研究熱冷的忽視：當前大學生亞健康問題依然嚴重

駱紅斌+李永明

摘 要：認為決不能因為研究熱點的變化而忽視當前確實存在的大學生亞健康狀況問題。文章采用文獻資料法、問卷調查法、專家訪談法等研究方法，以20多個省市在校大學生亞健康狀況的研究為基礎，對當前大學生亞健康狀況進行多元綜合分析研究。認為：大學生亞健康狀態發生率依然居高不下，在校大學生亞健康問題仍舊嚴重；亞健康癥狀表現相對集中類同，不同類癥狀存在相關聯現象；不同地區、年級、學科、專業間大學生亞健康狀況與關注度具有差異性。對策建議：因地制宜建立大學生亞健康檔案并納入健康管理，對亞健康狀況嚴重的要實施跟蹤監督；加強對學生亞健康知識宣傳，普及亞健康預防及基本的調整、干預手段與方法；盡早建立大學生亞健康聯合研究與干預機制，多方合作共同推進亞健康的干預實驗研究；針對不同地區、專業、性別和年級的大學生群體的不同狀況實施相應的干預手段，根據實際情況制定中西醫與運動相結合的亞健康治療與干預體系。

關鍵詞：多元綜合分析 大學生 亞健康 對策

中圖分類號：G807 文獻標識碼：A 文章編號：2096—1839（2016）11—0107—05

1 前言

大多數人認為，大學生亞健康問題研究屬炒冷飯，已過了研究熱點期，然而我們不禁要探問：問題解決了還是改善了？網上公布的2015年最新健康大數據顯示，我國白領階層亞健康比例高達76%處于過勞狀態的白領接近六成，真正意義上的健康人不足3%。據中國社科院《人才發展報告》的統計，近七成人有過勞死的危險，如果中國知識分子不注意調整亞健康狀態，不久的將來，這些人中的2/3會死于心腦血管疾病[1]。在我國，前國家教委于1978年對12.6萬名在校大學生進行了此項調查，發現有40%左右的大學生呈現亞健康狀態。由此掀起了國內醫學界和教育界等，關注大學生健康的眾多專家學者們的研究高潮。然而從2005年以來北京、上海、廣東、浙江、安徽、江蘇、山東、湖南、四川等20多個省、直轄市高校大學生亞健康調查研究的49個文獻資料數據中發現，在校大學生的亞健康狀態發生率除了1篇文獻中低于20%外，均高于 60%，以此推斷大學生群體依然存在嚴重的亞健康問題。這與近些年我國青少年學生體質健康測試相關數據不夠理想的現狀相呼應。我們認為，大學生是未來社會的建設者、接班人，是國家未來發展的支柱，提高當今大學生的體質健康水平是當前政府、社會及我們教育者刻不容緩的研究課題。

亞健康的概念界定包含多個范疇，其評價體系是多維的，具有復雜多樣的癥狀表現，因此其形成原因也是多元、復雜的。縱觀20多個省市醫學、體育工作者對在校大學生亞健康的一線調查研究結果，可以認為眾學者針對各個地方大學生亞健康狀況的相關研究結果存在諸多共性，但從多元視角深入分析卻發現，其亞健康主要癥狀表現、誘因等存在一定差異。本文旨在通過對20多個省市在校大學生亞健康狀況的研究為基礎，對大學生亞健康狀況進行多元綜合分析研究，為當今大學生群體的亞健康教育與干預實踐提供參考。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

（1）本研究中的學生對象來自于本課題組2014年國家體育總局健身氣功管理中心項目《健身氣功與太極拳對大學生亞健康干預的實驗研究》中選取的實驗組成員。根據大學生實際情況，以亞健康研究專家王育學教授設計的量表中103項亞健康常見表現的30項為問卷診斷依據，通過三次重復問卷（間隔3周一次），最后選取的浙江中醫藥大學、浙江師范大學、溫州醫學院等3所高校中愿意參與亞健康干預實驗的學生共計82名，其中男生37名，女生45名。（2）從事或涉及過亞健康研究的高校體育教師22名，浙江省人民醫院、浙江省中醫院和浙江中醫藥大學、浙江師范大學、溫州醫學院等6所高校醫務工作人員18名，高校在任輔導員11名，共計51名。

