新事業單位會計制度下醫院固定資產核算與管理探討

鄭明

摘 要 本文首先介紹了醫院固定資產管理的重要性，闡述了舊會計制度下固定資產核算的弊端，在此基礎上對新制度下固定資產核算內容的優勢做出分析，最后提出醫院在新會計制度下進行固定資產精細化管理的對策。

關鍵詞 會計制度 固定資產 會計核算

一、醫院固定資產核算與管理的重要性

醫院固定資產是國有資產，是國家投資或醫院自籌購置的、能給醫院帶來社會經濟效益的，用來開展醫療救助、研發科研項目、示范教學案例、發展衛生事業的重要資源。醫院固定資產管理的成功與否，直接影響醫院的發展。完善的固定資產管理體制和精確的固定資產核算同樣能給醫院帶來經濟效益。管理與核算互為基礎和前提，兩者都有賴于完善的會計制度，只有健全的會計制度才能讓我們的醫療衛生事業獲得更加長足的發展。長期以來，醫院會計制度都是在遵循事業單位會計制度這一總體框架下來進行成本核算，在社會經濟高速發展的今天，公立醫院會計制度所體現出來的不適應性更加明顯。

二、舊會計制度下固定資產核算的弊端

（一）固定資產的賬面價值不能反映醫院資產的真實情況

在舊的《事業單位會計制度》下，對固定資產的核算，通常是利用固定基金和專用基金科目，并不設立固定資產折舊這一科目。在增加固定資產時，還要增加固定基金；修購基金的提取按照固定資產賬面價值的一定比率來計算，對固定資產計提的修購基金，直接增加專用基金這一項目，使得事業單位在凈資產核算上有一定的重復性。固定資產在被利用的過程中，必然會出現一些磨損性，使得固定資產的實際價值與賬面價值有一定的偏差，如果不提折舊就會讓總價值與實際價值不符，不能有效地進行成本信息的核算，會計信息的全面、準確、有用性在這些規定下都不能得到有效滿足，造成事業單位固定資產管理困難問題，容易出現賬實不符的情況，最終可能會影響到財政的無序支出、閑置浪費等。

（二）固定資產分類不明晰，價值界定不合理

在舊的《事業單位會計制度》下，固定資產分為專用設備、一般設備和其他設備，沒有下設更明細的分類，這使得醫院種類繁多、價值各異、使用不同的資產難以清晰地劃分，使會計核算工作難以全面、細致、系統地反映醫院的資產狀況，使固定資產的管理工作難以高效、有序、嚴格地進行。對于計算機軟件這種新事物也沒有明確劃分標準，使會計核算工作在實際操作時難以掌握，容易有失偏頗。在舊的《事業單位會計制度》下，規定單位價值在500元～800元之間為一般設備（圖書除外），超過800元為專用設備，使用期限1年以上。在社會經濟高速發展的今天，這一界定價值標準顯然已經不合時宜，不能現實地反映新形勢下醫院固定資產的情況。

三、新事業單位會計制度下固定資產核算的改進

（一）更新了固定資產的劃分標準、范圍

新會計制度規定，資產的單位價值超過1000元，就列入固定資產范疇，專用設備單位標準在1500元以上，使用期限在1年以上，同種用途并且使用時間超過1年的成批物資，雖然單件價值低于1000元，也視為固定資產，與大型設備一樣計提折舊，如家具等。固定資產在類別劃分上也有所更新，舊制度中的一般設備被改為通用設備，通用設備又細分為交通運輸設備、電子產品及通訊設備、電氣設備。增加了家具、用具、儀器儀表、計量標準器具、衡器、文體設備等分類。圖書類別也有了更細的劃分，增加了動物標本等。新制度中對計算機軟件的劃分標準有了明確規定，規定如果軟件是計算機硬件不可或缺的組成部分，則應當將其與所屬計算機一起列為固定資產。反之，應該將它列為無形資產。新醫院財務制度下，固定資產標準的提高、分類的細化適應了社會經濟發展的需要，促進了醫療體制改革的進程，為醫院財務人員的實際工作打下了良好的基礎。

（二）增設了細化固定資產核算的會計科目

在新事業單位的會計制度中，增設累計折舊、固定資產清理、累計攤銷等科目作為細化資產核算的項目，對圖書以外的固定資產按月計提累計折舊，每月末在會計報表上完整地反映資產原值、累計折舊、資產凈值等信息，使會計報表內容更透徹，更有說服力。新科目的設立更加明晰、全面地表達了復雜的會計信息，有利于會計信息使用者進行科學決策。累積折舊科目可謂是對核算業務的一大創新改革。這與企業會計中所進行折舊的不同點是，在這里的折舊是虛提的折舊，不參與收支結余的核算。這既借鑒了企業會計核算固定資產的方法，又兼顧了事業單位會計的特殊性，對于國內外的會計核算來說，都是一種創新方式。新制度下的折舊計算不僅不會影響到事業單位的預算支出，反而能更客觀地反映固定資產隨著時間而變化的價值走向。固定資產抵消折舊以后所占的金額，反映的是固定資產凈值。這樣就有效地解決了虛增資產的問題，不僅可以確保固定資產與賬面價值的相符性，還可以以固定資產來衡量事業單位的償還能力，同時也滿足了財務的管理和預算的雙向需求。

