兒童早期表達性語言障礙的臨床干預研究

鐘新

湖北省孝感市中心醫院兒童康復科，湖北孝感 432100

兒童早期表達性語言障礙的臨床干預研究

鐘新

湖北省孝感市中心醫院兒童康復科，湖北孝感 432100

目的 探究綜合性干預對兒童早期表達性語言障礙的治療效果。 方法 該研究方便選取該院在2012年1月—2016年1月收治的80例早期表達性語言障礙兒童，隨機分為觀察組和對照組各40例，對觀察組兒童行綜合性治療，對照組行一般性干預治療，觀察兩組兒童在采用不同干預措施后總有效率和DQ比較，并將所得結果進行對比分析研究。結果 在總有效率方面，觀察組（100%）和對照組（90%）具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論對早期表達性語言障礙兒童進行綜合性干預，能有效改善兒童語言表達能力，提高臨床療效、穩定兒童情緒，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

兒童；早期；表達性語言障礙；干預

表達性語言障礙在兒童門診中屬于比較常見的語言障礙類型，兒童通常標準出情緒低落、行為紊亂、無法使用周遭環境等，若不對其盡早干預治療，將嚴重降低患兒智力水平以及對社會的適應能力[1]。為了探究綜合性干預對兒童早期表達性語言障礙的治療效果，對此方便選取該院2012年1月—2016年1月收治的80例早期表達性語言障礙兒童，對其干預過程進行回顧性分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究方便選取該院在2012年1月—2016年1月收治的80例早期表達性語言障礙兒童，所以患兒均符合語言障礙臨床診斷標準，并通過倫理委員會的批準，隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組：男性24例、女性16例；年齡在1～5歲，平均年齡在（2.5±0.5）歲；對照組：男性22例、女性18例；年齡在1～5歲，平均年齡在（2.4±0.4）歲。當患兒出現精神發育障礙、神經障礙、聲道障礙等均不參與治療。兩組患兒在年齡、性別等基礎資料方面無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

綜合性干預主要依據患兒年齡層次，具體操作可分為：①學齡前兒童干預。該種干預模式主要是告知患兒家屬如何在家庭中運用這些方法。家屬在進行干預時必須選擇患兒感興趣游戲活動并使患兒積極參與其中[2]；在游戲環境背景下，醫師可以通過配音的方式講解游戲環境，但整個配音的語速必須緩慢，語言必須簡單以保證患兒可接受，此外在講解過程中可以通過手勢來吸引患兒注意力，使其較好的聯系當前場景；對整個環境以兒童的口吻進行模仿[3]；②學齡其兒童干預。該模式的重點是提高兒童在課程學習中所必須學會的相關語言技能。在治療過程中，主治醫師可以和任課教師密切配合，將上課所講概念通過新單詞的方式傳授給患兒以提高他們的理解能力；主治醫師可以將課程學習常用的語法結構運用到治療過程中以幫助兒童快速掌握[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組兒童在采用不同干預措施后總有效率和DQ。

1.4 效果評估

該院對參與治療者效果依據S-S法評估[5]。顯效：患兒語言表達能力提高＞1個階段；有效：患兒語言表達能力提高＜1個階段[6]；無效：患兒語言表達水平無顯著提高。

1.5 統計方法

數據應用 SPSS 15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較采取χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率

在總有效率方面，觀察組和對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據詳見表1

表1 兩組患者治療后總有效率比較（%）

2.2 DQ指標

在DQ指標方面，觀察組和對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據詳見表2。

表2 兩組患者治療后DQ指標比較（%）

3 結語

表達性語言障礙在兒童門診中屬于比較常見的語言障礙類型，兒童通常標準出情緒低落、行為紊亂、無法使用周遭環境等，若不對其盡早干預治療，將嚴重降低患兒智力水平以及對社會的適應能力[1]。據相關研究發現，當患兒在2歲時被診斷為語言表達性障礙后，若不能有效進行早期診斷和臨床干預，將嚴重導致患兒出現認知 、讀寫以及行為功能性障礙[7]。目前2歲患兒早期診斷者中，若只對其行一般性治療，仍然有50%患兒在語言溝通方面仍然有障礙[8]，因此選擇何種干預方案則成為當前醫學界一個重大難題[9]。據相關研究發現，聽覺、發音器官和大腦功能屬于語言發育的三大條件，而后天的語言環境對兒童的語言發育具有關鍵作用。從正常的聽覺接受信息到大腦對信息進行分析、處理，積極的環境語言刺激時促進語言感知，理解和發展的重要因素。因此在語言環境匱乏、無法有效刺激語言功能區發展的情況下，都會導致語言發育遲緩甚至出現語言障礙。在劉世林等相關研究中，有2例患兒由于上幼兒園并長期受到語言環境熏陶后，其詞匯量和語言交流顯著增加。該次研究中，對患者實行綜合性干預，在總有效率方面，觀察組（100%）和對照組（90%）具有顯著差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）；在DQ指標方面如語言、個人-社交、適應性、大動作、精細運作等，觀察組[（88.1±3.4）、（91.6±8.4）、（92.4±5.4）、（90.2±9.4）、（95.1±7.8）]均顯著高于對照組[（82.4±3.7）、（88.2±8.3）、（95.4±5.5）、（88.3±8.9）、（90.5±7.5）]，差異具有統計學意義（P＜0.05）,可見，對患者行綜合性干預[10]，能有效提高患兒語言表達能力。可見，對患者行綜合性干預[10]，能有效提高患兒語言表達能力。綜合性干預本質上給患兒創造良好的語言學習環境，通過這個環境能夠更好促進患兒學習語言，而在整個過程中家庭環境扮演著重要角色[11]，家長與患兒之間不斷的親子互動，主治醫師不斷的語言溝通，老師良好的配合等，都對患兒的認知以及行為發展具有重要作用[11]。

綜上所述，對早期表達性語言障礙兒童進行綜合性干預，能有效改善兒童語言表達能力，提高臨床療效、穩定兒童情緒，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

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Clinical Intervention Studies of Expressive Language Barriers in Early Childhood

ZHONG Xin
Xiaogan Central Hospital of Hubei province children's rehabilitation,Xiaogan,Hubei Province,432100 China

Objective To explore the comprehensive intervention on therapeutic effect of expressive language barriers in early childhood.Methods Convenient selection our hospital from January 2012 to January 2012 in 80 patients treated early expressive language barrier child,each 40 cases were randomly divided into observation group and control group,the observation group children comprehensive treatment,the control line general intervention treatment,observation of two groups of children in different interventions after total effective rate and DQ comparison,analysis and compare the results.Results The total effective rate,observation group 100%and control group 90%with significant difference,statistically significant difference (P<0.05).Conclusion Cmprehensive intervention on children early expressive language barrier,can effectively improve children's language expression ability,improve the clinical curative effect,stable children's emotions,so this method is worth popularizing in clinic.

Cildren;Early;Expressive language barriers;Itervention

R749.94

A

1674-0742（2016）06（b）－0107-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.17.107

2016-03-15)

鐘新（1969.2-），男，湖北孝感人，本科，副主任醫師，研究方向：兒童康復。