PICC改良固定方法的效果觀察

李彩云，柴長梅，翟曉敏，洪靜芳

（1.安徽省立醫(yī)院 腫瘤科，安徽 合肥 230001；2.安徽醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，安徽 合肥 230032）

PICC改良固定方法的效果觀察

李彩云1，柴長梅1，翟曉敏1，洪靜芳2

（1.安徽省立醫(yī)院 腫瘤科，安徽 合肥 230001；2.安徽醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，安徽 合肥 230032）

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC)是一種經(jīng)外周靜脈置入，導(dǎo)管末端位于中心靜脈的深靜脈置管術(shù)[1-2]，其具有操作方便、使用安全、留置時間長、避免反復(fù)穿刺和減輕患者痛苦等優(yōu)點，在臨床上已廣泛應(yīng)用于化療、腸外營養(yǎng)、長期連續(xù)輸液[3]。PICC在臨床應(yīng)用中顯示其優(yōu)越性的同時，也存在著不足，主要體現(xiàn)在患者帶管期間需要規(guī)范細(xì)致的維護(hù)，而在導(dǎo)管的維護(hù)過程中，體外導(dǎo)管固定方式的選擇就顯得至關(guān)重要。目前有關(guān)PICC臨床應(yīng)用及置管方法的研究較多，而如何有效固定導(dǎo)管及其延長留置時間的研究相對較少。本研究通過改良固定方法，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2014年9月—2015年8月我科行化療的腫瘤患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者同意參與本研究并簽署知情同意書；年齡20～80歲；行B超引導(dǎo)下肘上置管的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙、有出血傾向者；語言溝通障礙、不合作者。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取置入PICC化療腫瘤患者121例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組61例和對照組60例。觀察組男 25 例，女 36 例；年齡 21～77（51.56±12.94）歲；乳腺癌22例，消化道腫瘤19例，肺癌6例，其他14例；置管途徑：貴要靜脈48例、肱靜脈5例、頭靜脈 8 例；導(dǎo)管留置時間為 3.5～11（8.93±1.95）個月。對照組男 24 例，女 36 例；……