2.2 研究方法

（1）學生問卷調查。對參與亞健康干預實驗的82名高校學生，發放問卷82份，回收82份，有效率為100%，符合要求。（2）訪談從事或涉過亞健康研究的高校體育教師22名，浙江省人民醫院、浙江省中醫院和6所高校內醫務工作人員18名，高校在任輔導員11名，共計51名。（3）文獻資料法。通過收集醫學類、體育類雜志相關亞健康研究學術文章49篇，其中有22個省市高校大學生亞健康調查研究論文；通過搜狐網站搜索關于亞健康資料32篇；查閱官方醫學資料6篇，醫學專業書4本。（4）數理統計法。對大學生的調查問卷和對體育老師、輔導員、醫生和醫務人員等訪談記錄的數據信息進行統計處理。

3 研究結果與分析

3.1 當前大學生亞健康狀況

（1） 大學生亞健康狀態發生率依舊居高不下，亞健康癥狀表現相對集中、類同，不同類癥狀存在相關聯現象；在校大學生亞健康問題還應慎重對待；我們要客觀看待大學生的亞健康問題。

根據我們收集到的文獻料統計，全國大部分地區高校學生發生率在60%以上，小部分地區高校學生在75%以上，僅有1位學者所統計的大學生亞健康發生率低于20%。大學生亞健康狀態表現出來的癥狀基本分為三類，即生理（軀體）亞健康、心理亞健康和社會交往亞健康，基本聚集在10多項具體的類同癥狀上。在亞健康大學生中同時有3項以上癥狀出現率的高達65%以上，這說明亞健康者常常會同時出現多類亞健康癥狀，不同類癥狀存在相互影響與關聯。

然而，以輕度、中度和重度區分亞健康程度的話，輕度人數占大部分，中度次之，重度最低（不超過15%）[2]。在我們訪談時，大多數醫務工作者和從事過大學生亞健康研究的教師認為，亞健康是一個較為寬泛和模糊的區間概念，對于年輕的學生來說，偶爾出現的亞健康單類癥狀并不需過于擔憂，往往稍加調整，短時內即可恢復，這與成年人或老年人的亞健康有所區別。在我們對同一批學生第一次和隔3周之后第二次的量表測試評價中，就有發生多例明顯差異，第一次有亞健康傾向的在第二次測試時消失了，也有學生第一次沒有亞健康傾向的第二次卻出現了。因此我們認為，有一定比例的學生雖然在量表測試時表現有亞健康傾向，如平時困乏或疲憊、愛睡覺（也類似嗜睡）或失眠等等，但并不能表明他（她）有健康問題，一個新異刺激，一次談心或簡單的心理調整就可改變學生狀態，恢復健康活力。

（2）同一地區相同年級的大學生亞健康狀況在不同學科、專業間具有差異性。亞健康的發生率在不同專業的學生中具有差異性，不同的學科專業學生對自身健康的關注度也存在差異。周萍等學者的統計顯示，醫科學生在心血管系統、消化系統、神經系統這三個維度的分值高于其他學科的學生；文科生則更多表現出抑郁、焦慮和憤怒的心理狀態[3]。（見表1、表2）

數據來源：謝學明，陳哲妮，鐘遠聲. 廣州中醫藥大學學生亞健康狀態調查及原因分析[J]. 廣州中醫藥大學學報， 2006年5月第23卷第3期.

數據來源：周萍，李紅，吳迪，陳景源. 不同群體大學生亞健康現狀比較分析及對策研究[J]. 浙江體育科學，2012年第34卷第5期.

我們在對多份不同學科大學生亞健康各維度的測試評價資料進行統計后，發現醫科學生的軀體癥狀和亞健康狀況均值分最高，文科生在生活習慣和心理狀況兩方面均值分最高。亞健康發生率總體為：醫科學生最高，文科學生比理工科學生高。根據多位專家與教師對在校學生進行問卷調查后的結果分析也顯示，不同的學科專業學生對健康的關注度存在差別，亞健康發生率也存在差異[3]。

（3）相同專業、年級大學生亞健康狀況在不同生源地學生間具有差異性。大學生亞健康狀況的差異性還表現在相同專業在不同生源地學生之間，根據國內常規劃區：華東、華南、華中、華北、東北、西北和西南，選擇代表性省市高校調查研究結果，結合謝學明、周萍等學者對不同生源地大學生亞健康均值統計結果，認為來自西北地區大學生在軀體癥狀維度相比與華中和西南地區學生表現出顯著性差異；生活習慣維度方面，來自華中地區大學生分值最高，來自華南地區學生表現出更低的分值；心理癥狀方面，來自西北地區學生在該維度分值最低，華中地區學生則最高[4]。另外，北上廣及沿海經濟發達城市學生心理癥狀方面維度分值比其他地區高，但軀體癥狀方面維度分值比其他地區低，生活習慣維度方面無明顯差異。多名學者的研究結果均表現出類似的差異性。

