SAS聯合SDS量表在濕疹患者焦慮抑郁中的應用研究

鄧穎慧　陳煦婷　王利平

1.廣東省人民醫院腎內皮膚科，廣東廣州 510080；2.廣東省人民醫院精神心理科，廣東廣州 510080

SAS聯合SDS量表在濕疹患者焦慮抑郁中的應用研究

鄧穎慧1陳煦婷2王利平1

1.廣東省人民醫院腎內皮膚科，廣東廣州 510080；2.廣東省人民醫院精神心理科，廣東廣州 510080

目的 探討濕疹患者焦慮、抑郁情緒特點及其影響濕疹患者焦慮、抑郁的因素。探討SAS聯合SDS量表上濕疹患者焦慮抑郁中的應用。 方法 依據焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對我院2013年6月～2015年9月收治的120例濕疹患者進行問卷調查評定，為觀察組。對照組是華裔Zung編制的焦慮評分量表、抑郁評分量表，具有權威性[1]。在對照組的基礎上評定對比觀察組在治療之前和治療之后的SAS和SDS的總體評分；對比觀察組濕疹患者前后的生活質量水平。 結果 觀察組濕疹患者的SAS和SDS評分，治療前后差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的治療之前的生活水平質量低于對治療之后，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；濕疹患者治療前的總體有效率明顯低于治療之后，兩組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 慢性濕疹患者有明顯的焦慮、抑郁情緒,早期診斷和防治濕疹患者的心理問題可以有效提高患者的生活質量，SAS聯合SDS量表在濕疹患者焦慮抑郁中應用可行。

焦慮自評表；抑郁自評表；濕疹患者

濕疹指的是一種皮膚炎癥，是皮膚對于各種化學制劑、細菌和真菌的變應性反應，濕疹的病因復雜，病情拖延反復，難以痊愈，是一種復發率較高的疾病[2]，往往會給患者造成心理方面的影響，包括焦慮、抑郁等負面的情緒。該病的典型臨床特征是皮膚會產生劇烈的瘙癢，并且伴有皮損的現象。患病部位包括頸部、四肢、外陰等。本文主要研究影響濕疹患者焦慮抑郁等不良情緒的原因，為今后的臨床提供真實可靠的依據[3]，我院在焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）的相關方面取得了明確的結果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2015年9月我院收治的觀察組120例濕疹患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧分析。觀察組患者120例，男78例，女42例，年齡25～42歲，平均（32.5±2.8）歲。病程為2.9d～25個月，平均（14.5±2.7）個月；治療組患者初中及以下學歷24例，高中學歷49例，大專學歷20例，本科及本科以上患者47例。本科及本科以上學歷30例。對照組中的焦慮自評量表（SAS）、抑郁評分量表（SDS）均由Zung于1971年進行編制，主要內容是正向評分15題，反向評分5題共20個條目，每條目分4級評分，醫學研究中所得評分需與常模比較進行分析來評定焦慮患者的主觀感受。納入標準[4]：（1）觀察組患者符合濕疹的診斷標準。（2）患者都可以獨立完成評分量表，沒有智力障礙。排除標準：（1）排除妊娠患者和未滿18歲患者。（2）排除特殊部位濕疹的患者，例如外陰濕疹、乳房濕疹、肛門濕疹等[5-6]。治療組患者知曉此次研究的醫學意義，并簽署知情同意書，予以支持。

1.2方法

對我院治療組和采取焦慮自評表，評定出病患主觀的感受以及焦慮的嚴重程度，根據抑郁評分表評定出患者是否有抑郁傾向；采用調查問卷的形式[7]；調查方法，由我院有相關經驗的醫生進行本次調查活動的開展，統一印制出調查問卷的內容，在進行相關指導的過程當中要使用統一的術語[8]，以求公平公正，填寫完問卷之后進行問卷的回收。應用量表得知患者焦慮或抑郁之后我院專業護理人員進行心理干預，對比兩組患者未應用焦慮、抑郁量表之前和應用之后的疾病有效率差異。

1.3療效判定和觀察指標

SAS聯合SDS量表的評定結果，中國常模SAS的評分標準50 ～ 59分為輕度焦慮。60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮[10]、標準分＜50分表示患者無抑郁；標準分≥50分且＜60分表示患者輕微至輕度抑郁；標準分≥60分且＜70分表示患者為中至重度抑郁；標準分≥70分表示患者為重度抑郁；患者的療效治愈是指皮疹已經消退了，遺有色素沉著，皮膚不再瘙癢。好轉則是指皮疹以及皮膚的炎癥有明顯的改善，臨床癥狀減輕[9]。對比兩組患者的生活質量，我院統一制定生活質量評分量表，其中內容由工作與學習3分、社會交際3分、情感4分三部分組成，共計10分，得分越高生活質量越好。

