 pH＞9藥物+1.840 pH＜5藥物+4.109在肘窩處置管+1.753每日輸注液體總量＞1 500 mL。PI值越小，靜脈炎發(fā)生危險(xiǎn)性越低；PI值越大，靜脈炎發(fā)生危險(xiǎn)性越高。結(jié)論影響神經(jīng)內(nèi)科患者靜脈炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素為高滲透壓（＞600 mOsm/L）、pH＞9、pH＜5、肘窩處置管、每日液體總量＞1 500 mL，并建立回歸模型，為正確實(shí)施預(yù)防靜脈炎措施提供參考。

外周淺靜脈留置針；導(dǎo)管相關(guān)性靜脈炎；神經(jīng)內(nèi)科；Cox回歸模型

外周淺靜脈留置針是目前臨床常用的靜脈輸液工具，其常見的導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥為靜脈炎。20%甘露醇、甘油果糖等高滲性藥液為神經(jīng)內(nèi)科顱內(nèi)壓增高患者的常用藥，阿昔洛韋、更昔洛韋注射液等強(qiáng)堿性藥物為病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者常用藥物。……