（4）不同年級學生呈現不同特征的亞健康狀態。導致亞健康的因素較多，而通常是多種誘因綜合作用最終表現為較明顯的癥狀。研究發現大一、二年級亞健康發生率高于大三、四年級，不論那個年級女生亞健康發生率高于男生。調查發現各年級都有導致亞健康的指標偏重。比較而言，大一、二年級學生的心理緊張度偏高，適應性障礙較大，大三年級學生的生活習慣與作息規律易被打破，大四年級學生則主要為就業壓力大、外聯社交增多、體育鍛煉明顯缺乏等因素。通過與亞健康專家醫生進行訪談也可以發現，從各學校醫院的學生就診率看，就各年級而言無明顯差異，女生明顯高于男生。但在每年的天氣變化階段，低年級學生高于高年級學生，存在較大的適應問題，而發展至病態，成為不夠健康的幾率高年級的學生高[5]。

總之，不同地區、不同學科、年級和不同性別學生人群的亞健康狀況表現特征存在差異，各具特征。

3.2 當前大學生亞健康的形成原因

3.2.1 缺乏科學的健康觀，對自身亞健康缺乏足夠的認識與關注

導致亞健康的因素很多，但我們認為首先表現在大學生對自身的亞健康不太關注和重視，其次是學生對于亞健康概念、癥狀等知識缺乏了解。除了醫學專業的學生外，普遍對亞健康缺乏認識。從2014年我們對普通學生調查訪問的結果看，有90%以上學生關注自身健康，知道或聽說過“亞健康”一詞；但就亞健康學生們而言，對自身關注的只有23.2%；對于亞健康概念、癥狀等知識能基本了解的、對于自身是否存在亞健康狀況能認知的只有24.4%（見表3），因此造成奇怪現象——關注健康，但不關注亞健康！對亞健康知識和情況基本了解的學生也偏少。有專家曾針對理工科學生和醫科學生的亞健康狀況進行比較研究，結果顯示醫科女生的亞健康發生率竟成為研究對象中發生率最高的一個群體。其實結果并不一定如此，但可以肯定的是，醫學專業的學生比非醫學專業的學生更關心自己的健康狀況，更了解亞健康知識；女生比男生更關注自己的健康。

3.2.2適應社會環境能力偏弱，應對新挑戰有較大壓力。

隨著社會經濟、科技快速發展，人才競爭更為激烈；同時人們生活節奏加快，人際關系的錯綜復雜，使得高校大學生在學習、就業、工作、戀愛等等環節迎來更多挑戰。由于當今學生們之前接受應試教育，諸多家庭寵兒對社會了解不夠，涉世不深。進入大學后，意識到即將面對的真實社會與環境，以及競爭之嚴峻局勢，不得不更加刻苦學習，花更多精力掌握各種應用技能，費更多心思處理人際關系，被迫接受若干應酬，由于缺乏甄別力，也會耗較多時間參與一些不必要的活動等等，因此不免造成精神壓力過大、身心疲憊，進而導致亞健康。這種現象在大一、二、四年級學生中表現的較為突出[2]。

3.2.3思想觀念不夠成熟，自控、自制能力欠缺

大學生處于身體發育定型階段，也處于世界觀、人生觀、價值觀形成階段，他們對社會的認識不全面，對自己的認識也不完整。面對當今復雜的社會，不免存在著或多或少的認識和理解誤區，一旦思想問題出現就會影響身心健康以及對社會的適應，未能及時反省與糾正的將會惡性循環[3]。一些有心理維度亞健康傾向的學生表現出思想不成熟、看問題不夠理性、過于計較等問題；嚴重心理維度亞健康者會出現心理扭曲、偏激、行為失常等。有的亞健康學生自控、自制能力偏弱，看待問題過于情緒化；有的學生則有抑郁傾向，并伴有失眠、精神不振、情緒低落、不愿參加群體活動，對我們組織的亞健康干預活動也不配合等等。這類學生大多是先因為心理亞健康進而成社交維度亞健康再導致軀體維度亞健康。

