運用項目管理降低初產婦會陰側切率的效果觀察

覃愛開，蔡文智，潘石蕾，楊麗霞，張 嫣，周宇鳳

（南方醫科大學珠江醫院，廣東 廣州 510280）

運用項目管理降低初產婦會陰側切率的效果觀察

覃愛開，蔡文智，潘石蕾，楊麗霞，張 嫣，周宇鳳

（南方醫科大學珠江醫院，廣東 廣州 510280）

目的探討項目管理在降低初產婦會陰側切率的臨床效果，為助產質量控制指標的制定和臨床應用提供依據。方法立項管理，組織項目組開展降低初產婦會陰側切率為活動目標，分析項目管理實施前初產婦會陰側切率高的原因，針對原因制定對策并實施，觀察項目管理后會陰側切控制效果。結果項目管理實施后初產婦會陰側切率由項目管理前的82.5%下降為實施后的31.3%，差異有統計學意義（P＜0.01）。助產人員對項目知識了解程度、團隊意識、管理意識、質量意識、解決問題的能力較實施前均有提高（P＜0.01）。結論開展項目管理活動，可顯著降低初產婦會陰側切率，提高助產人員協作能力。

項目管理；初產婦；會陰側切率

會陰側切術是指產婦在陰道分娩時，為了擴大陰道出口、減少會陰阻力、縮短第2產程、以利于胎兒娩出的一種產科常用手術[1]。有資料顯示，我國近幾年會陰側切率維持在80%左右[2－3]，遠遠高于世界衛生組織（WHO）提倡的 20%標準[3]。 國內外均有研究[4－5]發現，會陰側切不能提高盆底肌肉張力，對于預防會陰嚴重裂傷，防止新生兒顱內出血或新生兒窒息也沒有充足的證據。相反,會陰切開術增加會陰損傷,給產婦帶來諸如產后疼痛、切口愈合不良、生活質量降低等問題[6]?！?br>