腔內心電圖定位技術對經頸內靜脈植入輸液港患者的效果觀察

張偉偉，汪姣姣，方 云

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430022）

※靜療護理

腔內心電圖定位技術對經頸內靜脈植入輸液港患者的效果觀察

張偉偉，汪姣姣，方 云

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430022）

目的探討腔內心電圖定位技術在經頸內靜脈植入輸液港患者中的應用效果。方法選取入我院行完全植入式輸液港患者為研究對象，將2014年1月—2015年1月納入患者41例為對照組，2015年2—10月納入68例患者為觀察組。對照組采用常規操作方法行完全植入式輸液港置管術，觀察組在常規方法基礎上給予腔內心電圖定位技術。觀察比較2組患者行完全植入式輸液港后導管異位發生率。結果觀察組患者導管異位發生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組68例行完全植入式輸液港患者，置入長度為體表預測長度時P波振幅為（0.75±0.31）mV；體表預測長度加送3 cm時P波振幅為（3.37±1.24）mV，產生明顯而穩定的特征性P波。結論腔內心電圖定位技術能有效的幫助操作者確定導管是否位于上腔靜脈，減少輸液港導管異位的發生，值得臨床借鑒使用。

腔內心電圖；輸液港；異位

腔內心電圖（electrocardiograhy,ECG）定位技術，引用于中心靜脈導管尖端定位，即將心電導聯與導管直接連接，通過觀察心電圖P波的變化來確認導管尖端位置[1－2]。目前，腔內心電圖定位技術多應用于經外周置入中心靜脈導管 （peripherally inserted central venous catheters，PICC）， 且相關研究均證實了該技術在PICC導管尖端定位中的穩定性和準確性[3－4]。 完全植入式輸液港(totally implantable access port,TIAP),簡稱輸液港,是一種新型的中心靜脈置管裝置，其導管尖端位于上腔靜脈的下1/3或上腔靜脈與右心房的交界處，注射基座則完全埋于皮下[5]。……