3.2.4飲食不合理，生活起居方式不規律

調查顯示，飲食不規律、酗酒、熬夜、沉迷游戲等諸多不良生活惡習嚴重影響了當今大學生群體的健康。長期睡眠不足及營養不良會使大腦出現供血不足、機體自我調整修復能力下降等不正常的狀態，以致機體代謝功能紊亂，最終致使諸多亞健康問題的出現；有些女生為了追求身材，通過節食減肥，結果導致膳食不平衡，攝入的營養不能滿足生理需求，從而出現營養不良甚至誘發各種疾病；更有甚者白天睡懶覺，通宵沉迷于網絡游戲，作息不規律導致生物鐘嚴重混亂。此外，有些男生吸煙、酗酒，導致機體的免疫力降低，引發呼吸性疾病，或潛在性的心腦血管疾病。大學時期仍然是人身心發展的關鍵期，有專家認為不良的生活習慣和起居方式無疑是影響大學生身心健康的頭號殺手。

3.2.5缺乏體育鍛煉及科學的體育鍛煉

眾所周知，長時間不進行身體運動，會導致心肺功能減弱、缺乏活力甚至出現頭暈腦脹、精神不振及神經衰弱癥等疲勞癥狀，還有可能出現因營養過剩導致肥胖、身體機能下降、對環境適應力降低等問題。經調查發現，高校大學生在課余時間里大多會選擇宅在宿舍，出門逛街或是去圖書館自習，能自覺參加體育鍛煉的學生比例還是不高。多維度亞健康的學生基本無鍛煉習慣，也不愛體育鍛煉，接受本次亞健康實驗研究的學生都屬這種情況。此外，很多大學生在參與體育鍛煉時沒有掌握科學合理的方法、缺乏自我保護意識等等，這樣不僅不能真正達到強身健體的目的還會出現身體損傷、心肺功能異常、亞健康程度加深等現象。

3.3 當前大學生亞健康研究存在的問題

（1）當前的研究還過多地浮于面層，不夠深入，表面看是“飽和”的研究，似乎遇到了瓶頸。目前在高校中，通過常規問卷調查、現狀測試數據統計等研究方法，能對某地區某高校某專業的大學生亞健康狀況進行大致描述，但此類研究方法的局限性在于僅僅停留于面層的亞健康傾向判斷上，無法進行較為準確的判斷與認定。限于研究環境與條件、研究主體與對象等具體原因，對大學生亞健康機理、規律等以及有效的干預實驗研究很少。因此，當前的研究總體還存留于表面，也不夠深入，近乎“飽和”的調查研究，卻沒有更深入與突破，表面很好看，實際效果并不樂觀，也許這就是當下的尷尬研究。（2）評價體系和統計數據不統一，無法進行橫向比較，研究方法與實驗研究缺乏規范化。目前，學者們依據世衛組織（WHO）關于第三代監測標準的指標與評價體系而制定的亞健康癥狀調查表或評價量表，如2000年由中國藥學會健康醫藥研究中心、中國科學技術學會等單位主辦的全國亞健康狀態調查時采用過的王育學教授等設計的問卷，天津康復醫學會亞健康專業委員會的亞健康狀態自評表，陳晶等的亞健康自評量表（SSS），王琦等的中醫體質量表（CCMQ），許軍等研制的健康評定量表，康奈爾醫學指數（CMI）問卷以及結合本地區大學生實際特點自制的若干調查問卷和量表。經對比發現不同量表存在指標與評價差異，并具有不同偏重與指向性，研究數據與評分很難進行橫向比較。我們還發現有個別學者在采用上述量表研究時，調查方法與過程均存在科學性、規范性、尺度把握等問題，某些數據與統計結果還有待斟酌，以至同地區、同一類學生數據的評分差異也很大，進而得出不太信服的研究結果。（3）學校各級層面對學生亞健康的關注度、重視不夠，實際干預缺乏科學有效的手段與措施。我們承認，當前絕大部分高校已認識到學生健康水平的重要性，各級政府教育部門和學校已在花大力氣認真貫徹中央領導關于提高學生體質健康水平的指示精神，明確以學生體質健康測試工作為抓手，以全面提高學生身體形態和身體素質水平為突破口，進而實實在在地提高學生體質健康水平。但是卻忽視相當嚴峻且與健康水平非常相關的亞健康問題，到目前為止，除了某些專注亞健康研究與治療的醫生與醫院，很少有社會機構涉及，以學校層面來關注學生的亞健康問題的幾乎沒有，對大學生亞健康狀況進行專業和有效的干預則更少。

