降低血液透析患者股靜脈意外拔管率的品管圈實踐

胡麗萍，何彥芳，龔妮容，鐘曉紅，楊 聰，陳 婷，王 璐，葉少蘭，蔣建平

（南方醫科大學南方醫院 腎內科，廣東 廣州 510515）

降低血液透析患者股靜脈意外拔管率的品管圈實踐

胡麗萍，何彥芳，龔妮容，鐘曉紅，楊 聰，陳 婷，王 璐，葉少蘭，蔣建平

（南方醫科大學南方醫院 腎內科，廣東 廣州 510515）

目的觀察實施品管圈在降低血液透析患者股靜脈意外拔管率的作用。方法成立品管圈，對120例血液透析患者發生28例股靜脈意外拔管原因進行分析，制定相應措施并實施，進行效果觀察。結果血液透析患者股靜脈意外拔管率由活動前的23.3%下降到活動后的11.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論開展品管圈活動降低了血液透析患者股靜脈意外拔管率。

血液透析；股靜脈導管；品管圈

1 方法

1.1 成立品管圈活動小組 腎內科護士于2015年1月1日開始組圈開展QCC活動，并開會討論按照民主集中制原則將圈名確定為“腎利圈”。根據自愿參加，圈成員8名，年齡24～52歲，職稱：主管護師2名，護師5名，護士1名，學歷：本科8名。護士長任輔導員，1名經驗豐富的護師擔任圈長。

1.2 選定主題 召開圈會，8名成員通過頭腦風暴法[3]，根據我科具體情況，圈內成員反饋意見后分別提出以下5個主題：降低留置針的脫管率、降低住院患者跌倒的發生率、降低住院患者壓瘡的發生率、降低口服藥的發錯率、降低血液透析患者股靜脈導管的脫管率。品管圈8名成員通過討論分析，依據上級政策、可行性、迫切性、圈能力4個方面進行評分，每項按5、3、1分進行評分[4]。8人總分為該方面實得分，4項實得分之和為該問題總分，通過評分投票，最后評選出總分最高的 “降低血液透析患者股靜脈導管的脫管率”（總得分為28分）作為本次活動的主題。……