1.4統計學處理

研究所得數據均通過統計學軟件SPSS21.0處理，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者焦慮、抑郁情緒比較

兩組患者在治療前的焦慮評分不具有統計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者的焦慮評分均明顯改善（P＜0.05）,且觀察組的改善程度明顯優于對照組（P＜0.01）。見表1。

表1　兩組焦慮評分比較，分）

表1　兩組焦慮評分比較，分）

組別　n　　治療前　　治療后　t　P觀察組　120　69.0±3.6　55.0±2.8　15.069　　＜0.05對照組　120　68.0±5.3　59.0±3.8　10.256　　＜0.05 t 0.985　3.8513 P＞0.05　　＜0.05

2.2兩組患者生活質量比較

比較兩組患者的生活質量，觀察組的得分明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）,可知觀察組的生活質量影響較大，在工作和學習、社會交際、情感方面的得分都高于對照組，該表中的對照組代表觀察組治療后，見表2。

表2　兩組患者生活質量的比較，分）

表2　兩組患者生活質量的比較，分）

組別　n　　工作和學習　　社會交際　　情感觀察組　120　1.70±0.17　1.87±1.34　2.65±2.1對照組　120　2.88±0.4　2.81±0.78　3.80±1.2 t 29.741　6.6412　5.2084 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.3兩組患者治療前后SDS抑郁量表評分比較

兩組患者在治療前的SDS評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者的SDS評分明顯改善（P＜0.05）。且觀察組的改善程度明顯優于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者抑郁比較

3　討論

濕疹在中醫上稱之為濕瘡，呈現多種的形態，發無定處，男女老少皆可以是發病的主體，以先天的過敏者為多，在西醫上是一種過敏的炎癥性皮膚的統稱[15]，此病沒有明顯的季節性差異。而無論是中醫還是西醫濕疹是一種難以徹底治愈的復雜疾病，具有多、癢、對稱、反復發作、容易轉化成慢性的特點[16]，會嚴重影響患者的生活質量。尤其是慢性濕疹，多發于頸部、四肢這些外露的部位，因此這種外觀的改變是影響患者心理活動的誘因[17]，擔心他人用有色眼光看待自己從而產生一系列焦躁、不安、自卑的心理，并且伴有劇癢，會加重嚴重影響患者的情緒，濕疹是一種嚴重影響生理和心理的典型疾病[18]，除了藥物治療之外一定要重視心理康復治療。本文研究表明觀察組的濕疹患者的焦慮和抑郁情況，通過應用SDS和SAS量表之后得出患者在治療之前的焦慮和抑郁評分之后，我院護理人員對患者進行積極的心理干預，疏導患者的心理問題[19]，穩定濕疹患者的情緒以增加患者治療的配合程度，配合我院進行治療可以提高治療的有效率從而提高患者的生活質量，從心理學方面探討濕疹的防治方法也是有益的[20]。本研究明顯提示了SAS和SDS量表對患者積極的醫學意義，為我院之后的濕疹患者的心理變化提供了可靠依據，對于治療有著積極的意義，SAS聯合SDS量表在濕疹患者焦慮抑郁中值得應用，得出數據具有可靠性，值得在臨床上進一步推廣應用。

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Application study on SAS combined with SDS scale in anxiety and depression of patients with eczema

DENG Yinghui1CHEN Xuting2WANG Liping1
1.Department of Renal Dermatology,Guangdong People's Hospital,Guangzhou 510080,China;2.Department of Psychiatry and Psychology,Guangdong People's Hospital,Guangzhou 510080,China

Objective To explore the characteristics of anxiety and depression in patients with eczema and the factors of anxiety and depression in patients with eczema.To explore the application of SAS combined with SDS scale in anxiety and depression of patients with eczema. Methods 120 cases of eczema patients cured in our hospital from June 2013 to September 2015 were evaluated by questionnaire survey,according to self rating anxiety scale (SAS) and self rating depression scale (SDS).And they were divided into observation group.The control group was the anxiety scale,depression rating scale prepared by Chinese Zung,with authority. Overall score of SDS and SAS before and after the treatment of observation group were compared and observed on the basis of control group.Quality of life before and after the treatment of observation group were compared. Results The SAS and SDS scores in the observation group were significantly different before and after treatment,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The quality of life after the treatment in the observation group was lower than that before treatment,the difference was statistically significant(P＜0.05).The overall effective rate of eczema patients before treatment was significantly lower than that after treatment,the difference between the two groups was significant, with statistical significance (P＜0.05). Conclusion Patients with chronic eczema have obvious anxiety and depression.Early diagnosis and prevention of psychological problems in patients with eczema can effectively improve the quality of life of patients.SAS combined with SDS scale is feasible in the application of anxiety and depression in patients with eczema.

Self rating anxiety scale;Self rating depression scale;Eczema patient

R544.1

B

2095-0616（2016）18-153-03

（2016-06-31）