4 對策與建議

（1）建立大學生亞健康檔案并納入健康管理，在學生中加強亞健康知識宣傳，普及亞健康預防及基本的自我調整、干預的手段與方法。大學生亞健康已經是各高校不可忽視的問題，建議對高校學生加強亞健康知識的宣傳，建立亞健康檔案，廣泛建立亞健康教育、宣傳與監控體系，納入學校對教師學生的常規健康管理。把對大學生的亞健康教育與干預重心放在大一、大二的低年級段；普及在心理調節、生活規律、鍛煉習慣等多方面調整與預防亞健康的手段與方法；多督促大四高年級學生參加體育鍛煉，還應對導致學生較大壓力的就業方面加大指導與幫助力度。（2）盡早建立大學生亞健康聯合研究與干預機制，對亞健康狀況嚴重的要實施跟蹤監督；多方合作，共同推進亞健康的干預實驗研究。我們認為，當前將大學生亞健康研究的層次深入到形成機理以及個體干預的實驗研究極為必要。學校應盡早與相關醫療機構與研究單位建立合作機制，為大學生亞健康研究與干預提供理論指導。在學校內，應利用自身擁有的資源，如心理咨詢、醫學治療、體育鍛煉等對本校學生亞健康狀況進行必要的監控與干預實驗，對亞健康狀況嚴重的要實施跟蹤監督；學校教學教務、學工線、學院、醫院及相關部門有職責和義務共同促進科學系統、針對性強、實用有效的干預方法、手段的研究與實施。（3）針對不同地區、專業、生源地、性別和年級的大學生群體的不同狀況，實施相應的干預手段，根據實際情況制定不同類別的亞健康干預處方。上述研究已說明，不同地區、專業、生源地、性別和年級的大學生群體呈現不同的亞健康狀況，其導致亞健康的因素是多方面的，主要誘因也是不同的，這樣的客觀存在就要求我們針對不同人群和不同機理的亞健康進行相應的干預實踐，并根據實際情況制定不同類別的亞健康干預處方。（4）發揮學校體育作用，利用課堂教學、課余鍛煉等途徑，對大學生亞健康人群進行相應的體育活動干預；建立中西醫治療與體育相結合的干預體系。在研究過程中，大部分專家學者提到了學生缺乏體育鍛煉是學生是導致亞健康的重要因素。我們認為他們之間并不一定存在因果關系，但可以肯定的是，科學合理、適當的體育鍛煉或體育活動確實是大學生亞健康狀況的有效干預手段。我們課題組已從太極拳、健身氣功干預大學生亞健康實驗中得到了驗證。為此，建議各個高校管理部門要重視體育工作，結合本校具體實際，開展豐富多彩的體育活動。針對大學生亞健康群體，根據具體癥狀和輕重程度，制訂科學系統的中西醫治療與體育運動干預相結合的干預體系，充分利用體育課堂教學、課余鍛煉等環節，改善大學生亞健康群體的狀況。

參考文獻：

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[5]魏 源.浙江省高校大學生亞健康狀況調查及影響因素分析[J].浙江體育科學，2013（6）：99-102.

On the Serious Sub-Health Problems of Current College Students

Luo Hongbin1 Li Yongming2（1. Zhejiang Chinese Medical University， Hangzhou Zhejiang 310053， China； 2. Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100000， China）

Abstract：We should not ignore the current problems of college students sub-health status because of the changes of the research hotspots. This article uses the methods of literature， questionnaire survey， expert interview， and other research methods， and takes college students sub-health status in more than 20 provinces and cities as the basis of the research， to do multiple comprehensive analysis research on the current college students sub-health status. The study finds： the incidence of college students sub-health state remains high， and college students sub-health problems are still serious； sub-health symptoms are relatively concentrated， not similar symptoms associated phenomenon， and among different areas， grades， subjects， professional college students sub-health status and attention are different. Countermeasures and Suggestions of the study include： adjusting measures to local conditions to establish college students health records and into the health management， implementing tracking supervision on the health conditions of college students； strengthening the students basic health knowledge propaganda， popularization of sub-health prevention and adjustment； to establish college students sub-health joint research and intervention mechanism as soon as possible， to form multi-party cooperation to the intervention of sub-health experiment research； to do the implementation of the corresponding intervention according to different regions， professional grade， gender and students groups of different status， and according to the actual situations to set up the Chinese and western medicine combined with movement of sub-health treatment and intervention system.

Keywords： multiple comprehensive analysis college students sub-health countermeasures