四、新事業單位會計制度下醫院固定資產精細化管理對策

（一）設立專門機構管理固定資產

目前大部分醫院的固定資產實行分散管理，設備科、總務科、物資科各自為政、相互脫節、溝通不夠、互相推諉，容易造成賬實不符的情況存在。設立專門機構統一管理固定資產，分級負責勢在必行。各個科室設有固定資產管理員，負責固定資產的保管工作。實行三級負責制，分管醫院資產工作的院長為一級，資產管理機構為二級，各科室的資產管理員為三級。這樣財務科有總賬及資產類別明細賬，資產管理部門有各科室的明細賬及按單件資產建立的卡片，每個使用科室有固定資產卡片及自己科室的明細賬，形成有總有分、有橫向有縱向、總分相等、縱橫相等的數據管理系統。

（二）建立信息化平臺，運用財務軟件加強固定資產的管理

面對醫院大規模的固定資產，完全依靠手工記賬難以全面、準確、完整地進行規范化管理，因此醫院要借助大數據這一現代化手段，構建固定資產信息管理系統。把醫院各個科室作為責任中心，與資產管理部門聯網，建立互聯網信息資源共享平臺，實現固定資產信息公開透明，建立固定資產網絡監管制度。每一臺設備從購入到領用到維修再到報廢，都能及時跟蹤，及時處理。資產管理機構要對每一臺設備編制“身份證”——固定資產卡片，進行單件管理。每個科室領用固定資產時，隨即要把它的“身份證”錄入電腦，電腦中自動形成本科室的固定資產明細賬，每月按照已設定的程序——資產類別、計提方法、計提年限等自動計算應計提的折舊。月末，與資產管理部門核對數據，資產管理部門與財務科核對數據。出現新增領用或減少報廢的固定資產要及時更新明細賬。在數據共享條件下，資產管理機構可以隨時掌握固定資產的使用狀況，隨時獲取固定資產原值、凈值、已提折舊、可用年數、購置時間、領用時間、在用科室、停用存放地點等信息。醫院管理者也可以輕而易舉地查到全院的固定資產分布使用情況，為管理決策提供有效依據。通過網絡平臺實現對固定資產的動態管理。資產管理機構要定期或不定期地進行實地清查，保證線上線下資產的真實性。由于每個固定資產都有“身份證”，并且及時更新平時的使用狀態，為每年一次的資產清查工作帶來了便捷，真正做到賬卡相符、賬實相符、賬賬相符，達到了固定資產精細化管理的要求。

除了主要做好上述兩項工作以外，關注固定資產進出的環節也很重要。

（三）嚴格對固定資產購入、報廢的流程控制

第一，把好資產購入控制關。針對醫院有些固定資產使用效率不高的現象，要加強對資產購入的控制管理，醫院應建立固定資產購買論證制度。使用科室根據實際需求提出申請，由固定資產管理機構進行市場調查，經過醫院管理者和專業技術人員的充分論證之后，才能購置。通過嚴格把關，既可以避免重復購買的現象，又減少了一些科室在購買時的盲目性造成資產使用率不高的現象。

第二，嚴格執行資產的處置流程。對于資產的處置，新舊會計制度都沒有做出明文規定，醫院的資產管理機構應明確制定措施。報廢的固定資產包括已提足折舊、沒提足折舊或已經過時失去使用價值的，都需要醫院專業人員根據設備具體情況鑒定估值，正確判斷設備剩余使用價值，不走過場，合理處置，使這些資產的實際價值得到充分的發揮和利用，減少醫院資源的浪費現象。

五、結語

醫院固定資產是衡量醫院救治能力、運營規模以及服務患者能力的重要指標，它也是維持醫院長期可持續發展的關鍵。新會計制度的實施為醫院的固定資產核算和管理工作帶來了一股春風。其中固定資產的核算內容得到了一定的修正和補充，在這樣的趨勢下，醫院的固定資產管理工作需要乘勢而上，把各個控制環節的工作做到精細化，建立相關的制度措施，有法可依，有法必依，為醫院優化醫療救助環境、發展醫療衛生事業、提高社會經濟效益、獲得可持續發展的長期效應做出應有的貢獻。

（作者單位為天津市兒童醫院）

參考文獻

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